在院&出院排序

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1、在院病历排序在院病历排序1、 体温单体温单 2、 医嘱单医嘱单 3、 入院记录入院记录 4、 病程记录病程记录 5、 术前讨论记录术前讨论记录 6、 手术同意书手术同意书 7、 麻醉同意书麻醉同意书 8、 麻醉术前访视记录麻醉术前访视记录 9、 手术安全核查记录手术安全核查记录 10、手术清点记录手术清点记录 11、麻醉记录单麻醉记录单 12、手术记录手术记录 13、麻醉术后访视记录麻醉术后访视记录 14、手术护理单手术护理单 15、术后病程记录术后病程记录 16、临床输血病程记录单临床输血病程记录单 17、病重（病危）患者护理记录病重（病危）患者护理记录 18、出院记录出院记录 19、死亡记

2、录死亡记录 20、病人委托书病人委托书 21、输血治疗知情同意书输血治疗知情同意书 22、特殊检查（特殊治疗）同意书（其它各特殊检查（特殊治疗）同意书（其它各 类同意书如使用自费药品和医用耗材告知同意类同意书如使用自费药品和医用耗材告知同意 书、器材使用同意书等按时间顺序）书、器材使用同意书等按时间顺序） 23、会诊记录会诊记录 24、各类评估表（营养评估表、手术风险评各类评估表（营养评估表、手术风险评 估表、下肢深静脉血栓形成（估表、下肢深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞）及肺栓塞 （PTE）风险评估表等，按时间顺序排列）风险评估表等，按时间顺序排列） 25、病重病危通知单（各种告知书、通知单

3、病重病危通知单（各种告知书、通知单 如病情告知书、出院告知书等按时间顺序）如病情告知书、出院告知书等按时间顺序） 26、病理资料病理资料 27、辅助检查报告单辅助检查报告单 28、医学影像检查资料医学影像检查资料 29、协议协议 30、门诊病历门诊病历出院病历排序（出院病历排序（2014 年年 以后）以后）31、 病案首页病案首页 32、 入院记录入院记录 33、 病程记录病程记录 34、 术前讨论记录术前讨论记录 35、 手术同意书手术同意书 36、 麻醉同意书麻醉同意书 37、 麻醉术前访视记录麻醉术前访视记录 38、 手术安全核查记录手术安全核查记录 39、 手术清点记录手术清点记录 4

4、0、麻醉记录单麻醉记录单 41、手术记录手术记录 42、麻醉术后访视记录麻醉术后访视记录 43、手术护理单手术护理单 44、术后病程记录术后病程记录 45、临床输血病程记录单临床输血病程记录单 46、出院记录出院记录 47、死亡记录死亡记录 48、死亡讨论死亡讨论 49、病人委托书病人委托书 50、输血治疗知情同意书输血治疗知情同意书 51、特殊检查（特殊治疗）同意书（其它各特殊检查（特殊治疗）同意书（其它各 类同意书如使用自费药品和医用耗材告知同意类同意书如使用自费药品和医用耗材告知同意 书、器材使用同意书等按时间顺序）书、器材使用同意书等按时间顺序） 52、会诊记录会诊记录 53、各类评估

5、表（营养评估表、手术风险评各类评估表（营养评估表、手术风险评 估表、下肢深静脉血栓形成（估表、下肢深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞）及肺栓塞 （PTE）风险评估表等，按时间顺序排列）风险评估表等，按时间顺序排列） 54、病重病危通知单（各种告知书、通知单病重病危通知单（各种告知书、通知单 如病情告知书、出院告知书等按时间顺序）如病情告知书、出院告知书等按时间顺序） 55、病理资料病理资料 56、辅助检查报告单辅助检查报告单 57、医学影像检查资料医学影像检查资料 58、体温单体温单 59、医嘱单医嘱单 60、病重（病危）患者护理记录病重（病危）患者护理记录 61、新生儿病历新生儿病历 62、入院告知、入院评估单入院告知、入院评估单 63、门诊病历门诊病历