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1、1第三篇第三篇中枢神经系统药物习题中枢神经系统药物习题A A 型题型题1.治疗癫痫大发作的首选药物是A.卡马西平B.苯巴比妥C.扑米酮D.乙琥胺E.苯妥英钠 2. 苯妥英钠的不良反应不包括A.外周神经痛B.牙龈增生C.过敏反应D.巨幼红细胞性贫血E.眼球震颤、共济失调 3.癫痫持续状态首选药物是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.巴比妥钠E.水合氯醛 4.对所有类型癫痫都有效的广谱抗癫痫药是A.乙琥胺B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.苯妥英钠E.安定解析：乙琥胺是防治小发作的首选药，对其他类型癫痫无效；苯巴比妥用于防治癫痫 大发作及治疗癫痫持续状态，具有起效快、疗效好、毒性低和价格低廉等优点，对单纯
2、性 局限发作及精神运动性发作亦有效，但因对中枢有较明显的抑制作用，故不作为首选药； 苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。但对小发 作无效。 5.对精神运动性发作效果最好的是A.氯硝西泮苯二氮类B.乙琥胺C.卡马西平D.苯妥英钠E.扑米酮解析：苯二氮类（benzodiazepine，BDZ）具有抗惊厥及抗癫痫作用，临床常用于癫痫治疗的药物有地西泮、硝西泮和氯硝西泮。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药，静 脉注射显效快，且较其他药物安全。硝西泮主要用于癫痫小发作，特别是肌阵挛性发作及2婴儿痉挛等。氯硝西泮是苯二氮类中抗癫痫谱比较广的抗癫痫药物，抗惊厥作用强，而镇静催
3、眠作用弱，对癫痫小发作疗效较地西泮强，可减少发作或完全终止发作。静脉注射 也可以治疗癫痫持续状态；乙琥胺其对小发作（失神性发作）有效，其疗效虽不及氯硝西 泮，但是副作用及耐受性的产生较后者少，故为防治小发作的首选药；卡马西平对精神运 动性发作（复杂部分发作）效果最好，常作为首选药被广泛使用。对大发作和混合型癫痫 也有效；苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。 但对小发作无效；扑米酮对大发作及局限性发作疗效好，可作为精神运动性发作的辅助药。6. 有关氯丙嗪的叙述正确的是（ ）A.氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药B.氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠合剂” ，用于人工冬眠
4、疗法C.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用D.氯丙嗪可用于治疗帕金森病E.以上说法均不对 7.氯丙嗪阻断黑质纹状体通路的多巴胺受体产生（ ）A.乳房肿大及泌乳B.抗精神病作用C.口干、便秘、视力模糊D.锥体外系副作用E.体位性低血压 8.氯丙嗪不适用于（ ）A.镇吐B.麻醉前给药C.人工冬眠D.帕金森病E.精神分裂症 9.几无锥体外系反应的抗精神病药是（ ）A.氯丙嗪B.氯氮平C.五氟利多D.氟哌利多E.氟哌噻吨 10.氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理（ ）A.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统 D2受体B.阻断黑质-纹状体系统 D2受体C.阻断结节-漏斗系统 D2受体D.阻断中枢 受体E.阻断中枢
5、5HT2受体 11.氯丙嗪对心血管的作用下列哪项是错误的（ ）A.可翻转肾上腺素的升压效应B.抑制血管运动中枢C.直接舒张血管平滑肌3D.反复用药可产生耐受性E.扩张血管使血压下降，可作为抗高血压药应用 12.下列哪个药物不属于三环类抗抑郁药（ ）A.马普替林B.丙米嗪C.氯米帕明D.多塞平E.阿米替林 13.碳酸锂主要用于（ ）A.焦虑症B.躁狂症C.抑郁症D.精神分裂症E.以上都不对 14.下列对左旋多巴叙述哪一项是错误的A.首次通过肝脏时大量被脱羧B.血液中只有 l%左右进入中枢转化为多巴胺C.用药后 l6 个月达到最大疗效D.用药后 23 周达到最大疗效E.可治疗肝性脑病 15.不可与
