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1、 执业护士关注试论护士长的多元意识护士长作为医院最基层科室护理工作的领导者和管理者，直接对病区实施面对面的管 理，在病区护理工作的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用。护士长的管理素质 直接影响着病区内人、财、物 、时间、信息等资源 的利用程度。因此，只有具备高水准的管理能力，才能适应现代的管理工作。 1 护士长应具备的多元意识 1.1 竞争意识：商品经济的发展，社会办医热潮的兴起，加上企事业单位公费医疗改革， 医疗价格调整等因素，卫生市场竞争日益激烈。作为护士长，必须具备竞争意识，以主人 翁的姿态立足医院。 1.2 创新意识：人类已迈入 21 世纪知识经济时代。我们正面临知识总量、人才素
2、质和 科技实力的大较量，人们的观念、生活及生产工作方式都将发生巨变。这就给护理工作提 出了更高的要求。护理形象的设计要定格在高知识、高智能、高能力、以人的知识创新为 目标上。护理管理工作者只有具备了创新意识，才能提出创造性的建议，才能带领全体护 理人员进行创造性的工作。 1.3 经营意识：商品经济社会等价交换原则，使社会效益和经济效益不可避免地成为衡量 医院工作的 2 项重要指标。作为护士长，必须增强经营意识，要开源节流。一方面精打细 算，进行成本核算，尽可能降低卫生资源无谓的消耗和浪费，另一方面要以合理的收费来 吸引病人，杜绝乱开药、乱收费等现象，努力提高医院的声誉，提高总体综合效益。 1.
3、4 服务意识：医疗服务的主体是病人， “医乃仁术” ，为人民健康服务，是卫生工作的基 本信念与行为准则。护士长要以此为基点，增强服务意识，简化医疗流程，全程优质服务， 以病人为中心，开展微笑服务，以最大限度满足病人的需求，为全体护士共同的目标取向。1.5 质量意识：质量是医疗护理工作的根本所在。护士长要有“以质量为生存，以质量求 发展”的意识。护理质量要适应社会进步与科技发展的需要，护理人员必须掌握精湛、娴 熟的专业技术，以精心周到的护理，尽快解除病人痛苦，给病人创造舒适的内外环境，促 使病人早日康复。 1.6 公关意识：护士长在医院中，处于多层次、多方位、多角度、多类型的人际关系之中， 护理
4、工作的复杂性、广泛性、社会性，决定了护士长在整个医疗工作人际关系的中心位置， 扮演着举足轻重的角色。护士长必须有公关意识，并具有一定的公关知识，根据不同的场 合 、不同的对象，正确使用语调、表情、措词，以取得与病人及医院内方方面面人员的沟 通。 1.7 集体意识：护士长必须树立集体意识，自觉维护科室、医院的集体利益，充分调动集 体的积极性，并注意培养护理人员的集体意识，注意创造一个成功的集体。要知人善用， 使每个成员都能感受到她在群体中存在的价值和意义，使其在集体中得到公正的待遇，受 到尊重和信任，使护理人员懂得相辅相成、同心同德可产生强大的内驱力，集体力量的得 数必定大大超过个体力量的总和。
5、其次，在调动护理人员积极性的同时，正确运用强化理 论。当护理人员在工作中表现出好的行为时，及时给予表扬和肯定，并适当给予奖励，以 激发出更大的工作热情，此为正强化；对工作态度不好，不按制度和操作规程办理的护士 则进行批评和帮助，这是负强化。 2 护士长多元意识的培养 2.1 制定目标，转变角色：我院许多护士长原来均系临床一线的年轻护士，她们在工作中表现突出，并具有一定的工作能力和工作成绩，因工作需要通过竞聘走上了护士长岗位后， 工作职责和涉及范围发生了变化。如何尽快站在指挥台上，完成角色转变，有必要进行目 标强化培训，使其尽快发挥管理效能。 2.2 专业对口，管理培训：对于新任护士长，应组织管
6、理基础理论学习及规章制度等的培 训。在不断积累管理经验的同时，还应该再参加专业对口脱产短训班，学习护理管理者的 基本职能、护士长的角色及工作要求、国内外护理新动态、病人对护理人员角色的期待和 护理技巧等，较系统地接受管理知识培训，提高立体思维及决策、协调、组织能力。笔者 认为，有计划地培训护士长是提高和发挥高水平护理管理的必由之路。 2.3 质量控制形成体系，质量检查制度化：针对护士长的职责，制定护理工作考评细则。 设立护士长工作手册，使护士长的工作做到月有计划，周有安排。每月初召开 1 次全科护 士会议，总结前阶段工作，找出不足之处，讨论并拟出整改措施，部署落实本月工作计划。 每周组织业务学
