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1、LOGO医学自救与互助医学自救与互助辽宁省肿瘤医院辽宁省肿瘤医院 骨肿瘤科骨肿瘤科 商冠宁商冠宁辽宁省孤儿学校讲座辽宁省孤儿学校讲座 2013.05.032013.05.03Company L医学自救互助 的现实需要Company L人类在享受现代文明的同时，也面临着“天灾人祸”的挑战。“我们的世界，比以往任何时候更易受到伤害”前联合国秘书长前联合国秘书长科菲科菲 安南安南大量的“天灾人祸”大量的“天灾人祸”Company L灾难是敌人，也是老师；灾难是敌人，也是老师； 它伤害了人类，也教会了人类。它伤害了人类，也教会了人类。Company L灾害原因灾害原因 （何谓“天灾”何谓“人祸”）自自
2、 然然 变变 异异人人 为为 影影 响响原原因因如火灾、交通事故、化学事故等如火灾、交通事故、化学事故等 各类工伤和其他事故各类工伤和其他事故 （如恐怖袭击，战争，核泄漏等）（如恐怖袭击，战争，核泄漏等）如地震、风暴、海啸、火山喷发、如地震、风暴、海啸、火山喷发、 泥石流、洪水等泥石流、洪水等 （气象灾害，水文灾害，地质灾（气象灾害，水文灾害，地质灾 害，生物灾害等）害，生物灾害等）Company L武汉大学人民医院急诊科武汉大学人民医院急诊科不同类型灾难遇难者伤情特点地震 车祸坍塌压伤，主要为骨折、软 组织挫伤、裂伤化学 事故呼吸道刺激、皮肤烧伤, 化 学中毒多为窒息和猝死火灾烧伤，也有骨折
3、、挤压伤，烧伤，也有骨折、挤压伤， 部分有窒息或摔伤部分有窒息或摔伤Company LCompany L保存生命保存生命减轻伤残减轻伤残促进康复促进康复恢复呼吸恢复呼吸心跳心跳 止血止血 救治休克救治休克处理伤口处理伤口固定骨折部位固定骨折部位避免非必要的避免非必要的移动移动小心处理小心处理 善言安慰善言安慰 保持最保持最舒适的坐舒适的坐/ /臥臥姿势姿势Company L意外事故的意外事故的处理处理评估现场评估现场情況情況个个人安全人安全伤病伤病者的者的即时处理即时处理初步初步检查检查进一步检查进一步检查急救之急救之后后安排送院安排送院记录记录資料資料在在舒适舒适及安全地方休息及安全地方休息
4、陪伴陪伴伤伤病者病者寻求寻求援助援助Company L武汉大学人民医院急诊科武汉大学人民医院急诊科 自救与互助的原则正确的解救不恰当的解救“二次损伤”(secondary injury) 2将施救者自己卷入危险之中 3Company L武汉大学人民医院急诊科武汉大学人民医院急诊科注意事项：注意事项：如有铁架或铁栅栏等大物件将伤者 刺挂住，切忌不能将伤员立即“拔出” 必要时需切割穿通物，切割时需以 冷水浇注钢筋，避免热导体内导致 脏器烧伤，即造成“二次损伤”Company L 地震救出的人，很多得救后死了 -挤压综合症挤压综合症 地震后搬运伤员不当易致截瘫截瘫 大量未受过训练的志愿者导致现场 救
5、援的无序和混乱这些问题引发这些问题引发自救自救 与互助模式与互助模式的迅速的迅速 成形、成熟与发展成形、成熟与发展Company L 概概要要1 1：如何呼救：如何呼救 2 2：骨折的处理：骨折的处理 3 3：煤气中毒：煤气中毒 4 4：烧伤：烧伤 5 5：火灾：火灾 6 6：心肺复苏：心肺复苏Company L 如何呼救如何呼救Company L 怎样呼叫救护车怎样呼叫救护车一旦遇到急危重症，一定要及时向一旦遇到急危重症，一定要及时向 急救中心发出呼救，请有抢救经验急救中心发出呼救，请有抢救经验 的医生到现场进行抢救和转运，才的医生到现场进行抢救和转运，才 能使急危重症患者得到及时有效的能使
6、急危重症患者得到及时有效的 处置和安全运送。处置和安全运送。Company L呼救号码呼救号码 “120” 口齿清楚口齿清楚 简明扼要简明扼要12 0Company L 呼救内容呼救内容1 1：患者当前最危急的：患者当前最危急的病况病况； 2 2：原有的：原有的患病史患病史； 3 3：讲清患者发病现场的：讲清患者发病现场的详细地址详细地址，最好有明显建筑，最好有明显建筑 标志物；标志物； 4 4：留下：留下电话号码电话号码，以便调度人员再联系，证实呼救，以便调度人员再联系，证实呼救 的准确性；的准确性； 5 5：急救医生到来前的：急救医生到来前的应急处理应急处理。Company L 骨折的处理
7、骨折的处理Company LCompany L 骨折病人的自救措施骨折病人的自救措施 及时固定伤肢，千万不可活动已骨及时固定伤肢，千万不可活动已骨 折的肢体折的肢体 固定材料固定材料就地取材（木板、木就地取材（木板、木 棍、树枝、硬纸板等）棍、树枝、硬纸板等） 有伤口骨折者，应及时进行止血和有伤口骨折者，应及时进行止血和 包扎，然后再作固定。包扎，然后再作固定。Company L 常见不同部位骨折的临时固定方法常见不同部位骨折的临时固定方法脊椎骨折固定脊椎骨折固定 上肢骨折固定上肢骨折固定 下肢骨折固定下肢骨折固定Company L 包包扎扎材料：材料： 绷带绷带 毛巾毛巾 三角巾三角巾Com
