总检文档用词条

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1、1.轻度脂肪肝,高甘油三脂血症:低脂饮食,少食动物内脏,肥肉,蛋黄,油 炸食品,内科门诊降脂治疗,一月后门诊复查血脂。 2.肝内小囊肿,肾结石,胆囊多发息肉:建议定期复查,外科门诊诊治。 3. 4.冠心病:低盐低脂饮食,避免情绪激动,劳累,内科门诊规律诊治。 5.糖尿病:低碳水化合物饮食,定期监测血糖,继续内科诊治。 6.空腹血糖增高:低碳水化合物饮食,定期监测血糖,必要时内科门诊诊治。 7.肝功能异常:建议门诊复查肝功能,进一步肝炎标志物检查,内科门诊诊治。8.高胆红素血症:建议门诊复查胆红素,内科门诊诊治。 9.尿检常规异常:血+,白细胞+,多饮水,门诊复查尿常规,必要时内科诊治。10.高

2、尿酸血症:低嘌呤饮食,少食海鲜,牛羊肉,豆制品,多饮水,1 月后门 诊复查尿酸。 11.冠心病:心肌缺血?:低盐低脂饮食,复查心电图,内科门诊诊治。 12.窦性心动过缓:门诊复查心电图,注意监测心率,必要时内科门诊诊治。 13.窦性心动过速:建议内科门诊化验甲状腺腺功能,进一步诊治. 14.高胆固醇血症:低脂、低胆固醇饮食,必要时内科就诊药物治疗。 15.眼底 I 期硬化:低脂低胆固醇饮食,必要时专科就诊。 16.肝内多发囊肿:定期复查,如无增大无需处理。 17.高血压?低盐饮食,定时监测血压,必要时内科治疗。 18. 谷丙转氨酶稍偏高:.如近期无饮酒、服药、劳累等情况,建议复查肝功, 必要时

3、查乙肝六项,除外肝脏疾病。 19. 尿潜血 2+:复查尿常规,除外泌尿系疾病。 20. .尿蛋白质 1+:复查尿常规,内科就诊进一步检查及治疗。 21. 贫血:内科就诊进一步检查及治疗。 22. 高脂血症、高胆固醇血症:低脂饮食,少食动物内脏,肥肉,蛋黄,油炸 食品,内科门诊降脂治疗,一月后门诊复查血脂。 23. 左肾结石:多饮水,多运动,外科就诊进一步检查及治疗。 24. 右肾结石:多饮水,多运动,外科就诊进一步检查及治疗。 25. 轻度(+)脂肪肝,高胆固醇血症:低脂饮食,少食动物内脏,肥肉,蛋黄, 油炸食品,内科门诊降脂治疗,一月后门诊复查血脂。 26.轻度脂肪肝,高胆固醇血症:低脂饮食

4、,少食动物内脏,肥肉,蛋黄,油炸 食品,内科门诊降脂治疗,一月后门诊复查血脂。 27. 轻度(+)脂肪肝,高脂血症:低脂饮食,少食动物内脏,肥肉,蛋黄,油 炸食品,内科门诊降脂治疗,一月后门诊复查血脂。 28. 糖尿病:低碳水化合物饮食,定期监测血糖,继续内科诊治。29. 中度脂肪肝,高甘油三脂血症:低脂饮食,少食动物内脏,肥肉,蛋黄, 油炸食品,内科门诊降脂治疗,一月诊后门复查血脂,三月后门诊复查肝脏 B 超。 30. 血压稍偏高:低盐饮食,适度锻炼,必要时内科就诊。 31.肝左叶小囊肿:定期复查即可。 32. 轻度(+)脂肪肝:低脂饮食,少食动物内脏,肥肉,蛋黄,油炸食品,内科门诊治疗,三

5、月后门诊复查腹部 B 超。 33.眼底 I 期硬化:低脂低胆固醇饮食,必要时专科就诊治疗全身原发疾 病。34.轻度脂肪肝:低脂饮食,少食动物内脏,肥肉,蛋黄,油炸食品,必要时内 科门诊治疗,三月后门诊复查腹部 B 超。 35 高血压?:三次不同时间测量血压,有两次高于正常值即可诊断高血压,保 持平衡的心理和乐观的情绪,减轻精神压力,避免过度的喜怒哀乐和激动。 规 律生活,劳逸结合,充足睡眠。低盐、低脂饮食,每日食盐不超过 5 克为宜, 多吃蔬菜、水果及杂粮。保持大便通畅定期检查血脂,肥胖者需控制体重。 戒 烟限酒,少浓茶、咖啡。 适当运动,循序渐进,适度坚持。 3.高血压:低盐饮食,监测血压不

