宝宝营养--钙铁锌

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1、1最好是食疗,宝宝缺铁应该多吃瘦肉 肝 蛋黄 动物血 绿色蔬菜及豆类,动物性食物以及花生 中都含有丰富的锌,4 个月的宝宝这些都能吃了,就是要煮烂些,煮熟透,由细到粗,有淡到浓,由 一种到多种。 由于宝宝从出生到 1 岁生长发育特别快,这样新陈代谢也很快,故如不注意体内会缺钙铁 锌,如何给宝宝正确补钙,什么钙宝宝最易吸收: 1、药物钙:需含碳酸钙成分的钙最好,在补钙的同时需服维生素 A+D 浓缩鱼甘油滴剂。 0-6 个月宝宝的每日钙量为 400 毫克;6 个月-1 岁的宝宝日需要量是 600 毫克。 2、辅食补钙:牛奶、蛋黄、鱼泥、虾泥、紫菜、海带汤、豆浆等, 3、辅食补锌:肝泥、瘦肉末、鸡、

2、鸭、鹅、肉泥、鱼泥、蘑菇、贝类等;药物可服葡萄糖 酸锌,硫酸锌等可在医生指导下服用。 4、辅食补铁:多吃蔬菜、西红柿、油菜、芹菜等,杏、桃、李子、橘子、大枣、瘦肉、蛋 黄、动物肝脏、肾脏等,由于食物中的铁质不易吸收。故需同时服用维生素 E。 首先,要明确宝宝是否缺乏营养素。对缺钙的孩子最好先了解他的饮食情况,是否缺乏鱼 肝油(维生素 D),含钙较多的食品如牛奶等是否摄入得足量?宝宝有贫血现象,不是马上 补铁,而要先排除是不是地中海贫血(一种先天性血红蛋白异常性疾病),是不是缺铁性贫 血,是不是炎症引起的,或者是铅中毒导致的。现在食品极其丰富,含铁食物也很多,如 果宝宝是缺铁性贫血,完全可以在医

3、生指导下从食物中获取。 其次,各种营养素吸收有其特异性。给宝宝补充营养,要抓住不同营养素的吸收规律才能 见效。钙的吸收主要在近端小肠,是一个需要能量的主动吸收过程,而活性维生素 D 能促 进钙的吸收。当饮食中含钙较低或机体对钙的需求增加时,肠道会立即活跃起来,主动吸 收钙。钙的吸收与年龄密切相关,年龄越小,钙的吸收率越高。铁的吸收也在近端小肠。 铁吸收的特点是受三种反馈机制的影响,间歇性,小剂量补铁,再加点维生素 C 和 B2, 会起到事半功倍的效果。 再者,设法排除营养素吸收的干扰因素。不同营养素进入体内,机体吸收时,可能会互相 干扰,所以要提高营养素的吸收效率,应该设法排除营养素在吸收时受

4、其他因素的干扰。 过去认为高磷食物会影响钙的吸收和丢失,所以先进的配方奶粉大都调整了钙磷比例,使 之有利于钙的贮留。无机铁和无机锌之间有较强的竞争作用,互有干扰吸收作用。钙、铁、 锌都是以二价离子状态被吸收的,肠道吸收时它们之间会互相竞争,最好不要同时服用。 另外,在补充钙、铁营养素时,还要注意避免有些饮食和药物因素的影响。如含草酸和植 酸多的蔬菜会影响钙、铁等矿物质的吸收;膳食纤维,乙醇(酒类),四环素、肝素等药物 干扰钙吸收;机体处于应激状态时,甲状腺素和肾上腺皮质激素的合成也不利于钙的吸收。 蛋黄中的卵黄高磷蛋白干扰铁吸收;茶和咖啡含有多酚类物质,不利于铁的吸收;抗酸药 物会中和胃酸,有

5、碍于铁的吸收 宝宝每天需要多少钙? 宝宝对钙的需求是随年龄、性别、生理状况的不同而有差异的。 根据中国营养学会 2001 年修订的推荐每日膳食中钙的供给量是: *.16 个月:母乳喂养的宝宝每天需要约 300 毫克,人工喂养的宝宝约 400 毫克。 *.712 个月:每天需要约 500600 毫克。 2*.13 岁:每天需要约 600800 毫克。 如何知道宝宝是否摄入了足够的钙 建议你给宝宝做一段时间的饮食日记,计算他每天钙的摄入量,时间久了,你的心里就有 数了。对于袋装食品,你可以看包装上的成分表,如果含钙是 40%,那此袋食品钙的摄入 量就以 400 毫克计。但如果是散装食品,计算钙的含

