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1、 有区别的，首先分子组成上，肝素阴离子一个是结合一价的钠离子，另一 个是结合二价的钙离子。在低分子肝素的应用上，二者的性质是不一样的，现 在的医学发展的趋势是低分子肝素钙，是肝素钠的在加工产物。保证了肝素应 用过程中的安全性。 低分子肝素前体是肝素，而肝素是从猪大肠提取的。肝素是一类物质。通 过裂解得到了依诺肝素、那曲肝素、达肝素、国产低分子肝素（克赛的裂解方 式是制造工艺是不能仿制的）。由于裂解方式有差别得到了不同分子量和抗 xa 与抗 iia 的比值不同（克赛比值最大 4:1），导致抗凝的效果不同。所以国内的 靠离子区分（不严谨）。注：低分子肝素是生物制剂，生物制剂的仿制和传统意义上的仿制
2、是不同 的。欧盟理事会、美国食品药品管理局以及美国和欧洲心脏病学会等权威机构 的共识是：不同的生物制剂产品之间是不能互换的。这提示在临床选择药物时， 应牢记不能仅凭仿制产品声称具有与依诺肝素相同的分子量、抗因子 Xa 或抗 因子a 活性，和/或抗 Xa/抗a 比值，就认为两者具有相同的药理学活性、 相同的疗效和安全性。 肝素(包括肝素钠、肝素钙、低分子肝素)、都是抗凝血药。肝素分类 (1) 普通(标准)肝素是由猪或羊黏膜提取，平均分子量为 15000，相当稳定。 (2) 通常把分子量小于 6000 的称为低分子肝素。低分子肝素与普通肝素比较，其半衰期 较长，抗血栓效果好，而抗凝出血倾向较弱，有
3、取代普通肝素的趋势。近年临床常用的有： 达肝素钠(法安明)、依诺肝素钠(克赛)、低分子肝素钙(速避凝、那屈肝素钙)。 (3) 目前正在深入研究的肝素制剂中还有低抗凝活性肝素、改构型肝素、类肝素等, 这些 药物特点是具有低抗凝、高抗栓、作用时间长和出血作用少的优点，很有开发前途。 肝素钠：本品系自猪的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡萄糖的钠盐，属粘多糖类物质，通过激 活抗凝血酶(AT-)而发挥抗凝作用。它对凝血过程的三个阶段均有影响，在体内外均有 抗凝作用，可延长凝血时间、凝血酶原时间和凝血酶时间。口服不吸收，皮下、肌肉或静 脉给药均吸收良好。肝素钙与肝素钠作用相似，但本品皮下注射后不减少细胞间毛细血管的钙胶质，也不改变 血管通透性，基本上克服了肝素钠皮下注射易致出血的副作用。本品还有明显的抗肾素和 抗醛固酮的活性