6、高于 140/90mmHg,坚持药物治疗,防止并发 症发生,现血压控制较差,建议内科就诊调换药物。 4.尿蛋白质 1+、白细胞 1+:适度多饮水,复查尿常规,内科就诊进一步检查及 治疗。 5.白内障:建议眼科就诊。 6. 轻度(+)脂肪肝,高甘油三脂血症、高胆固醇血症:低脂饮食,少食动物 内脏,肥炸食品,内科门诊降脂治疗,一月后门诊复查血脂肉,蛋黄,油,三 月后复查肝脏 B 超。 7.轻度脂肪肝,高脂血症、高胆固醇血症:低脂饮食,少食动物内脏,肥肉, 蛋黄,油炸食品,内科门诊降脂治疗,一月后门诊复查血脂,三月后复查肝脏 B 超。11.肝血管瘤: 是良性肿瘤,一般不会癌变,平时应注意不要剧烈碰撞

7、肝部。目前医学界主张小于 4cm 的每年复查 B 超一次;大于 6cm 时应切除。8.谷丙转氨酶高:.考虑与脂肪肝损害肝脏有关,建议积极治疗脂肪肝,必要时 查肝功及乙肝六项,除外肝脏疾病。 10. 高血糖:血糖偏高应该复查血糖,并查餐后两小时血糖除外糖尿病。注意 做到戒烟限酒,控制体重;每日运动 30-45 分钟;控制饮食,增加膳食纤维, 限制含糖食物和饮料;定期复查血糖;必要时药物治疗。 11.谷丙转氨酶高:.考虑为脂肪肝损害肝脏有关,建议积极治疗脂肪肝必要时复 查肝功及乙肝六项,除外肝脏疾病。 12 轻度脂肪肝,高脂血症、高胆固醇血症:低脂饮食,少食动物内脏,肥肉, 蛋黄,油炸食品,内科门

8、诊降脂治疗,一月后门诊复查血脂,三月后复查肝脏 B 超。 13. 骨密度检测:钙质轻度流失,建议户外运动,多晒太阳,补充钙,避免浓 茶、咖啡等,建议 6 个月复查骨密度。 14. .高血压?:低盐饮食,低盐饮食,监测血压不高于 140/90mmHg,戒烟限酒, 适度锻炼,规律生活,必要时药物治疗,防止并发症发生。 15.骨密度:钙轻度流失:建议增加户外运动,多晒太阳,可进食羊奶或牛奶, 虾皮、豆制品等含钙丰富的食物,避免浓茶、咖啡等,必要时补充钙剂治疗。 16 空腹血糖受损;血糖偏高应该复查血糖,并查餐后两小时血糖除外糖尿病。有人称为糖尿病前期,如未经科学的饮食加运动的有效干预,部分人将转为

9、2 型糖尿病。注意做到戒烟限酒,控制体重;每日运动 30-45 分钟;控制饮食, 增加膳食纤维,限制含糖食物和饮料;定期复查血糖;必要时药物治疗。 17 胆囊炎、胆结石:少吃含高脂肪。高胆固醇的动物内脏。肥肉,奶油,油炸 食品。尽量不吃油煎荷包蛋,以免诱发胆绞痛。饮食以低油类的瘦肉、鱼、豆 制品、蔬菜、水果。忌食辛辣,酒类等刺激性食物。饮食既要细软。营养,还 要少吃多餐。 18、超重、中度脂肪肝,高甘油三脂血症、高胆固醇血症:控制体重,适度锻 炼,低脂饮食,少食动物内脏,肥肉,蛋黄,油炸食品,内科门诊降脂治疗, 一月后复查血脂,三月后门诊复查肝脏 B 超。 19. 高尿酸血症:饮食宜清淡,禁食

10、生冷辛辣食物, (如浓茶、辣椒、咖啡)限 制饮酒和高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等) ,每日饮水 2000ml 以上,少食海 鲜,牛羊肉,豆制品, 一月后门诊复查尿酸。 20.低压稍偏高:规律生活,适度锻炼,劳逸结合,低脂低盐饮食。 31.高血压:低盐饮食,监测血压不高于 140/90mmHg,戒烟限酒,适度锻炼, 规律生活,内科就诊,药物治疗,防止并发症发生。 32. 心电图:早搏,注意劳逸结合,睡眠充足。不吸烟,不饮酒,少饮浓茶, 伙食不过饱,少吃刺激性食物。活动后早博不增多的慢性病人仍应适当参加文 体活动。建议内科就诊。 33. 尿检常规异常:血 3+,蛋白质 3+,白细胞 2+、微白蛋白0.15g/L,门诊复 查尿常规,必要时内科诊治。 34. 血白细胞偏低:白细胞偏低可见于应用抗菌素、降糖药、抗高血压药解热 镇痛等药物后,如近期无用药史,建议复查血常规,必要时内科就诊。

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