腹膜透析置管术

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1、腹膜透析置管术记录腹膜透析置管术记录征得病人同意并签字后，今日上午下午在手术室为病人行腹膜透析置管术。患者取仰卧位，常规消毒、戴无菌手套、铺无菌孔巾后，予普鲁卡因局麻后，取脐右侧2cm处向下3cm为手术切口，钝性分离皮下组织至腹直肌前鞘，完全暴露腹直肌前鞘后，再用组织剪剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，暴露腹直肌后鞘，以尖刀在腹直肌后鞘及腹膜作一约数值cm大小切口，可见腹膜较薄，于切口周围作双层荷包缝合，用金属丝沿切口导入腹透管，用注射器注入NS数值ml，可见水从腹透管呈线性流出，收紧、结扎第一个荷包，再试水，腹透管进出水通畅，荷包周围无渗漏，遂收紧、结扎第二个荷包，试水，腹透管进出水通畅，荷包

2、周围无渗漏。缝合腹直肌前鞘，于切口右下方数值cm作隧道口，以隧道针牵引腹透管从隧道口导出，接上钛接头及腹透短管，缝合皮下组织及皮肤，再次试水，腹透管进出水通畅，常规消毒、无菌纱布覆盖手术切口及隧道口并固定。手术顺利，予以关腹，术后安返病房，予腹透液冲腹处理。主刀：xxx教授；一助：xxx医师；二助：xxx医师。记录：腹膜透析拔管术腹膜透析拔管术征得病人及家属同意并签字后，今日下午3点在手术室为病人行腹膜透析管拔管术。患者取仰卧位，常规消毒、戴无菌手套、铺无菌孔巾后，予普鲁卡因局麻后，取脐右侧2cm处向下2cm为手术切口，切开皮肤，钝性分离皮下组织至腹直肌前鞘，找到腹膜透析管，双钳夹腹膜透析管，剪断腹膜透析管，切开隧道出口处皮肤，分离腹膜透析管处粘连组织，拔出腹膜透析管皮下部分，缝合隧道出口处的皮肤，完全暴露腹直肌前鞘后，再用组织剪剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹膜透析管与腹直肌粘连部分，暴露腹直肌后鞘，提起腹直肌后鞘,分离腹膜透析管与腹直肌后鞘粘连部分，顺利拔出腹膜透析管，未见明显大网膜包裹，在腹直肌后鞘及腹膜上作一个荷包,并结扎。缝合腹直肌前鞘及皮下组织及皮肤，无菌胶纱布覆盖手术切口及隧道口并固定。术中、术后患者无不适，生命征平稳，安返病房。术者：XXX；一助：XXX记录者： XXX