创建全面无烟医院指南

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1、创建全面无烟医院指南Guideline for Creating 100% Smokefree Hospitals中国疾病预防控制中心 控烟办公室创建全面无烟医院有哪些必要性 2创建全面无烟医院有哪些好处 3创建全面无烟医院有哪些标准 4创建全面无烟医院的五大策略 5如何创建一个真正的全面无烟医院 6步骤一 准备 8步骤二 启动 11步骤三 实施 12步骤四 评估 15步骤五 维持 16附件一 相关术语 17附件二 相关资料 18附件三 参考资料 20目 录本指南的主要读者是医院的管理人员、医生和其他相关 人员，是支持和实施全面无烟政策工具包的一部分。本指南 提供全面无烟医院标准、全面无烟医院

2、创建的最佳实践，同 时鼓励各医院及卫生行政部门创造当地的适宜经验。主编： 杨功焕副主编： 杨 焱 姜 垣编写人员： 南 奕 顾轶婷甘 泉 李 强 为了减少烟草危害，世界卫生组织制定并通过了 烟草控制框架公约。2006年1月9日，烟草控制框 架公约在我国正式生效。2007年7月，烟草控制框 架公约第二次缔约方大会通过了防止接触烟草烟雾 准则。按照防止接触烟草烟雾准则要求，自2011 年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场 所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止 吸烟。2009年5月20日，卫生部、国家中医药管理局、总 后勤部卫生部和武警部队后勤部联合印发了关于2011 年起全

3、国医疗卫生系统全面禁烟的决定，要求到2010 年，军地所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构 要建成无烟单位，确保2011年实现卫生行政部门和医疗 卫生机构全面禁烟目标。医院不但是治病救人的地方，也是控制吸烟、维护 人民健康的前沿阵地。医生的行为对公众具有榜样性和 表率性。医生担负着保护人类健康的职责，也是控烟的 中坚力量。医生带头不在医院内吸烟、劝阻病人及家属 不在医院内吸烟会为全社会共同创建无烟环境起到非常 好的表率作用。同时，医生给患者提出的“少吸烟”或 者“不要再吸烟”的简单忠告，可能会完全改变病人以 后的吸烟行为。不少吸烟者表示，与家人的 劝告相比，他们更愿意接受来自医生的戒 烟

4、忠告，因为“医生对疾病了解得多，他 们的说法具有权威性”。3创建全面无烟医院有哪些必要性 改善健康创建全面无烟医院的最大好处是保护健康，挽救生命。弥漫在空 气中的烟草烟雾（又称二手烟）会给不吸烟者的健康带来危害。 而这种危害对于已经生病的病人更为严重。二手烟是由卷烟燃烧时飘散出来及吸烟者抽烟时呼出的一种混合 烟雾，含有超过4000种有害化学物，包括污染物及刺激物，其中 约70种为致癌物质。二手烟已被列为“一级致癌物质”。二手烟 中含有的有害化学物质会在空气中停留数小时。长期吸入二手烟 会导致肺癌和冠心病。二手烟还会直接刺激眼、鼻和咽喉，引致 咳嗽、喉咙痛、头痛及眩晕等症状。因为儿童、尤其是新生

5、儿的 身体还处在发育阶段，其对于二手烟的危害就更为敏感。二手烟 可以引起新生儿猝死以及导致各种儿童呼吸系统疾病，包括下呼 吸道感染、哮喘、中耳炎以及肺功能下降。在我国，二手烟每年导致超过10万人死亡。医院中的烟草烟雾还能影响医疗质量。由于病人的抵抗力更低，暴露于二手烟中更容易 增加感染的危险性。此外，二手烟还能降低肺结核病人化疗的疗效。全面无烟医院能够最大限度地维护病人、家属、以及工作人员的健康。同时，全面无烟 医院的创建还可以帮助想戒烟的人戒烟，从而降低医院内医生、患者及患者家属的吸烟 率。 保证病人及医院工作人员的生命安全保证病人和医院工作人员的生命安全是院方的头等大事，因此落实医院的防火

