临床护理实践指南2012试题87613

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1、选择题一、单选题1、在病房环境管理中关于病床间距正确的是( ) A2m B1m C3m D1.5m2 在晨晚间护理中评估和观察要点描述不正确的是（ ）A 了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等，评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。 B 评估病室 环境及床单位的清洁程度C 评估患者的治疗情况D 操作中倾听患者需求，观 察患者的病情变化。3 在口腔护理中观察的要点不包括（ ）A 观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常 B 口腔有无异味 C 牙齿有无松动 D 有无活动性义齿 E 牙齿有无缺如4 口腔护理需要擦洗的部位不包括（ ）A 牙齿表面 B 颊部 C 舌面 D 口唇 E 硬腭5 关于会阴部护理叙

2、述正确的是( )A 协助患者取平卧位 B 用棉球由内向外,自上而下的擦洗会阴 C 先清洁肛门,再清洁尿道口周围 D 留置尿管者，先从远 端开始再到尿道口擦洗6 尿潴留诱导排尿的的护理叙述不正确的是（ ）A 采取有利于排尿的姿势 B 听流水声 C 温水冲洗会阴 D 按摩或叩击耻骨下区7 关于腹泻的护理叙述不正确的是（ ）A 观察记录生命体征、出入量 B 指导患者增加粗纤维食物的摄入，适当增加饮水量 C 指导患者餐前便前便后洗手 D 遵医嘱给药，补充水和电解质8 留置尿管期间的护理不正确的是（ ）A 应每日给予会阴擦洗 1 次 B 保持引流通畅，避免导管受压扭曲牵拉，堵塞等 C 不需要时可直接拔管

3、 D 拔管后注意观察小便自解情况9 灌肠桶液面距离肛门的高度是（ ）cmA30-40 B 40-60 C45-55 D50-6010 关于灌肠的注意事项叙述不正确的是( )A 妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌 肠 B 伤寒患者灌肠时溶液不超过 1000ml C 肝性 脑病患者禁用肥皂水灌肠 D 保留灌肠时 ，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。11 关于心悸的护理评估和观察的要点叙述不正确的是（ ）A 评估心悸的发作诱因、伴随症状、患者的用药史、既往病史B 评估患者的生命体征、意识状况C 了解患者的血红蛋白、血糖、电解质水平、甲状腺功能的检查结果D 了解患者

4、的心电图及心脏 B 超检查结果12 对头晕患者的护理注意事项叙述不正确的是（ ）A 患者感到头晕时应立即卧床休息B 指导 患者改变体位时，尤其 转动头部时，应缓慢C 教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等D 对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持13 关于发热的护理叙述不正确的是（ ）A 高热患者应卧床休息，减少机体消耗B 物理降温或药物降温 30 分钟后应测量体温C 应鼓励患者多饮水，进食高 热量、高脂肪、 营养丰富的食物D 做好患者的口腔护理14 评估发生压疮的危险因素不包括（ ）A 患者的病情、意识状态 B 营养状况 C 肢体活动能力 D 有严重躯体疾病 E 自理能力15 关于压

5、疮的护理叙述不正确的是（ ）A 压疮 1 期的患者可以进行局部皮肤按摩B 长期卧床的患者可使用充气床垫或采用局部减压措施C 应定期 变换体位D 压疮 2 期以上的患者皮肤薄脆者禁用半透明的敷料或者水胶体敷料16 辨别压疮分期需要观察不包括以下（ ）A 部位 B 大小 C 创面 组织形态 D 周围皮肤情况 E 渗出液17 关于吸氧的注意事项叙述不正确的是（ ）A 保持呼吸道通畅B 保持氧气管道的通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲C 吸氧 时应先连接鼻导管和面罩，再 调节流量D 注意用氧安全注意防热、防火、防油、防震18 关于人工气道内吸引叙述正确的是（ ）A 调节负压吸引压力 0.010.02MPa

