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1、肿瘤标志物检测及临床应用肿瘤标志物检测及临床应用( (科普版科普版) )世界卫生组织统计数据表明：80以上早期恶性肿瘤可治愈。早发现、早诊断、早治疗是成功的关键。肿瘤标志物是反映肿瘤生物行为的生物信号，多种 肿瘤标志物联合检测能早于常规检查（X 光、CT、核磁共振、B 超、细胞病理）35 年较敏感和早期发现和诊断肿瘤，为治疗赢得宝贵时间。肿瘤标志物检测 可用于：健康人群、有家族史或高危因素的肿瘤高危人群筛查；作为早期诊断、鉴别诊断、治疗检测、疗效评价、复发转移、预后判断、寻找治疗靶位的依据； 能在无症状情况下早期发现肿瘤。建议出现阳性结果时：肿瘤标志物为定性定量指标，常需连续观察才能更客观地反
2、映人体生物信号的性质，因此对于正 常无症状体检人群指标升高时，应一月后复查或数次复查，或做相应其它检查才能得出客观结果；高度怀疑为肿瘤的病人，找专科医生就诊；肿瘤治疗 后阴转的指标检出阳性，怀疑复发，应复检并找专科医生就诊确定再次治疗方案；一些炎症导致相应指标的瞬时升高，应随访；极个别正常人个别指标 天生较高；尚有其它升高因素。 表：肿瘤标志物与临床意义 项项 目目升升 高高 与与 肿肿 瘤瘤其其 它它 升升 高高 因因 素素 和和 注注 意意 事事 项项 AFPAFP主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞肿瘤标志物，大约 7090 的肝细胞肝癌阳性。 其他相关肿瘤：胚胎细胞瘤、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆
3、道癌、胰腺 癌等。急性肝炎、慢性活动性肝炎和肝硬化病人，AFP 也可升高。另外， 有 15一 20的肝癌患者 AFP 可在正常范围，故 AFP 正常并不能 排除肝癌的可能。CEACEA主要相关肿瘤：肺癌、大肠癌，约阳性率 2540。 其他相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物，乳腺癌、胰腺癌、胃癌、甲 状腺髓样癌等。吸烟者假阳性较多。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特 异性结肠炎等疾病，1553的病人血清 CEA 也会升高。 CA12-5CA12-5主要相关肿瘤： 卵巢癌，阳性率 7090。 其他相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物，在胰腺癌、乳腺癌、肝癌、 肺癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌均可增高。某些良性疾病
4、如女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、 子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等也会升高。故 CAl25 检查对大部分患者不能作为恶性肿瘤的直接诊断依据。 Cyfra21-1Cyfra21-1主要相关肿瘤：肺癌、乳腺癌，阳性率 6577 其他相关肿瘤：食道鳞癌、膀胱癌、鼻咽癌，卵巢癌、胃肠道癌 等都有一定的阳性率性。肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可升高。 CA24-2CA24-2主要相关肿瘤： 胰腺癌和胆道癌， 阳性率 6070 其他相关肿瘤：在肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、头颈部恶性 肿瘤等肝炎、肺炎、前列腺增生等良性疾病也会升高。 NSENSE主要相关肿瘤：小细胞肺癌，阳性率
5、70%-80%。 其他相关肿瘤：神经内分泌肿瘤、神经母细胞瘤、APUD 系统肿瘤 均也可升高。 标本溶血或血清在离心前放置时间过长都会引起升高。中枢神经系 统损伤也会升高。T-PSAT-PSA主要相关肿瘤：前列腺癌 其他相关肿瘤：某些妇科肿瘤和乳腺癌PSA 升高常见于男性前列腺炎、前列腺肥大。另外48h 内进行过灌肠或前列腺按摩的病例也会升高。 F-PSAF-PSA结合 T-PSA 判断前列腺良恶性疾病，某些妇科肿瘤和乳腺癌也会 升高。前列腺增生或前列腺炎会引起升高。-HCG-HCG主要相关肿瘤：妇科肿瘤和非精原性睾丸癌。 其他相关肿瘤：乳腺癌、精原性睾丸癌、肺癌、肝癌等子宫内膜异位、卵巢囊肿、肺炎、前列腺增生等良性疾病也会引起 增高。 CA15-3CA15-3主要相关肿瘤：乳腺癌，但早期乳腺癌阳性率低，约 30左右。 其他相关肿瘤：肺癌、卵巢癌、胰腺癌、结直肠癌等均可升高。子宫内膜异位、卵巢囊肿可以升高。
