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1、一、（共 20 分）填空题：1、住院患者抗菌药物使用率不超过 60 %；2、抗菌药物使用强度力争控制在 40 DDD 以下；3、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30 分钟至 2 小时，类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时。4、要按照抗菌药物临床应用指导原则中“ 非 限制使用”、“限制使用”和“ 特殊 使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用 抗菌药物的处方权限。5、类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时应于术前 0.5-2 小时内，或麻 醉开始时首次给药；手术时间超过 3 小时或失血量大于 1500 ml,术中可给 予第二剂；总
2、预防用药时间一般不超过 24 小时，个别情况可延长至 48 小时。二、(共80分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、氨基糖苷类抗生素的体内过程，下述哪项是错误 A、口服难吸收 B、主要从肾脏排出 C、主要分布于细胞外液 D D、 易通过血脑屏障易通过血脑屏障 E、在碱性环境中作用增强 2、红霉素与下述哪种情况或不良反应有关 A A、胆汁阻塞性肝炎、胆汁阻塞性肝炎 B、伪膜性肠炎 C、剥脱性肠炎 D、肺纤维性 变 E、肾功能严重损害 3、林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是 A、过敏性休克 B、肾功能损害 C、永久性耳聋 D、胆汁淤积性黄 疸 E E、伪膜性肠炎、伪膜性肠炎 4
3、、出现青霉素所致的速发型过敏反应时应立即选用 A A、肾上腺素、肾上腺素 B、糖皮质激素 C、青霉素 D、苯海拉明 E、苯 巴比妥 5、下述氨苄西林的特点哪项是错误的 A、耐酸、口服可吸收 B、脑膜炎时脑脊液中浓度较高 C、对革兰阴性菌 有较强抗菌作用 D D、对耐药金黄色葡萄球菌有效、对耐药金黄色葡萄球菌有效 E、对铜绿假单胞菌无 效 6、下列头孢菌素中哪个对肾脏毒性最小 A A、头孢噻肟、头孢噻肟 B、头孢噻啶 C、头孢氨苄 D、头孢羟氨苄 E、 头孢唑啉 7、抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是 A、头孢哌酮 B B、头孢他啶、头孢他啶 C、头孢孟多 D、头孢噻吩 E、头 孢氨苄 8、下列
4、哪种药物与呋塞米合用可使耳毒性增强 A、头孢菌素类 B B、氨基糖苷类、氨基糖苷类 C、四环素类 D、氯霉素 E、 红霉素 9、不属于大环内酯类的药物是 A、红霉素 B B、林可霉素、林可霉素 C、克拉霉素 D、阿奇霉素 E、罗红霉素 10、克林霉素(氯林可霉素)可引起下列哪种不良反应 A、胆汁阻塞性肝炎 B、听力下降 C C、伪膜性肠炎、伪膜性肠炎 D、肝功能严重 损害 E、肾功能严重损害 11、青霉素最适于治疗下列哪种细菌引起的感染 A A、溶血性链球菌、溶血性链球菌 B、肺炎克雷伯菌 C、铜绿假单胞菌 D、变形杆 菌 E、鼠疫杆菌 12、具有一定肾毒性的-内酰胺类抗生素是 A、青霉素G
5、B、耐酶青霉素类 C、半合成广谱青霉素类 D D、第一代、第一代 头孢菌素类头孢菌素类 E、第三代头孢菌素类 13、抗菌药物是 A、对病原菌有杀灭作用的药物 B、对病原菌有抑制作用的药物 C C、对病、对病 原菌有杀灭或抑制作用的药物原菌有杀灭或抑制作用的药物 D、能用于预防细菌性感染的药物 E、能 治疗细菌性感染的药物 14、庆大霉素与羧苄西林混合注射 A、抗铜绿假单胞菌作用增强 B B、属于配伍禁忌、属于配伍禁忌 C、用于急性心内膜炎 D、用于耐药金黄色葡萄球菌感染 E、用于耐药链球菌的感染 15、对肠道革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌所产生的多种氨基糖苷类灭活酶稳定的 氨基糖苷抗生素是 A、卡
6、那霉素 B B、阿米卡星、阿米卡星 C、链霉素 D、青霉素 E、妥布霉 素 答案：B 16、下列不属于影响细菌细胞壁合成的抗生素是 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、万古霉素 D D、林可霉素、林可霉素 E、 杆菌肽 答案：D 17、人工合成的单环-内酰胺类药物有 A、哌拉西林 B、亚胺培南 C、头孢氨苄 D D、氨曲南、氨曲南 E、舒巴 坦 18、庆大霉素无治疗价值的感染是 A、铜绿假单胞菌 B B、结核性脑膜炎、结核性脑膜炎 C、大肠埃希菌所致尿路感染 D、革兰阴性杆菌引起的败血症 E、细菌性心内膜炎 19、下列头孢菌素中哪个对-内酰胺酶稳定性高 A、头孢噻吩 B、头孢氨苄 C、头孢唑啉
7、D、头孢羟氨苄 E E、 头孢哌酮头孢哌酮 20、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（ A ） A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 21、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使 用正确的是：（ C ） A. 治疗耐 -内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染 B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染 C. 当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时 D. 在 MRSA 和 MRSE 感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术 前预防给予 22、联合使用抗菌药物的指征
