柴胡桂枝干姜汤

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1、柴胡桂枝干姜汤147、伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出, 往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。方十三。147柴胡半斤 桂枝三两,去皮 干姜二两 栝楼根四两黄芩三两 牡蛎二两,熬 甘草二两, 炙 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服,初服微烦, 复服汗出便愈。柴胡桂枝干姜汤现代用于治疗慢性肝炎,肝胆湿热未退,脾阳脾气已伤经常有轻度的慢 性腹泻,又叫肝炎 2 号。 郝万山讲伤寒论:刘渡舟治慢性肝病方,由小柴胡汤加减化裁而来的基础方, 中医辩 肝病为湿热毒邪内郁,基础方:柴胡 12 克,黄芩 12 克,土茯苓 10-15

2、 克,茵陈 12-15 克(郝万 用 20 克),凤尾草 12-15 克,草河车 10-15 克,叶下珠(产自南方,不好买,若有,可从土茯苓, 凤尾草,草河车中去除 1 味,如去除土茯苓)10-12 克,垂盆草,炙甘草。这个基础方,清热利 湿,疏郁解毒。如果兼有血瘀(胁部刺痛即肝区刺痛)加红花 10 克,茜草 10 克,当归 10 克, 白芍 10 克,若有早期肝硬化,加土鳖虫(又叫土元)10 克,泽兰 10 克,生牡蛎 30 克,鳖甲 30 克,或配着服用鳖甲煎丸。(有早期肝硬化时,郝万加莪术,白术两味药。) 若兼有湿度凝结 (面色黧黑油垢),肢体腰背酸胀,苔腻不脱,加生石膏 10 克,寒水石 10 克,滑石 12 克,竹 叶 12 克,银花 10 克。兼有脾虚便溏,加茯苓 15 克,白术 10 克。兼有脾寒泄泻(一天拉三四 次),拉肚子轻一些的,基础方与柴胡桂枝干姜汤交替服用,拉的比较重的服用柴胡桂枝干姜 汤。

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