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1、2012.11 外科医师外科医师“三基三基”考试题考试题一、填空题1、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑 A甲状腺次全切除术 B多食含碘的海带、紫菜 C小量甲状腺素D131I 治疗 E无需治疗2、甲状腺结节手术治疗方法，那项正确 A单个囊肿需甲状腺大部切除 B实质性结节可行患侧腺体大部切除C实质性结节只需作结节完整切除 D术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌 E小儿单发结节不必早日手术3、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为 A甲状腺腺癌 B甲状腺腺瘤 C结节性甲状腺肿 D甲状腺炎E甲状腺囊性腺瘤囊内出血4、下列那项是正确的 A
2、早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术 B甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢 C青少年原发性甲亢应行非手术治疗 D甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次 6 滴，逐日每次增加 1 滴至每次 30 滴时维持此剂量 E嗜睡是甲亢的临床表现之一5、甲亢病人脉压增大的主要原因是 A 精神紧张 B 收缩压升高 C 舒张压降低 D 心率增快E 周围血管阻力增高6、基础代谢率的常用公式是 A基础代谢率=脉率脉压111 B基础代谢率=（脉率+脉压）111C基础代谢率=(脉率脉压)111 D基础代谢率=111(脉率+脉压)E基础代谢率=(脉率脉压)1117、下列哪项描述是错误的 A甲亢术前检查包括颈部
3、透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查 B甲亢症状基本控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟 90 次以下，基础代谢率+20%以下 C甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用 D甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成 E甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息8、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为 A一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重 B碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著 C碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率 D碘剂效果不如心得安E病人经常不能耐受碘剂治疗9、甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的 A抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋
4、白的分解 B抑制甲状腺素的合成 C停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放 D不准备手术治疗者，不宜服碘 E碘剂能减少甲状腺的血流量10、甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证 A高功能腺瘤的青少年患者 B妊娠早期轻度原发性甲亢 C结节性甲状腺肿继发甲亢 D青少年，基础代谢率+30% E甲状腺上极可闻及血管杂音二、问答题1.简述缺钾或低钾血症的常见原因？1 长期进食不足；2 应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期，以及盐皮质激素（醛固酮）过多等，使钾从肾排出过多；3 补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；4 呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；5 钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性碱中毒时.2. 简述高钾血症的治疗措施？(1). 停用一切含钾的药物或溶液。(2). 降低血清钾浓度，可采取下列几项措施：促使 K+转入细胞内；a 输注碳酸氢钠溶液；b 输注葡萄糖溶液及胰岛素；c 对于肾功能不全，可用 10%葡萄糖酸钙 100ml、11.2%乳酸钠溶液 50ml、25%葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素 20U，作 24 小时缓慢静脉滴入。阳离子交换树指的应用透析治疗。(3)对抗心律失常。静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 20ml，能缓解 K+对心肌的毒性作用。