8、pany L 包包扎扎绷带包扎法：绷带包扎法： 环形包扎环形包扎 蛇形包扎蛇形包扎 螺旋形包扎螺旋形包扎 “8 8”字形包扎”字形包扎Company L 伤员的搬运伤员的搬运切不可采用一人抬头切不可采用一人抬头 一人抬脚的方法，这一人抬脚的方法，这 样会加重骨折处的损样会加重骨折处的损 伤，尤其是脊髓的损伤，尤其是脊髓的损 伤，是造成伤，是造成截瘫截瘫的主的主 要原因。要原因。Company L 伤员的搬运伤员的搬运搬运伤员“三先三后”原则搬运伤员“三先三后”原则 对于出血伤员，应先止血后搬对于出血伤员，应先止血后搬 运，防止出血过多而休克。运，防止出血过多而休克。 对于骨折伤员，应先固定后搬
9、对于骨折伤员，应先固定后搬 运，防止伤势扩大。运，防止伤势扩大。 对于休克伤员，应先复苏后搬对于休克伤员，应先复苏后搬 运。运。Company L 伤员搬运注意事项伤员搬运注意事项转运伤员要轻、稳、快。转运伤员要轻、稳、快。用担架、木板、风筒、大笆片等运送。用担架、木板、风筒、大笆片等运送。对脊椎损伤的伤员，要严禁让其站立、坐起或行对脊椎损伤的伤员，要严禁让其站立、坐起或行 走。走。Company L 煤气中毒煤气中毒Company L 煤气中毒煤气中毒在日常生活中，家庭用在日常生活中，家庭用 火、取暖、洗澡时使用火、取暖、洗澡时使用 不当，缺乏预防措施，不当，缺乏预防措施， 是导致煤气中毒主
10、要原是导致煤气中毒主要原 因。因。 一氧化碳与体内血红蛋一氧化碳与体内血红蛋 白结合“联姻”白结合“联姻”Company L 煤气中毒煤气中毒一氧化碳进入人体后迅速与血红蛋白结合一氧化碳进入人体后迅速与血红蛋白结合 （它与血红蛋白的亲和力几乎是氧的（它与血红蛋白的亲和力几乎是氧的300 倍），使血红蛋白丧失携带氧的能力，导倍），使血红蛋白丧失携带氧的能力，导 致缺氧。致缺氧。 由于中枢神经对缺氧最为敏感，故最先受由于中枢神经对缺氧最为敏感，故最先受 累。煤气中毒对大脑影响最大。累。煤气中毒对大脑影响最大。Company L煤气中毒病人的主要表现煤气中毒病人的主要表现初期：头痛初期：头痛 头晕、
11、眼花、恶心、心慌、四肢无力头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力 皮肤粘膜出现樱桃红色等症状皮肤粘膜出现樱桃红色等症状 一氧化碳中毒者往往无法进行有效的一氧化碳中毒者往往无法进行有效的 自救自救Company L 煤气中毒煤气中毒当人们意识到已发生煤气中毒时，当人们意识到已发生煤气中毒时， 往往为时已晚，因为支配人体运动往往为时已晚，因为支配人体运动 的大脑皮质最先受到麻痹损害，使的大脑皮质最先受到麻痹损害，使 人无法实现有目的的自主运动，此人无法实现有目的的自主运动，此 时中毒患者有清醒意识，可手脚已时中毒患者有清醒意识，可手脚已 不听使唤。不听使唤。Company L煤气中毒病人自救措施煤气中毒
12、病人自救措施救助者匍匐行动进入现场救助者匍匐行动进入现场 严禁携带明火严禁携带明火 迅速打开所有通风的门窗，如有可能应同时迅速打开所有通风的门窗，如有可能应同时 控制煤气来源控制煤气来源 转移病人至到通风保暖处平卧，解开衣领及转移病人至到通风保暖处平卧，解开衣领及 腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车 昏迷不醒者头偏向一侧，以防误吸昏迷不醒者头偏向一侧，以防误吸 无呼吸心跳者及时进行复苏抢救无呼吸心跳者及时进行复苏抢救 尽快送有高压氧仓的医院进行抢救和高压氧尽快送有高压氧仓的医院进行抢救和高压氧 仓治疗仓治疗Company LCompany L 煤气中毒煤气
13、中毒防患于未然防患于未然煤气器具安装不妥或煤气器具安装不妥或 质量低劣质量低劣 操作不当、忽视规范操作不当、忽视规范 房屋空间狭小且密不房屋空间狭小且密不 透风透风Company L 烧烧 伤伤Company LCompany L烧烫伤病人的自救措施烧烫伤病人的自救措施脱离热源：脱离热源： 遇到烧、烫伤，不要急着往医院跑，首先脱遇到烧、烫伤，不要急着往医院跑，首先脱 离热源。如果身上的衣服已被开水浸透马上脱去离热源。如果身上的衣服已被开水浸透马上脱去 衣服，有些紧身衣服如一时不能脱下，应用剪刀衣服，有些紧身衣服如一时不能脱下，应用剪刀 剪开。剪开。Company L烧伤病人的自救措施冷敷冷敷：一旦被烧、烫伤应立即打开水龙头，流动一旦被烧、烫伤应立即打开水龙头，流动 水冷敷水冷敷0.5-1小时，迅速降低局部皮肤温度。如小时，迅速降低局部皮肤温度。如 果当时没有流动冷水，也可将局部泡在冷水里果当时没有流动冷水，也可将局部泡在冷水里 0.5-1小时。小时。 大面积烧伤时，可隔衣水冲大面积烧伤时，可隔