8、不包括（ C ） A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C. 合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 23、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（ B ） A. 1224 小时 B. 2448 小时 C. 4872 小时 D. 2 小时以上 24、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（ C ） A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种 内酰胺酶高度稳定 C.对 G菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 25、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（ A ） A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林
9、替卡西林 26、引起医院内感染的致病菌主要是：（ B ） A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 26、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（ D ） A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别 B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半 减期长的药物 C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用 D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物 27、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（ B ） A.PAE 较短 B.杀菌作用主要取决于峰浓度 C.最佳给药方案是小剂量持续给药 D.血药浓度达到一定程度后，
10、抑菌作用不随浓度的升高而显著增高 28、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（ D ） A.对耐药金葡菌有效 B.细菌对万古霉素不易产生耐药性 C.与其它抗生素无交叉耐药性 D.对 G-杆菌有效 29、正确的抗菌治疗方案需考虑：DA 患者感染病情 B 感染的病原菌种类 C 抗菌药作用特点 D 以上 3 项 30、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征 B A 慢支急性发作 B 病原菌尚未查明的严重细菌感染 C 急性肾盂肾炎 D 急性细菌性肺炎 31、限制使用类抗菌药是限制 A A 抗菌药应用适应证和适用人群 B 限制抗菌药作二线使用 C 限制抗菌药用于重症感染患者 32、预防用药用于何种情况可能有效 D
11、 A 用于预防任何细菌感染 B 长期用药预防 C 晚期肿瘤患者 D 风湿热复发 33、手术前预防用药目的是预防 B A 切口感染 B 手术深部器官或腔隙的感染 C 肺部感染 D 切口感染和 手术深部器官或腔隙感染 34、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 D A 红霉素酯化物 B 利福平 C 氟康唑 D 头孢他啶 35 新生儿感染时不宜选用 D A 头孢菌素 B 青霉素类 C 克林霉素 D 氨基糖苷类36、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性 D A 哌拉西林 B 头孢哌酮 C 头孢他啶 D 头孢噻肟 37、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用 AA 克林霉素 B SMZ/TMP C 氨苄
12、西林/舒巴坦 D 左氧氟沙星 38、氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于 A 中耳炎 B 严重 G-感染 C 扁桃体炎 D 小儿尿路感染 39、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选:D A 氨苄西林/舒巴坦 B 头孢唑啉 C 克林霉素 D 万古霉素 40、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用 A 甲硝唑 B 诺氟沙星 C 氨苄西林 D 克林霉素 41、隐球菌脑膜炎可以选用的药物有：D A 咪康唑 B 酮康唑 C 制霉菌素 D 两性霉素 B 42、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为 D A 青霉素 B 头孢曲松 C 美罗培南 D 阿米卡星 43、外科手术切口预防用药多数不超
13、过 B A 手术后 48 小时 B 术后 24 小时 C 术后 1 周 D 用至患者出院 44、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 B A 氯霉素 B 庆大霉素 C 红霉素酯化物 D 利福平 45、治疗肠球菌属感染首选 D A 氯霉素 B 氨苄西林 C 左氧氟沙星 D 头孢唑林 46、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：C A 青霉素 B 氟喹诺酮类 C 氨基糖苷类 D 头孢菌素 47、妊娠期不宜选用的抗菌药有：C A 青霉素 B 头孢呋辛 C 环丙沙星 D 磷霉素 48、老年感染患者一般不宜选用：C A 青霉素类 B 克林霉素 C 氨基糖苷类 D 头孢菌素类 49、与依他尼酸合用,可增强耳毒性的抗生素是 D A 青霉素 B 氨苄西林 C 四环素 D 链霉素 50、下列哪个药物的皮疹发生率最高：C A 头孢唑林 B 红霉素 C 氨苄西林 D 磷霉素 51、轻症细菌感染可接受口服给药者，应选用（ A ）抗菌药物 A 口服 B 肌注 C 静滴 D 静注 52、最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是( C ) A 素啶嗪
