中暑患者护理常规修订版

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十十、中中暑暑患患者者护护理理常常规规(一)护理评估:1、中暑按病情轻重可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。、2、临床表现为头昏眼花、体温升高、口渴大汗及血压下降,脉搏细速、呼吸增快、烦躁等呼吸衰竭的征象,严重的可发生高热、抽搐甚至昏迷。若不及时抢救可发生呼吸循环衰竭而死亡。(2)护理诊断 /问题1、体温过高:与长时间处于高温状态、体温调节中枢功能障碍有关。2、活动无耐力:有疲乏和虚弱有关。3、潜在并发症:惊厥 与高热有关。4、有皮肤受损的危险:与意识不清、烦躁有关。(三) 护理措施:1、立即离开高温环境,将中暑者置于空调室或通风处,室温2025,遵医嘱给予物理降温,药物降温。2、在物理降温和药物降温过程中,严密观察生命体征、神志及尿量变化,每1030 分钟测量肛温一次,肛温下降至38左右暂停降温,如患者进入昏迷、呼吸抑制、血压下降明显(收缩压低于80mmHg),停止降温。3、对症处理:对抽搐、烦躁不安、肌肉痉挛者适当使用镇静药物。注意呼吸道通畅,防治脑水肿,纠正水、电解质和酸碱平衡失调。4、昏迷者,可遵医嘱给予纳络酮等药物,以降低应激反应,起到促醒作用。5、给予高热量流质饮食。6、卧床休息,保证睡眠。(四)健康指导:1、嘱患者避免高温下长时间工作,保持室内通风。2、多饮水,避免因高热引起的水、电解质紊乱。3、给予适当心理护理 。

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