6、量就不是件容易的事了,你也可以上 网或查询有关的教科书,一般都会有标注。将查询的钙摄入量相加,如果低于宝宝每天钙 的所需量,就证明宝宝每天补充的钙是不足的。 如何发现宝宝缺钙了 宝宝缺钙时,最先出现的症状是颅骨软、囟门大,压颅骨有触乒乓球的感觉。严重缺钙时, 可出现胸骨突起如鸡胸,下肢因长时间站立造成“O“形腿或“X“腿。除骨骼的变化外,还可 出现夜汗多、睡眠不安稳、乳牙萌出延迟、枕部形成枕秃等表现。 董医师的建议:宝宝是否缺钙,不能仅根据上述表现来判定,但如果宝宝出现这些表现应 引起家长注意。最准确的方法是到医院监测钙的含量,如膳食钙的测定、血清钙的测定、 尿钙的测定及骨矿密度的测定等。 预

7、防宝宝缺钙的加减乘除法 加多食含钙丰富的食物 宝宝正处于生长发育的重要时期,对钙的需要量比成人多,因此,应给宝宝补充足够的钙。 母乳是天然补钙剂,其中钙和磷的比例最适于宝宝吸收,所以我们提倡母乳喂养宝宝。处 于哺乳期的妈妈应多食含钙丰富的食物,这样可以提高母乳的含钙量,间接给宝宝补钙。 对于已添加辅食的宝宝,牛奶和奶制品是补钙的最佳选择,因为奶制品是目前被公认的含 钙质最丰富的食品,而且吸收率也很高。另外,各式各样的蔬菜、水果也含有少量的钙, 坚果和海产品也是钙源丰富的食物,同时还含有维生素 D,能促进钙质的吸收。 减维生素 D 不可过量补充 维生素 D 具有生物活性,可以促进钙质的吸收,因此

8、在给宝宝补钙的同时,应适量补充维 生素 D。但值得注意的是,维生素 D 并不是营养品,不可过量补充,如果宝宝过量服用维 生素 D,会使体内维生素 D 蓄积过多,出现中毒的症状,如食欲下降、恶心和消瘦等。董 医师建议父母:最好在专业人士的指导下,给宝宝科学地补充维生素 D。 乘晒太阳能够帮助补钙 宝宝皮肤内储存的 7-脱氢胆固醇经过光化学作用可转化为维生素 D,从而促进钙的吸收利 用。而且经过阳光照射体内合成的维生素 D 是最安全的,不会导致维生素 D 过量。但父母 们应注意,在炎热的夏季不要晒伤宝宝。 除科学食用抑制钙吸收的食物 有些蔬菜如菠菜、竹笋、苋菜、毛豆、茭白、洋葱、草头等,含有草酸盐

9、,它可以和钙结 合形成草酸钙,影响钙质的吸收。所以 在烹调这些蔬菜前,应先在沸水中烫一下,除去其 中的草酸。 钙剂不应与油脂类食物同食,因为脂肪进食过多时,消化后产生的游离脂肪酸容易与钙结 合,使钙的吸收减少,所以应避免宝宝摄入过多的脂肪。 3膳食纤维摄入过多时,其中的成分与钙结合也会降低钙的吸收,因此不提倡宝宝吃较多的 粗杂粮。 补钙应注意的那些问题 * 补钙不能被广告牵着鼻子走。有段时间钙剂产品的广告宣传铺天盖地,宣传全民补钙, 导致人们补钙跟着广告走。实际上,有些厂商为了增加产品销量、扩大知名度,在广告中 加入了一些不实之词,夸大效果。研究表明,各种钙剂对于人体的吸收率大致在 30%40

10、%左 右,与宣传的吸收率高达 90%或以上显然是有很大出入的。对待这些,需要在购买钙品时 有正确、客观的判断,不能跟随广告走。 * 简单的测试不能确定是否缺钙。其实缺钙的意思是非常笼统、含糊不清的。医学上并无 “缺钙”这一名词,只有表现缺钙的具体疾病如佝偻病、低钙血症、骨质疏松症等,而造 成这些疾病的因素不仅是补钙不足,还有其他复杂因素。因此,单用一种仪器的简单测试 不能确定宝宝是否缺钙。最近一项长达 7 年的研究认为钙片和维生素 D 对治疗骨质疏松不 但作用甚微,甚至还有引发肾结石的潜在危险。可见缺钙的诊断是复杂的,补钙更不可随 意而行。 * 补钙产品要注意质量。目前补钙产品不计其数,常人难

11、以选择,医生也难以适从。妈妈 们在选择产品时,不能认为卖得越贵,含钙量越高,吸收率就越高,效果也越好。有的补 钙品宣称“沉积好、吸收快” 、有的宣称“颗粒小” ,甚至还推出了“原子钙” 、 “纳米钙” , 让人们觉得钙越细小越易吸收。实际上人体对钙的吸收利用率和钙产品的颗粒大小无关, 关键要看是否具有生物活性。 专家提醒:直接从骨骼、牡蛎等含钙丰富的物质中提取的钙制剂,可能会有铅、砷等有毒 物质的污染,一定要选购有国家检验认可的药字号制剂安全产品。 儿童易患营养性缺铁性贫血,并且发病率较高,根据我国不同地区经济发展水平和饮食习 惯不同,儿童的缺铁性贫血患病率大约在 1040之间。儿童缺铁会导致

