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1、版权所有版权所有 侵权必究侵权必究 严禁复制严禁复制 502502 煲仔饭出版社宣煲仔饭出版社宣第 1 页 共 12 页外科学外科学 复习重点复习重点 简答题简答题 120120 题题1 1、什么是无菌术，它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别？什么是无菌术，它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别？答答: :无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管 理制度。区别是否消灭一切微生物。理制度。区别是否消灭一切微生物。2 2、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？什么
2、是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？答答: :血清钾血清钾3.5mmol/L3.5mmol/L 注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度40mmol/L(40mmol/L(0.3%)0.3%)和速度和速度 20mmol/h20mmol/h，尿量，尿量40ml/h40ml/h 再补钾。再补钾。3 3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？答答: :体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。4 4、什么叫反常性酸性尿？什么叫反常性酸性尿？答答: :低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反
3、常性酸性尿。低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。5 5、为什么术后应早期下床活动？为什么术后应早期下床活动？答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀而发答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀而发 生血栓形成的优点。尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。早期下床活动应注意生血栓形成的优点。尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。早期下床活动应注意 循序渐进的原则。循序渐进的原则。6 6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择？麻醉前用
4、药的主要目的及临床最常见的选择？答答: :主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保 持呼吸通畅，以防误吸。临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）持呼吸通畅，以防误吸。临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可） 。7 7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少？局麻药分类，常用药，最大服量是多少？答答: :酯类：普鲁卡因酯类：普鲁卡因 1g1g、丁卡因、丁卡因 10mg10mg。酰胺类：利多卡因。酰胺类：利多卡因 400mg400mg、布比卡
5、因、布比卡因 150mg150mg。8 8、什么叫局麻药中毒什么叫局麻药中毒? ?有什么表现有什么表现? ?怎样防治怎样防治? ? 答答:毒性反应毒性反应 指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。主要表现为中主要表现为中 枢神经及循环系统的变化。引起中枢兴奋和惊厥。引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼枢神经及循环系统的变化。引起中枢兴奋和惊厥。引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼 吸抑制或停止、循环衰竭等。局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血吸抑制或停止、循环衰竭
6、等。局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血 量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。局麻前应给予适量镇静药。一次用药不要超限量。局麻前应给予适量镇静药。一次用药不要超限量。 局麻药液中加肾上腺素。足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。老年、甲亢、心律失常、局麻药液中加肾上腺素。足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。老年、甲亢、心律失常、 高血压和周围疾病亦不宜使用。注药前回抽注射器。高血压和周围疾病亦不宜使用。注药前回抽注射器。立即停用局麻药。支持呼吸和循环功能，如人工立即停用局麻药。支持呼吸和循环功能，
7、如人工 呼吸、给氧和使用升压药，心跳停止时应立即复苏。抗掠厥静注安定或呼吸、给氧和使用升压药，心跳停止时应立即复苏。抗掠厥静注安定或 2.52.5硫喷妥钠，亦可用速效肌硫喷妥钠，亦可用速效肌 松药。松药。9 9、局部麻醉不能加肾上腺素的情况有哪些？局部麻醉不能加肾上腺素的情况有哪些？答答: :麻醉部位：手指足趾、阴茎、气管内。疾病：高血压，心脏病，甲亢。麻醉部位：手指足趾、阴茎、气管内。疾病：高血压，心脏病，甲亢。版权所有版权所有 侵权必究侵权必究 严禁复制严禁复制 502502 煲仔饭出版社宣煲仔饭出版社宣第 2 页 共 12 页1010、腰麻的平面控制，影响平面的因素有哪些？腰麻的平面控制
8、，影响平面的因素有哪些？答答: :药品剂量、比重、容积、穿刺间隙，病人体位及注药速度。药品剂量、比重、容积、穿刺间隙，病人体位及注药速度。1111、麻醉深度临床通常分哪三期？麻醉深度临床通常分哪三期？答答: :浅麻醉期、手术腐醉期、深麻醉期浅麻醉期、手术腐醉期、深麻醉期1212、吸入麻醉药的麻醉强度用什么衡量？吸入麻醉药的麻醉强度用什么衡量？答答: :用局麻药的最低肺胞有效浓度（用局麻药的最低肺胞有效浓度（MACMAC）来衡量，）来衡量，MACMAC 越小。麻醉强度越强（答成反比也对）越小。麻醉强度越强（答成反比也对）1313、肌松药使用的主要条件有哪些？肌松药使用的主要条件有哪些？答答: :