6、工 作也是院方义不容辞的责任。无烟医院能够最大限度地避免因吸烟不慎造成的火 灾，进而保障病人和医院工作人员的生命安全。 保持清洁创建全面无烟医院可以避免因吸烟而造成医院内门诊楼、住院楼等各类场所空气 环境的污染，减少到处散落的烟灰和烟蒂，维持良好的卫生状况，降低清洁的成 本。同时无烟医院可以避免医院的办公设备、仪器、文件资料等办公用品受吸烟 而造成的烟熏或烧损，降低相应的更换成本，也可减少空调及通风设备因烟灰等 污染物进入造成的损耗，减少维修费用。 提升医院形象医院是行医救人的场所，其形象与对健康百害而无一利的吸烟现象非常不符。一 个无烟的就医环境能在患者及其家属心中提高医院的形象。创建全面无

7、烟医院有哪些好处2Guideline for Creating 100% Smokefree Hospitals创 建 全 面 无 烟 医 院 指 南 Guideline for Creating 100% Smokefree Hospitals创 建 全 面 无 烟 医 院 指 南您已进入无烟医院，室内所有区域都不能吸烟，请自觉遵守本医院是无烟医院创建全面无烟医院的宣传口号1. 二手烟中含有多种致癌物质2. 二手烟能导致肺癌、冠心病和呼吸系统疾病等多种疾病3. 孕妇接触二手烟可以影响新生儿健康4. 二手烟可以导致新生儿猝死5. 二手烟可以引起各种儿童呼吸系统疾病6. 不吸烟的人有呼吸清新空气

8、的权利，只有室内全面无烟才能保护不吸 烟者的健康7. 全面无烟医院应做到医院室内无人吸烟、无烟味、无烟头8. 保持医院室内全面无烟是每个医生、患者和家属的责任和义务9. 为了身边人的健康，请不要在医院室内吸烟5 所有室内场所应做到无人吸烟、无烟味、无烟头 有符合创建全面无烟环境原则的控烟制度和有效的实施措施 室内场所无吸烟区域、吸烟室及吸烟工具 医院入口处有明确的提示进入无烟医院的标识，场所内所有区域有明显的禁烟标识，有配合无烟环境创建的宣传 设有控烟监督员，对场所内的吸烟行为进行劝阻 所属区域内无烟草制品销售，无烟草广告，无烟草赞助与促销活动 鼓励和帮助吸烟职工戒烟 医务人员掌握控烟知识和方

9、法，对患者提供戒烟指导4创建全面无烟医院有哪些标准为什么不能设置室内吸烟室或吸烟区？ 制定符合全面无烟医院标准的制度 医院内有专人负责控烟工作 对工作人员开展吸烟和二手烟暴露危害的培训 通过媒体对全面无烟医院进行宣传、报道 加强监督与评估，确保无烟医院的实现创建全面无烟医院的五大策略卫 生 部 发 布 的 2 0 0 7 年 中 国 控 制 吸烟报告明确指出：二手烟不存在所 谓的“安全暴露”水平。如果有人在室 内吸烟，即使使用通风、空气过滤等装 置 ， 或 在 室 内 设 置 任 何 形 式 的 吸 烟 室 （无论是否有专门的通风系统），都达 不到全面无烟的要求。多项研究证明， 保护人们不受二

10、手烟危害唯一有效的方 法就是使室内场所完全无烟。Guideline for Creating 100% Smokefree Hospitals创 建 全 面 无 烟 医 院 指 南 Guideline for Creating 100% Smokefree Hospitals创 建 全 面 无 烟 医 院 指 南评 估1. 开展现状评估 2. 对员工进行吸烟和二手烟危害的宣传 3. 制定工作计划和无烟政策 4. 动员医院领导及员工 5. 为无烟医院的创建进行环境布置准 备1.巩固和维护无烟环境 2.总结经验并加以推广维 持6如何创建一个真正的全面无烟医院1.开展过程评估 2.开展效果评估1.按

11、照实施计划开展创建活动 2.针对不同岗位和职责的人员进行培训 3.在实施过程中开展宣传 4.提供戒烟服务 5.定期监督检查，进行环境维护实 施7 如何创建一个真正的全面无烟医院启 动1.召开全体员工大会，让员工知晓 2.召开大型启动会，医院院长向社会承诺，建立无烟医院 3.通过媒体的广泛报道，让公众知晓，社会监督根据国内外创建全面无烟环境的成功经验，本指 南为各医院提供创建全面无烟医院的最佳实践，同时 鼓励各医院创建适合当地的经验。一般情况下，全面无烟医院的创建需经历五个阶 段：准备、启动、实施、评估和维持。通常准备阶段 历时约1-3个月，启动到评估约3-9个月，之后是维 持阶段。Guidel