6、左旋多巴合用的药物是A 维生素 B12B.司米吉米C.卡比多巴D.维生素 B6E.苯海索 16.能提高左旋多巴疗效的药物是A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.氯丙嗪D.他克林E.卡比多巴 17.左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.在脑内转变为 DA，补充纹状体内的 DA 不足B.提高纹状体内乙酰胆碱的含量C.提高纹状体中 5HT 的含量D.降低黑质中乙酰胆碱的含量E.阻断黑质中胆碱受体 18.单独用于帕金森病无效的药物是A.左旋多巴B.卡比多巴 C.金刚烷胺D.溴隐亭E.苯海索419.溴隐停治疗震颤麻痹的机制是A.阻断黑质纹状体通路的多巴胺受体B.选择性激动黑质纹状体通路的 DA2受体C.增加突触前 DA
7、 的合成D.抑制纹状体中多巴胺的降解E.中枢性抗胆碱作用 20.吗啡不具有下列哪项作用A.兴奋平滑肌B.止咳C.腹泻D.呼吸抑制E.催吐和缩瞳 21.心源性哮喘可选用A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.吗啡D.多巴胺E 硝苯地平 22.如果怀疑某人对度冷丁成瘾，可用下列哪些药物加以确诊A.丙烯吗啡B.纳洛酮C.吗啡D.可待因E.镇痛新 23.吗啡急性中毒引起呼吸抑制的首选急救药是A.纳洛酮B.咖啡因C.洛贝林D.尼可刹米E.贝美洛 24.吗啡镇痛作用的机制A.阻断中枢阿片受体B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢前列腺素的合成D.抑制外周前列腺素的合成E.增加中枢前列腺素的合成 25.吗啡中毒最主要的体
8、征是A.循环衰竭B.瞳孔缩小C.恶心、呕吐D.中枢兴奋E.血压下降 26.与吗啡相比哌替啶的特点是A.镇痛作用较吗啡强5B.成瘾性的产生比吗啡快C.作用持续时间比吗啡长D.戒断症状持续时间较吗啡长E.对妊娠末期子宫不对抗催产素的作用，不延缓产程 27.哌替啶不具有下列哪项作用A.镇痛、镇静B.欣快症C.止咳D.恶心、呕吐E.呼吸抑制 28.吗啡中毒死亡的主要原因A.心源性哮喘B.瞳孔缩小C.呼吸肌麻痹D.血压降低E.颅内压升高 29.阿司匹林抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用A.脂蛋白酶B.脂肪氧合酶C.磷脂酶D.环加氧酶E 单胺氧化酶 30.阿司匹林小剂量服用可防止脑血栓形成，是因为它哪项作用
9、A.使 PG 合成酶失活并减少 TXA2的生成B.稳定溶酶体膜C.解热作用D.抗炎作用E.水杨酸反应 31.有关扑热息痛的叙述错误的是A.有较强的解热镇痛作用B.抗炎、抗风湿作用较弱C.主要用于感冒发热D.长期应用可产生依赖性E.不良反应少，但能造成肝脏损害 32.乙酰水杨酸严重中毒时应如何处理A.口服碳酸氢钠B.口服氯化铵C.静脉滴注碳酸氢钠D.口服氢氯噻嗪E.静脉滴注大剂量维生素 33.乙酰水杨酸无下列哪项不良反应A.胃肠道出血B.过敏反应C.水杨酸反应6D.凝血障碍E.水钠潴留 34.类风湿性关节炎的首选药物是A.保泰松B.乙酰水杨酸C.对乙酰氨基酚D.羟基保泰松E.吲哚美辛B B 型题
10、：型题：A.阻断 M 胆碱受体（ ）B.阻断 肾上腺素受体C.阻断结节漏斗系统多巴胺受体D.阻断中脑皮层系统多巴胺受体E.阻断黑质纹状体多巴胺受体1.氯丙嗪引起锥体外系反应是由于（ ）2.氯丙嗪能治疗精神分裂症是由于（ ）3.翻转肾上腺素的升压作用是由于（ ）4.引起口干、便秘、视力模糊等是由于（ ）5.使催乳素分泌增加，引起乳房肿大及泌乳（ ）A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸锂D.地西泮E.五氟利多6.强效、长效和较安全的抗精神病药是（ ） 7.抗抑郁症药是（ ）8.吩噻嗪类抗精神病药（ ）9.心境稳定剂（ ）10.抗焦虑药（ ）A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨
11、人症的治疗11.氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢可引起（ ）12.氯丙嗪阻断中脑边缘系统和中脑一皮质系统中 D2受体可产生（ ）13.氯丙嗪阻断催吐化学感受区的 D2受体可产生（ ）14.氯丙嗪阻断结节漏斗部 D2受体可试用于（ ）15.氯丙嗪阻断黑质纹状体通路 D2受体可引起（ ）A.左旋多巴B.金刚烷胺C.苯海索7D.溴隐亭E.卡比多巴16.促进多巴胺能神经末梢释放 DA17.补充纹状体内 DA 浓度18.阻断纹状体的胆碱受体19.选择性激动黑质纹状体通路的 DA2受体20.抑制外周的左旋多巴转化为多巴胺A.美洛昔康B.双氯芬酸C.保泰松D.吡罗昔康E 扑热息痛21. 为强效、长效抗炎镇痛药2
