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1、上海交通大学硕士学位论文VVC患者阴道局部免疫状态及发病相关因素研究姓名：王文申请学位级别：硕士专业：妇产科学指导教师：狄文20070501VVC 常混合细菌感染。 （4） 假丝酵母菌培养的阳性率为 8.5， 其中白假丝酵母菌是 VVC 的主要病原体占 83.83，非白假丝酵母菌占 16.17。 （5）对阴道冲洗液进行 IL2、IL4、HD5、HBD1、HBD2 检测发现，两组间 IL2、 IL4 比较无差异 （P0.05） ； 而 HD5、 HBD1、 HBD2的含量 VVC 组明显高于正常女性组，两组间差异显著（P0.05);the incidence of chronic cervici
2、tis in Group normal wemon was higher than in Group VVC(P0.05). (2) There is no difference between Group normal wemon and Group VVC in vaginal PH(P0.05). (3) Regard bacterial culture as the diagnostic critera,detection rate of VVC by vaginal discharge routine examination was 71.67%;VVC was often comp
3、licated with bacteria. (4) The positive rate of candida culture is 8.5%;the rate of candida albicans is 83.83%,the rate of non-candida albicans is 16.17%. (5) To detect IL2、 IL4、 HD5、 HBD1、 HBD2 in vaginal lavage ， there was no difference between two groups in IL2、 IL4 （P0.05） ,but the content of HD
4、5、HBD1、HBD2 in Group VVC were higher than Group normal weman(P30/HPF，大量杂菌 4细菌培养结果 4细菌培养结果 两组间比较，除 VVC 组假丝酵母菌外，其他细菌均以正常菌群为主，两组间无明显差异（P0.05 表 7 两组间 HD5 比较 组别 n HD5 含量（ug/ml） V 组 60 0.938060.444 N 组 60 0.609930.274 P4.8 并不能排除 VVC，可能存在混和感染。本研究显示，正常女性与 VVC 患者阴道 PH 值之间没有差异，均以正常阴道 PH 值为主。说明酸性环境（通常10109/L ，
5、但50109/L 时，特别是已有产兆时，如无产科情况，可考虑经阴道试产。但要控制产程进展，尽量避免急产和滞产。禁用胎头吸引器和产钳；及时适度加用催产素以加强宫缩；会阴侧切口彻底缝合止血。(2)剖宫产的指征：除常规产科因素外，血小板 50109/L、无出血倾向的患者，可用细的腰麻针穿刺，在腰麻下行剖宫产或无痛分娩。有报道认为血小板计数70109/L 的 ITP 患者是安全的，不会引起出血的并发症。但是 Moeller-Bertram 报道过一例血小板计数只有 26109/L 的 ITP 患上海交通大学医学院 04 级临床硕士研究生毕业论文 36 者，硬膜外麻醉下经阴道无痛分娩，并未发生神经或血液
6、系统并发症19。 综上所述，妊娠期血小板减少的原因很多，不同原因引起的血小板减少对妊娠造成的影响不同，结局和预后也不同。所以准确地判断妊娠血小板减少的病因，并针对不同病因进行相应的合理有效治疗和处理，才能防止其造成严重后果。 参考文献 1 陈灏珠.实用内科学.第 11 版.北京人民卫生出版社,2001.223-226 2 Boehlen F Thrombocytopenia during pregnancy.Importance,diagnosis and management. Hamostaseologie.2006 Jan;26(1):72-4 3 刘映粦 牛秀敏 陈叙.妊娠特发及相关性
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