6、 B 经口鼻腔进入气道，边 旋转边向上提拉 C 每次吸痰时间不超 10 秒 D 吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中不需要提供负压19 关于体温测量的注意事项叙述不正确的是（ ）A 婴幼儿、意识不清或不合作的患者 测温时护士应在身旁B 进食、吸烟的患者可立即测量口腔温度C 腋下有 创伤、手术、炎症、出汗多、极度消瘦的患者不宜腋下测温D 心肌梗塞的患者可以选用直肠测温法20 关于脉搏测量叙述不正确的是（ ）A 脉率异常时应测量 1 分钟 B 脉搏短绌的患者应两人分别测量心率和脉率 C 偏瘫患者应选择患侧肢体测量 D 不可用拇指诊脉21 测量血压应遵循的原则不包括（ ）A 定专人 B 定

7、时间 C 定部位 D 定血压计 E 定体位22 心电监测时放置电极片应在哪个位置（ ）A 伤口疤痕 B 中心静脉插管 C 起搏器放置的位置 D 电除颤时电极板的位置 E 除外以上的胸部正确位置23 胸部心脏按压时胸骨下陷（ ）cmA3.85 B34 C23 D3.54.524 胸外心脏按压按压与通气的比例是（ ）A 30：2 B 15：2 C 10：2 D 30：425 关于洗胃的注意事项叙述不正确的是（ ）A 当中毒性质不明时可选用温开水和等渗盐水洗胃 B 当洗胃液 为血性时应先做化验，并通知医生再 处 理C 强酸 强碱患者禁忌洗胃D 胃癌消化道溃疡患者应慎洗胃26 洗胃液的温度应为（ ）A

8、 3542 B 3538 C 3540 D 394127 关于血标本采集叙述正确的是( )A 在输液侧的肢体可以用于采集血标本 B 采血 时应尽量延长止血带的结扎时间 C 采集血 标本必须空腹 D 血标本送检过程中避免过度震荡28 关于尿标本采集叙述不正确的是（ ）A 留取尿标本不宜多饮水 B 应选择 在抗生素应用前留取尿标本 C 可以留取尿袋中尿液标本送检 D 避免经血、白带、精液、粪便或其他异物混入标本29 关于便标本的采集叙述不正确的是（ ）A 采集标本应选取含有粘液或脓血的部分 B 检查蛲 虫卵，应于清晨或傍晚采集 标本 C 找寄生虫体或虫卵计数， 应采集 24 小时大便 D 便隐血试

9、验应前三天禁食肉类、肝类、血 类食物，禁服铁剂30 静脉输液时，留置针与皮肤穿刺的角度是（ ）度 A 2030 B 1530 C 1520 D 253531 关于护患沟通的评估叙述不正确的是( )A 患者的意识状态 B 沟通能力 C 患者的心理需求程度 D 患者的病情32 伤寒患者的灌肠液不超过（ ）mlA 500 B 1000 C 300 D 600多选题1 需要尊重患者的权利包括（ ）A 知情权 B 隐私权 C 价值观 D 宗教信仰2 收集心理社会资料需要评估的内容（ ）A 病情 B 意识情况 C 人际关系状况 D 理解能力 E 表达能力3 关于密闭式静脉输液注意事项叙述正确的是（ ）A

10、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉 B 四肢的静脉都可作为成年人穿刺血管的常规部位 C 输注两种 药物时,注意药物间的配伍禁忌 D 不应在输液侧肢体测量血压 E 在满足治疗的前提下选用最小号、最短的留置 针。4 密闭式静脉输液需要评估患者哪几项（ ）A 年龄、病情 B 心肺功能 C 心理反应 D 药物性 质、 过敏史 E 穿刺点皮肤血管的状况5 关于皮内注射叙述正确的是（ ）A 注射器针头斜面与皮肤呈 5角刺入皮肤 B 对于做皮 试的患者，可有 1 名护士判断结果 C 消毒皮肤不能用含碘的消毒剂 D 判断记录皮试结果，可告知医生即可6 关于尿标本的采集叙述正确的是（ ）A 晨尿需留取晨起后第 1