9、气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用，并无麻醉作用，不能单纯用于麻醉。气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用，并无麻醉作用，不能单纯用于麻醉。1414、简述休克的检测指标？简述休克的检测指标？答答: :精神状态；皮温、色泽；血压、脉搏；尿量、比重；休克指数；精神状态；皮温、色泽；血压、脉搏；尿量、比重；休克指数；CVPCVP；PCWPPCWP；血生化：；血生化：PaO2PaO2 , , PaCO2PaCO2 , , CO2CPCO2CP；DICDIC 检测。检测。1515、休克补液试验的临床意义？休克补液试验的临床意义？答答:CVP:CVP 正常而正常而 BPBP 下降时进行
10、下降时进行0.9%0.9% NSNS 250ml/10250ml/10 分钟输入分钟输入BPBP 升高，升高，CVPCVP 不变是容量不足不变是容量不足BPBP 不变不变 而而 CVPCVP 升高是心功不全。升高是心功不全。1616、休克的定义和一般监测项目有哪些？休克的定义和一般监测项目有哪些？答答: :定义：机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因定义：机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因 的综合症。一般监测项目：的综合症。一般监测项目：精神状态精神状态皮肤温度色泽皮肤温度色泽血压血压脉率脉率尿量。尿量。1
11、717、输血适应症有哪些？输血适应症有哪些？答答: :大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常。大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常。1818、什么是什么是 MODSMODS，如何有效预防？，如何有效预防？答答: :急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障。预防：急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障。预防：积极治疗原发病积极治疗原发病 重点监测病人的生命体征重点监测病人的生命体征防治感染防治感染改善全身情况和免疫调理改善全身情况和免疫调理保护肠黏膜的屏障作用保护肠黏膜的屏障作用及早治疗首及早治疗首 先发生功能障碍的器官。先发生功能障碍的器官。19
12、19、什么是少尿和无尿，什么是少尿和无尿，ARFARF 少尿期的常见电介质紊乱有哪些？少尿期的常见电介质紊乱有哪些？答答: :少尿少尿400ml/d400ml/d 无尿无尿100ml/d100ml/d。高钾高镁高磷低钠钙低氯水中毒酸中毒。高钾高镁高磷低钠钙低氯水中毒酸中毒。2020、什么是什么是 TPNTPN、PNPN、EN?EN?答答: :完全胃肠外营养，肠外营养，肠内营养。完全胃肠外营养，肠外营养，肠内营养。2121、什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症？什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症？版权所有版权所有 侵权必究侵权必究 严禁复制严禁复制 502502 煲仔饭出版社宣煲仔
13、饭出版社宣第 3 页 共 12 页答答: :二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌 株大量繁殖，致使病情加重。条件性感染：在抗感染能力低下的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌株大量繁殖，致使病情加重。条件性感染：在抗感染能力低下的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌 群可以变成致病微生物，所引起的感染称条件性感染。脓毒症：因感染引起的全身炎症反应，体温循环群可以变成致病微生物，所引起的感染称条件性感染。脓毒症：因感染引起的全身炎症反应，体温循环 呼吸有明显改变。菌
14、血症：血培养检出病原菌。呼吸有明显改变。菌血症：血培养检出病原菌。2222、痈切开引流的要点？痈切开引流的要点？答答:“+”:“+”或或“+”“+”切口，切口线应超出皮肤病变边缘；切口，切口线应超出皮肤病变边缘；尽量清除已化脓和已失活组织；尽量清除已化脓和已失活组织；用生理盐用生理盐 水纱条或碘仿纱条填塞，每日换药一次。水纱条或碘仿纱条填塞，每日换药一次。2323、外科感染局部治疗的目的？外科感染局部治疗的目的？答答: :减少毒素吸收，减轻疼痛，使感染局限化，吸收或早日成脓肿后切开引流。减少毒素吸收，减轻疼痛，使感染局限化，吸收或早日成脓肿后切开引流。2424、什么是、什么是 SIRSSIRS
15、，诊断标准如何？，诊断标准如何？答答: :全身炎症反应综合征全身炎症反应综合征体温体温3838或或3636，心率心率9090，呼吸呼吸2020，白细胞白细胞1210912109 或或 41094109 或未成熟白细胞或未成熟白细胞10%10%。2525、伤口的分类，创伤愈合的类型？、伤口的分类，创伤愈合的类型？答答:、。愈合的类型：一期愈合二期愈合。愈合的类型：一期愈合二期愈合。2626、简述创伤的修复过程？简述创伤的修复过程？答答:纤维蛋白充填：创伤后局部血管扩张，纤维蛋白渗出，起到止血和封闭创面的作用。纤维蛋白充填：创伤后局部血管扩张，纤维蛋白渗出，起到止血和封闭创面的作用。细胞增生：细胞
16、增生： 伤后不久，即有新生的细胞在局部出现，成纤维细胞，血管内皮细胞增生成毛细血管，三者共同构成肉伤后不久，即有新生的细胞在局部出现，成纤维细胞，血管内皮细胞增生成毛细血管，三者共同构成肉 芽组织，可充填组织裂隙。成纤维细胞合成胶原纤维，肉芽组织内的胶原纤维增多，其硬度与张力强度芽组织，可充填组织裂隙。成纤维细胞合成胶原纤维，肉芽组织内的胶原纤维增多，其硬度与张力强度 随之增加。上皮细胞从创缘向内增生，覆盖创面，伤口趋于愈合。随之增加。上皮细胞从创缘向内增生，覆盖创面，伤口趋于愈合。组织塑形：经过细胞增生和基质沉组织塑形：经过细胞增生和基质沉 积，伤后组织经初步修复。但纤维组织，骨痂，在数量和质量上不