7、习、护理查房、晨会提问各 1 次，每月进行 1 次护理常规、专科知识理论 考试及护理技术操作考核，并要求人人过关。月度末进行 1 次全面细致的护理质量检查， 使质量意识深入人心，促使护理质量的维护变成自觉的行动，护士长能主动地进行护理质 量要素分析并把握关键控制点和临床操作运用，使管理目标更加明确。临床护理质量控制 从被动的缺陷扣分形式转变为主动的质量达标评价方式，确保护理质量。 2.4 培养护士长的责任感、紧迫感和知识危机感：管理能力的提高，关键在实践中不断积 累、学习、总结。上级领导要有目的地压担子，层层授权，分级管理，要使护士长们有紧 迫感和危机感，促使护士长潜心钻研，系统学习，扩大知识
8、面，提高管理能力，使管理工 作步步到位，处处扎实。 2.5 加强行为规范教育，树立“病人至上”的观念：以端正服务思想，增强服务意识，改 善服务态度，提高服务质量为重点，使护士长充分认识到护士和病人是双向对等的关系， 病人应尊重护士的劳动，而护士则应尊重他们的权利。要站在社会、病人的立场上，确立 以病人满意为中心的质量标准，制定出更符合医疗市场竞争的服务标准，不断扩大服务项 目，如开设病区护理咨询热线、开展便民服务等，把服务意识的强化体现、贯彻于护理实 践中。 2.6 建立考核、评估制度：评价护士长的德、智、能、绩对调动其工作积极性至关重要。 因此，建立一套考核制度，是必不可少的一项重要举措。考
9、核标准：从基本素质、政治表 现、工作实绩、能力结构、学术水平 5 方面进行综合考评，并将最后评估意见与本人见面， 督促其修正不，调整心态，提高责任心、事业心，更好地投入下一轮工作。当护士长的几点要素护士长这个职位在护理的职业中是一个崇高而又辛苦的职务，同时也是护士们向往的 职位，但并不是每个护士都能担当起这个职务。特别在护士长这个职位在护理的职业中是 一个崇高而又辛苦的职务，同时也是护士们向往的职位，但并不是每个护士都能担当起这 个职务。特别在新形势下当好护士长是件不容易的事。尤其是在医、护、患比例失调的情 况下，护理工作繁重，报酬相对低下，要管理好一个科室的护理工作是相当不易的。因此， 作为
10、一名优秀的护士长必须要具备以下几个要素。 1 懂管理是护士长的必备素质 作为一名优秀的护士长要管好一个科室一个病区的护理工作，首先要发挥集体的团队精神，要有科室的整体观念。不能局限于抓护理而护理，要让整体护理上个台阶，必须与 医生们密切联系和配合，处理好医护之间的关系。护士长好比是一个科室的“当家婆” ，医、 护、患之间发生的碎事烦事基本上都需要护士长来协调处理。因此管理更显得重要。常言 道“三分治疗七分护理” ，现在开展的整体护理和责任制护理的目标就是让病人早日康复， 早日出院，这就是医护之间的共同目标。达到了这个目标就获得了医生们的信任，工作就 能顺利开展。 作为护士长要充分发挥每位护士的
11、积极性和创造性，要及时表扬和鼓励先进。少批评， 不要轻易地在护理会上批评某个人，对可讲可不讲的人和事尽量不讲，应该以交心和引导 为主，因为每个护士都不希望自己出差错。对于有教育意义的典型事例应该“举一反三” 认真讨论总结教训，引以为鉴。管理是一门学科，护士长应该以管理为主。如果自己只顾 埋头苦干那只能说她是一位实干的护士长，但其管理科室的效果并不理想。要摆正护士长 的位置，笔者认为管理第一，实干为二。 2 示范是护士长工作中的立足点 一个科室的护士队伍在业务水平上肯定会参差不齐，这是很正常的。作为护士长至少 在实践中要有一个规范操作的示范，这也是提高科室业务水平的有效措施。同时也是让护 士服气
