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1、脑血管痉挛的治疗（多见于小孩子年轻人）脑血管痉挛的治疗（多见于小孩子年轻人）1、病因病理：多因精神紧张，惊吓过度所致颅颈病因病理：多因精神紧张，惊吓过度所致颅颈多普勒检查可发现血管痉挛（收缩变小）多普勒检查可发现血管痉挛（收缩变小） ，造成脑供血，造成脑供血减少，出现头痛、头晕、记忆力下降等症状。减少，出现头痛、头晕、记忆力下降等症状。2、临床表现：常见症状为头痛、头晕、失眠、记临床表现：常见症状为头痛、头晕、失眠、记忆力下降等。忆力下降等。3、治疗：治疗：1、方法：扩张脑血管、增加供血、营养脑细胞、方法：扩张脑血管、增加供血、营养脑细胞、恢复脑功能。恢复脑功能。2、针剂：针剂：点滴倍他定（老
2、人选血栓通、灯盏花点滴倍他定（老人选血栓通、灯盏花素、丹参川芎嗪注射液；素、丹参川芎嗪注射液；点滴灯盏花素；点滴灯盏花素；胞二磷胞二磷+维生素维生素 B6（或加脑活素）（或加脑活素） 。3、口服药：脑血管性头痛、失眠。口服药：脑血管性头痛、失眠。正天丸；正天丸；失眠：氟桂利嗪；失眠：氟桂利嗪；头晕、记忆力降低（常见合并病状）头晕、记忆力降低（常见合并病状）：胞二磷：胞二磷+维生素维生素 B6（或进口脑活素）（或进口脑活素） 。4、用药注意：用药注意：倍他定用于小孩，年轻人较好，倍他定用于小孩，年轻人较好，老人效果较差；老人效果较差；老人多选用丹参川芎、灯盏花素（中老人多选用丹参川芎、灯盏花素（
3、中药制剂）药制剂） ；1 个疗程为个疗程为 10 天。天。5、生活、心态、活动三方面注意：生活、心态、活动三方面注意：生活规律，生活规律，按时休息，有足够的睡眠，饮食合理化；按时休息，有足够的睡眠，饮食合理化；精神要放开，精神要放开，对一切事情都要看得开，放得下，保持心情舒爽；对一切事情都要看得开，放得下，保持心情舒爽；长长期坚持作体育活动，根据各种年龄的需要。期坚持作体育活动，根据各种年龄的需要。感染性疾病的治疗感染性疾病的治疗( (用药用药) )方法方法( (总结总结) )一、首选杀菌剂联用（即青霉素或头胞类与氨基糖苷类一、首选杀菌剂联用（即青霉素或头胞类与氨基糖苷类 联用）联用） ，适合
4、于大多数病例，也不容易产生耐药。，适合于大多数病例，也不容易产生耐药。二、用其它抗生素无效时（或耐药）有两种方法：二、用其它抗生素无效时（或耐药）有两种方法：(一一)可选用头胞第二、三、四代与大环内酯类可选用头胞第二、三、四代与大环内酯类(如白霉素如白霉素 或阿奇或阿奇)联用，或选用克林与奎诺酮类联用，往往有效。联用，或选用克林与奎诺酮类联用，往往有效。(二二)选用选用 B内酰胺抑制剂复方制剂（如：头胞哌酮钠、内酰胺抑制剂复方制剂（如：头胞哌酮钠、 舒巴坦钠）与氨基糖苷类（或大环内酯类）抗生素联用，也舒巴坦钠）与氨基糖苷类（或大环内酯类）抗生素联用，也 往往有效（尤其对耐药者更为重要）往往有效
5、（尤其对耐药者更为重要） ，疑其可能是衣原体、支，疑其可能是衣原体、支 原体感染（血象可不高）应联用大环内酯类。原体感染（血象可不高）应联用大环内酯类。以上两种方法适合于少数病例，在未用杀菌剂之前，般以上两种方法适合于少数病例，在未用杀菌剂之前，般 不作首选（特别是大环内酯类）不作首选（特别是大环内酯类） ，还注意一点是先滴头胞类，还注意一点是先滴头胞类， 后滴大环内酯。后滴大环内酯。三、以上抗生素都无效，则可选用头胞第二、三、四类三、以上抗生素都无效，则可选用头胞第二、三、四类 与奎诺酮类联用，也往往取得满意效果，适用于少数老年病与奎诺酮类联用，也往往取得满意效果，适用于少数老年病 例（感染
6、）例（感染） ，特别是对那些以前有过肺结核病（或胸膜炎）的，特别是对那些以前有过肺结核病（或胸膜炎）的 病人尤其有效。病人尤其有效。四、以上的治疗再无效，要考虑是否合并多种细菌感染，四、以上的治疗再无效，要考虑是否合并多种细菌感染， 或已普遍耐药，可选用头胞美唑钠（或氨曲南）与氨基糖苷或已普遍耐药，可选用头胞美唑钠（或氨曲南）与氨基糖苷 类联用，再无效，最后选用万古霉素与氨基糖苷类联用，以类联用，再无效，最后选用万古霉素与氨基糖苷类联用，以 观后效。观后效。五、治疗感染性疾病的基本原则是根据病原体（菌种）五、治疗感染性疾病的基本原则是根据病原体（菌种） 选择有效抗生素选择有效抗生素(联用联用)
7、，其中人体表感染、内脏感染，管道感，其中人体表感染、内脏感染，管道感 染的细菌也有所不同，也应分别对待。体表感染多见球菌、染的细菌也有所不同，也应分别对待。体表感染多见球菌、 缘脓杆菌、厌氧菌。体内感染多见：杆菌、厌氧菌，其次是缘脓杆菌、厌氧菌。体内感染多见：杆菌、厌氧菌，其次是 衣原体、支原体、霉菌。管道感染多见：厌氧菌、体表管道衣原体、支原体、霉菌。管道感染多见：厌氧菌、体表管道 还有球菌、体内管道还有杆菌。还有球菌、体内管道还有杆菌。六、处理好与治疗效果有关的问题如：六、处理好与治疗效果有关的问题如：肠胃不好（慢肠胃不好（慢 性肠炎、胃病、腹胀、便秘等性肠炎、胃病、腹胀、便秘等)；免疫力低下的问题如：平免疫力低下的问题如：平 时有慢性病、糖尿病、肾功能不好、长期工作疲劳、鼻炎、时有慢性病、糖尿病、肾功能不好、长期工作疲劳、鼻炎、 血液病、脱水、酸碱中毒等，也影响抗感染效果，血液病、脱水、酸碱中毒等，也影响抗感染效果，病人用病人用 药、打针过多、过久，也能影响抗感染效果。病久进食少的药、打针过多、过久，也能影响抗感染效果。病久进食少的 要加以支持疗法。要加以支持疗法。