12、2.为几无抗炎作用的解热镇痛抗炎药23.长效、为选择性诱导型环加氧酶抑制药A.布洛芬B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.吡罗昔康E.吲哚美辛24.能引起凝血障碍的解热镇痛药是25.无明显抗炎、抗风湿作用的是26.口服吸收完全，t1/2长，每天口服一次即可维持疗效的是27.强力的 PG 合成酶抑制药27.胃肠道反应较轻，病人易于耐受的有机酸类A 对乙酰氨基酚B.布洛芬C.保太松D.乙酰水杨酸E.吲哚美辛28.瑞夷综合征是何药的不良反应29.前额痛、眩晕等中枢神经系统不良反应常见于30.水钠潴留是何药的不良反应31.视力模糊及中毒性弱视偶见于32.过量可致急性中毒性肝坏死的是X X 型题型题1.卡马西
13、平作用特点是A.对高热、破伤风、子痫引起的惊厥有效B.对癫痫的精神运动性发作疗效好C.对三叉神经痛和舌咽神经痛疗效好D.对小发作也有效8E.具有抗心律失常作用 2.具有抗癫痫作用的药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸钠E.卡马西平 3.硫酸镁用于抗惊厥A.口服给药B.肌注给药C.外用给药D.静脉注射给药E.血镁过高可引起呼吸抑制、血压骤降、心跳骤停而致死解析：口服给药口服硫酸镁很少吸收，有泻下及利胆作用；外用给药外用热敷硫酸镁 还有消炎消肿作用。 4.对癫痫大发作有效的药物有A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.硫喷妥钠D.丙戊酸钠E.戊巴比妥解析：硫喷妥钠是超短效巴比妥类镇静催眠药物,主要
14、用于静脉麻醉；丙戊酸钠对各种 类型的癫痫发作均有一定疗效。特别是对小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但是因为有肝 毒性，临床仍常选用乙琥胺。在小发作合并大发作时作为首选药使用；戊巴比妥是中效镇 静催眠药,抗惊厥。 5.卡马西平除用于癫痫外还可用于A.心律失常B.神经源性尿崩症C.躁狂抑郁症D.心绞痛E.外周神经痛 6.氯丙嗪的不良反应是（ ）A.体位性低血压B.锥体外系反应C.肝损害D.内分泌系统紊乱E.嗜睡、无力 7.卡比多巴对震颤麻痹的作用是A 抑制左旋多巴在外周组织脱羧变成多巴胺B.抑制左旋多巴在脑内脱羧变成多巴胺C.提高左旋多巴的疗效D.减少左旋多巴在外周的不良反应E.阻断中枢胆碱受体 8
15、.左旋多巴的禁忌证有9A.消化道溃疡B.高血压C.闭角型青光眼D.糖尿病E.精神病 9.抗记忆障碍药包括A.多奈哌齐B.加兰他敏C.石杉碱甲D.占诺美林E.卡巴拉汀 10.左旋多巴的不良反应有A.异常不随意运动B.口干、便秘、视力模糊C.胃肠道反应D.轻度体位性低血压E.失眠、焦虑、噩梦 11.吗啡对中枢神经系统的影响有A.恶心、呕吐B.镇咳作用C.抑制呼吸作用D.镇痛作用E.欣快作用 12.吗啡对胃肠道的影响是A.兴奋胃肠道平滑肌B.抑制消化腺的分泌C.胆囊内压力升高D.减慢胃排空速度E.可导致便秘 13.关于哌替啶论述正确的是A.镇痛作用是吗啡的 110B.作用持续时间比吗啡短C.成瘾发生
16、较慢D.戒断症状持续时间较短E.不对抗催产素兴奋子宫的作用 14.哌替啶对平滑肌的作用有A.提高胃肠道平滑肌及括约肌张力B.降低胃肠道平滑肌及括约肌张力C.对抗催产素对子宫的兴奋作用D.不对抗催产素对子宫的兴奋作用E.治疗量对支气管平滑肌无明显影响 15.乙酰水杨酸的药理作用包括A.解热B.抗炎、抗风湿10C.镇痛D.抗菌E.抗过敏 16.秋水仙碱的特点A.不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄B.对慢性痛风无效C.对一般性疼痛有效 而对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用，用药后数小时关节红、 肿、热、痛等症状消退。秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸的 作用，对慢性痛风无效。对一般性疼痛及其他类型关节炎无效。D.口服安全性高E.有抗癌作用 17.吲哚美辛的临床应用有A.急、慢性风湿性关节炎B.癌性疼痛C.痛风性关节炎D.预防脑血栓形成E.滑囊炎 18.有关布洛芬的叙述正确的有A.口服吸收迅速B.血浆蛋白结合率高达 99%C.99%以代谢物形式自尿中排除D.主要用于风湿性和类风湿性关节炎的治疗E.胃肠道不良反应较轻