12、的一个方面，规范操作也说明了护士长本身的业务水平。在日常工作中护士长的职 责就是检查督促，认真检查及时示范是提高全体护士业务水平的一个有效方法。当然也可 以让护士中业务职称比较高的来进行操作示范。要善于帮助低水平的护士，而不是一味地 批评。自身的模范作用比批评更有影响力。 3 人文关怀是护士长的必备品质 护士长虽然不是一个很大的官，但在护士们的眼中是她们的直接顶头上司。护士们在工 作中一言一行都在护士长眼皮底下，包括她们在生活中发生的各种困难都会在日常工作中 表现出来。作为一名优秀的护士长要在平时多观察了解并及时地帮助她们解决各种困难， 哪怕是一点点的关怀，护士们都会记在心里。如果能主动向上反
13、映帮助解决困难，护士长 的为人就会在护士中留下深刻印象，当你在工作中遇困难时大家就会挺身而出共同帮你渡 过难关。护士长与护士之间的感情是在平时点点滴滴中建立起来的。人需要关怀，需要信 赖。护士长要公平、公正地看待和处理一切人和事。多一点关怀，少一点事后议论。这是 一名优秀护士长的必备品质。 4 良好心态是护士长做好工作的要素 一个科室的杂事烦事常常会摆在护士长面前，如何调整心态是非常重要的。往往有时 心态调整不到位，在处理日常事务中容易出现急躁情绪，因此影响了相互之间的关系。一 个心态良好的护士长不怕个人得失，鼓励护士在工作中、在业务水平上超越自己，而不是 忌妒的心态、压制的心理。懂得放手让每
14、个护士充分发挥自己的才能，科室内部就会出现 和谐的氛围，相互学习的氛围，团结一致的氛围，这就需要护士长是有个良好心态。忌妒 之心只能将科室内部搞得一团糟，各方面的工作不可能有起色。 一个好护士长可以让护士整天在繁忙的护理工作中有一种轻松的感觉，而不是常常带 着一种压抑感。只有做到以上几点，才能当好一名合格的护士长。护士长、做好各方面、各层次的沟通和协调工作，尽力化解科室、医护、及护患间的矛盾；以谦虚、谨慎和积极工作的态度对待领导；以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系；以高度的同情心和责任感对待病人及家属；以博爱之心和心理感悟来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道，只有关心
15、、体贴、理解护士，才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作，才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右铭是认真去做每一件事，用心去感受每一人，别计较得失。做好以下几方面的工作，在外科科主任业务指导下，按照护理质量标准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行护士长职责和义务。坚持“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务理念，把好入院宣教与出院指导关，加大健康教育力度，做好出院访视工作。提高科室凝聚力，使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能，调动科室人员工作的主观能动性，合理配置人力资源，为科室创造一
16、个轻松和谐友爱的环境。（1）记住每个人的生日，送一份小礼品。（2）手术延长保证手术医生吃到热菜热汤。（3）科室成员生病住院全科探望给予关心。（4）每月一次工会活动，劳役结合。（5）开展批评与自我批评，不让矛盾过夜。不断加强医护，护患沟通，定期征求各方意见，及时采取整改措施。更好地为病人提供优质亲情服务。重点管理护理安全，杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育，防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程，及时完成各种有效记录，把好护理环节质量和终末质量关。增收节支，创造科室效益的同时节约不必要的开支，降低医疗成本，保障科室走持续发展的道路。（1）控制药比，（2）增加纯收入。（3）严格管理科室各种仪器，专人管理。（4）专人把好领用耗材，结帐关 6 科室做到年有目标，月有计划。鼓励护士每人每年完成 12 篇论文。定期业务学习和经验交流，医学教.育网搜集整理随着科室腔镜发展，护理不到位的情况下加强学习，可外出学习，或通过网络等学习术后护理，病情评估，措施实施。