12、抵抗力下降, 容易疲劳,面色苍白,易烦躁哭闹或精神不振,不爱活动,食欲减退。年长儿可诉头晕、 眼前发黑,耳鸣等。贫血诊断比较容易,化验血常规结合病史和体检就可初步确定诊断, 铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药,由于铁剂对胃肠道粘膜具有一定剌激作用,小儿多不用 片剂,而服用糖浆,配合维生素 C 可促进铁的吸收,疗程通常需 3 个月左右,以补足储备 铁。临床上很多孩子治疗 1 个月后症状显著好转,父母就擅自停药,结果容易导致复发。 因此,即使症状好转,也要继续补充铁剂,同时合理喂养,及时添加辅食,改善膳食结构, 多增加富含铁的精肉、动物血等食物,必要时进行驱虫治疗。 需要强调的是,铁剂具有较强的副作用,

13、如果孩子不存在贫血或缺铁的情况,千万别把铁 剂当作补药服用,擅自购买补血铁制剂给儿童食用,如有贫血应请医生诊治,严格遵照医 嘱合理用药,否则不仅可能影响儿童的生长发育,而且可以导致铁中毒。预防应该从日常 的膳食结构和饮食搭配着手,避免偏食、挑食。 锌对促进儿童身体及智力发育、增强体质非常重要。缺锌可引起食欲减退、异食癖(例如 吃土、吃墙皮等) 、免疫功能减低;严重缺锌可导致认知行为改变,影响智力发展。但如果 大量补锌,又会导致高锌血症,甚至锌中毒,同样危害健康。因此,如果孩子存在上述的4缺锌症状,父母怀疑孩子可能缺锌,可以到正规医院进行血清锌水平测定,得到确诊后根 据缺锌的程度,一般可先采用食

14、补的方法,多吃海产品、肉类、动物肝脏、禽蛋等含锌丰 富的食物,必要时可在医生的指导下服用葡萄糖酸锌等锌制剂进行适当补充治疗,疗程通 常在 23 个月。父母切勿盲目给孩子补充锌制剂,尤其是含有多种微量元素的复合制剂是 不科学的。 对锌缺乏症的实验室诊断,最好采用火焰法原子吸收分光光谱仪分析儿童血清中的锌含量, 而化验头发锌经常受到被检者头发生长速度、环境污染、发样洗涤方法等因素的影响,结 果往往不准确;而目前许多医院开展的取末梢血测一滴血测定的全血微量元素的方法同样 不够准确。所以,诊断锌缺乏症应主要依据临床症状,如厌食、异食、生长发育落后等, 结合实验室血清锌的测定。 服用锌制剂时,应当与其他

15、元素制剂分开服用,以免相互竞争转运蛋白,抑制吸收。比如 钙制剂会影响锌的吸收,而锌不大会影响钙的吸收,早晚吃钙,中午吃锌,应间隔 3 小时 以上。 补充. 含锌的食物。含锌量最高的食物首推牡蛎肉,其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝 类、花生、谷类、豆类、马铃薯、蔬菜、红糖等都含有一定量的锌。 食物中奶及奶制品含钙量较丰富,而且吸收率也较高,蔬菜和豆类含钙亦较高,但是由于 受草酸、柿物酸等的干扰而使钙吸收率减低。常见食物含钙量:每 100 克食物如下;大米 914 毫克、小米 29 毫克、面粉 38 毫克、黄豆 367 毫克、绿豆 80 毫克、豆腐 277 毫克、 毛豆 100 毫克、黄豆芽

16、 68 毫克、大白菜 41 毫克、小白菜 163 毫克、油莱 140 毫克、芹菜 160 毫克、黄瓜 19 毫克、大头莱 357 毫克、芹菜 300 毫克、海带 1177 毫克、柑桔 56 毫克、 苹果 11 毫克、草莓 32 毫克、香蕉 9 毫克、人乳 34 毫克、牛乳 120 毫克、羊乳 140 毫克、 鸡蛋 55 毫克、鱼类 2443 毫克。人乳虽然含钙量低,但由于钙磷比例适宜,吸收率高, 故人乳喂养者很少发生低钙血症。 动物性食物中含铁量最高的是猪肝,其次为鱼、瘦猪肉、牛肉、羊肉等。在植物性食物中, 以大豆的含量为最高。新鲜蔬菜的含铁量较高的依次是菲菜、荠菜、芹菜等,果类中桃子、 香蕉、核桃、红枣含铁量也较多。其它食物中黑木耳含铁量也相当高,海带、紫菜、香菇 等也不小。人乳与牛乳中含铁量都很低。 在上述食物中,动物性食物和大豆不仅含铁量高,而且铁吸收率很高。食物中含铁量与铁 的吸收率并不一定成正比,如蛋

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