12、ine for Creating 100% Smokefree Hospitals创 建 全 面 无 烟 医 院 指 南 Guideline for Creating 100% Smokefree Hospitals创 建 全 面 无 烟 医 院 指 南步骤一 准备 开展现状评估1. 观察医院内员工、患者的吸烟情况，确定吸烟经常发生的地点。2. 调查医生的吸烟情况，确定吸烟率高的科室。3. 对比现有规定和全面无烟医院的要求有哪些差距，修改制定新的规定。4. 征得医院领导以及各科室领导的支持。 对员工进行吸烟和二手烟危害的宣传对员工集中开展多次不同形式的吸烟与二手烟对健康危害的宣传，开展控烟知

13、识讲座，特别是禁止室内公共场所和工作场所吸烟相关规定的背景和要点的讲 座。 制定工作计划和无烟政策由控烟工作小组负责，参考现状评估结果和全面无烟环境标准，制定本医院工 作计划和无烟政策。组织员工代表对禁烟标志、健康警语、宣传材料等的设置 进行讨论。建立健全控烟监督管理机制，设立控烟监督员，并设立监督举报电 话。评估内容指标评估方法准备状态医院内现有无烟政策法规文献回顾 控烟领导小组领导者访谈现有资源领导者访谈 文献回顾 领导班子吸烟情况及对工作的支 持态度领导者访谈无烟环境情况二手烟暴露情况观察法 无烟环境布置情况观察法人群吸烟和二手烟暴露情况人群吸烟情况和二手烟暴露情况 问卷调查 观察法 人

14、群对吸烟和二手烟暴露危害的 认识问卷调查 观察法 人员准备状态小组访谈如何创建一个真正的全面无烟医院8工作计划框架制定全面 无烟政策的要点1.对全面无烟的明确定义2.明确指出医院的禁烟区域3.对医院工作人员的要求和限定4.对患者及家属的要求和限定5.烟草制品销售、广告和赞助的禁令6.在院内任何地方均不能摆放烟具的禁令7.明确奖惩制度8.明确各部门职责，明确控烟监督员的责任9.公布监督电话和投诉程序10.提供戒烟服务的细节11.无烟政策开始执行的时间，具体负责的部门1.明确创建全面无烟医院工作的各部门及职责2.讨论制定无烟政策的具体内容3.通过无烟政策的程序4.讨论召开启动会的形式5.无烟政策的

15、实施，包括执行和监督6.确定控烟宣传的策略和途径7.制定员工的培训计划8.如何为吸烟员工和患者提供戒烟支持9.如何开展监督与评估如何创建一个真正的全面无烟医院9Guideline for Creating 100% Smokefree Hospitals创 建 全 面 无 烟 医 院 指 南 Guideline for Creating 100% Smokefree Hospitals创 建 全 面 无 烟 医 院 指 南 动员医院领导及员工成立一个以医院党政一把手为组长 的工作小组，各科室主任参与，确 保无烟医院的建设得到院长及医院 管理层的大力支持。领导班子成员 带头不吸烟。组织员工代表对

16、工作 计划和禁烟规定的内容、各岗位在 执行过程中的职责进行讨论和确 定，并向全院告知，以获得无烟医 院创建的支持。 为无烟医院的创建进行环境布置如何创建一个真正的全面无烟医院1. 根据规定，医院内所有室内场所禁止吸烟 2. 禁烟规定应和价目表等并列张贴在门诊大厅，重点区域及吸烟常见区域要张贴醒目和足够多的禁烟标志，包括：医院大门的入口处、门诊大厅的入口处、门诊大厅、门诊、住院大厅的入口处、病房、医生办公室、医生休息室、电梯间、走廊、厕所、楼梯、食堂等3. 在医院大门入口明确告知“您已进入无烟医院，室内所有区域都不能吸烟，请自觉遵守”4. 在医院内张贴指南中建议的宣传口号5. 在医院的宣传栏内张贴控烟宣传海报、禁烟规定、禁烟承诺书和倡议书等；在医院内悬挂横幅宣传控烟；在医院的出版物及网站上制定控烟板块6. 通过多种形式宣传吸烟和二手烟对健康的危害，让群众了解禁止室内公共场所和工作场所吸烟相关规定及保护群众健