11、 次尿液的中段尿 B 餐后尿需留取餐后 1h 的尿液 C 尿定量 检查需留取尿液 200ml 以上送检尿 D 胆原检测以留取 12：0014：00 时间段的尿液 E 尿培养中段尿采集需留取在膀胱内存留 46h 或以上的尿液7 采集血标本的评估要点包括（ ）A 心理状态 B 病情和意识 C 配合程度 D 肢体活动度 E 穿刺部位的皮肤、血管情况8 洗胃评估及观察的要点包括（ ）A 生命体征及意识情况 B 合作程度 C 有无洗胃的禁忌证 D 既往有无胃病史及心脏病史 E口服毒物的种类、剂量、时间9 心肺复苏的注意事项叙述正确的是（ ）A 按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断 B 2L 的简易呼

12、吸器挤压 1/22/3 C 人工通气 时避免过度通气 D 如患者没有人工气道吹气时可稍停按压，如有人工气道，吹气时可不暂停按压10 关于心电监测叙述正确的是（ ）A 如感到皮肤搔痒疼痛时，可自行摘除 电极片 B 心电监护 有诊断意义 C 定期更 换电极片及粘贴位置 D 密切监测患者异常的心电波形，排除各种干 扰及电极脱落，及时通知医生处理11 关于体温测量叙述正确的是（ ）A 腋下测温需测 10 分钟 B 口腔测温需测 5 分钟 C 直肠测温需测 3 分钟 D 直肠测温时需患者取侧卧位或俯卧位12 以下哪种情况需推迟 30 分钟测量口腔温度( )A 进食 B 吸烟 C 面颊 部冷敷 D 口腔用

13、药 E 饮酒13 以下哪种情况禁忌测量口腔温度（ ）A 精神异常 B 昏迷 C 呼吸困难 D 婴幼儿 E 心肌梗死14 关于气道内吸引叙述正确的是（ ）A 每次吸痰时应先吸口鼻处，再吸气管内 B 观察患者生命体征及呼吸机参数的变化 C 吸痰管的外径应气管插管内经的 2/3 D 掌握适宜的吸痰时间 E 每次吸痰均须更换吸痰管15 吸氧需评估观察的要点包括（ ）A 病情及意识情况 B 呼吸状况及缺氧程度 C 合作程度 D 鼻腔的状况 E 动态评估氧疗效果16 压疮的护理叙述正确的是（ ）A 避免压疮局部受压 B 根据患者情况加强营养 C 长期卧床患者可使用充气床垫 D 压疮期患者不能使用半透明敷料

14、或水胶体敷料 E 压疮期患者需定时换药,清除坏死组织，选择合适的敷料17 关于压疮的预防叙述正确的是（ ）A 感觉障碍的患者应避免使用热水袋和冰袋防止烫伤 或冻伤 B 受压 部位在解除压力 30 分钟后压红不褪者,可以进行压红部位皮肤的按摩 C 不宜使用橡胶类圈状物 D 保持患者皮肤清洁,无汗液18 关于发热病人的护理叙述正确的是（ ）A 高热伴大汗者应记录每天的液体出入量 B 对高 热惊厥史的患儿，不能过早给予药物降温 C 冰袋降温 时注意避免冻伤 D 对原因不明的发热慎用药物降温19 在病室环境管理中需指导患者了解的安全措施包括（ ）A 防跌倒 B 防烧伤 C 防烫伤 D 防坠床 E 防噎

15、食20 工作人员操作须做到（ ）A 走路轻 B 说话轻 C 关门轻 D 操作轻 21 口腔护理时观察的要点包括( )A 口唇、口腔粘膜、牙 龈、舌苔有无异常 B 口腔有无异味 C 牙齿有无松动 D 有无活动的义齿22 尿失禁的护理正确的是（ ）A 保持床单位清洁、平整、干燥 B 及时 清洁会阴部皮肤，必要时涂皮肤保护剂 C 遵医嘱 补充水、电解质 D 男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫或留置尿管23 关于大便失禁的护理叙述正确的是（ ）A 评估大便失禁的原因，观 察粪便的性状 B 观察 记录生命体征，出入量 C 做好会阴及肛周皮肤的护理 D 合理膳食 E 指导患者进行肛门括约肌及盆底肌肉的收缩训练24 关于排便异常的护理叙述正确的是（ ）A 心脏病及脑血管病的患