版面编辑张天南苏鹏

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1、天刚蒙蒙亮， 青海省西宁市城北 区新海桥社区办公室的灯光已经亮 起。近一个礼拜， 党的十九大代表、 社 区党委书记、 居委会主任田小红把自 己的上班时间提前了一个小时。她 说， 社区工作者就是要把居民当自家人， 怀着忠心、 真心、 暖心、 爱心把社区 服务工作干好， 这就不简单、 不平凡。 今年 49 岁的田小红 2000 年从企 业下岗后考入社区工作。沉入社区 16 年， 如今， 田小红对工作有了新认识： “社区是基层， 基础稳定社会才和谐， 百姓的大事小情需要我们关注和解 决， 新问题、 新变化随时发生， 因此要 勤走勤问。 ” 坐公共汽车穿过大半个城市帮搬 离社区的老人办理组织转出、 养

2、老保 险、 退休认证等手续， 解除他们的后顾 之忧； 建立困难居民家庭档案， 难题不 妥善处理完结就绝不 “销号” 田小 红带领下的社区由 “坐等服务” 向 “上 门服务” 转变， 在办实事、 解民忧中理 顺了情绪， 也温暖了民心。 对田小红来说， 社区是个大舞台，唱好管理服务 “一台戏” ，“搭台” 是前 提。在服务理念引导下， 新海桥社区 建立了人口信息数字化管理系统平 台， 使民政、 社保、 计生等工作实现一 网管理， 一键查询。在此基础上推行 的 “一台多能、 一格多员、 一员多职” 和 社区党组织、 社区居委会、 社区服务中 心 “三社联动” 新模式， 使工作提质增 效， 获得群众纷

3、纷 “点赞” 。 “听田书记讲道理会上瘾， 简单贴 心的话听了心里特舒服。 ” 社区居民郭 建平说。“在新海桥社区当党员可不一 样， 同志们心里暗暗较着劲， 就比群众 夸谁夸得多。 ” 老党员单玉鑫说。 听到这样的话， 田小红总是忍不住 高兴地笑。她说， 民心是最好的褒奖， 只愿社区百姓的日子一天更比一天好。（据新华社西宁1 0月1 3日电）田小红： 将心比心聚民心新华社记者王大千“我要更加集中精力带领乡亲们 奔小康！ ” 党的十九大代表、 宁夏回族 自治区吴忠市盐池县王乐井乡曾记畔 村党支部书记朱玉国坚定地说。 今年 55 岁的朱玉国脸庞清瘦、 说 话语速很快， 非常干练。多年前， 曾记畔村

4、的老百姓靠挖 甘 草 过 活 ， 是 远 近 闻 名 的 穷 村 子 。 2007 年， 曾记畔村被国务院扶贫办确 定为互助资金试点贫困村， 朱玉国任 互助社理事长。 互助资金改变了以往 “树还没栽， 先 给果子” 的脱贫方式， 把无偿的钱变成有 偿贷款， 即借助政府先期无偿注入资本 金， 农户缴纳一定的互助金入股， 每户可 享受1000元至5000元不等的借款支持。 信用是金融扶贫的前提。曾记畔 村互助资金从运行时的 20 万元， 扩充 到目前的 800 多万元， 撬动银行贷款 5000 多万元。有了一定的资金基础， 老朱萌生了三个 “梦想” ： 建个互助养 老院， 娃娃上大学不愁学费， 村

5、民不掏 钱能享受医保。今年， 他的梦想提前实现了。互助 养老院宽敞、 明亮， 老年人可在此用餐、 休息、 娱乐。互助社社员人人有医保， 考上大学的学生有学费补贴。梦想无 止境。今年， 老朱又争取开建了 9.1 公 里村道硬化， 为 40 户贫困户每户托养 150只鸡年底分红， 装配180盏路灯 提起朱玉国， 在曾记畔驻村的自治 区信访局干部禹洪亮竖起大拇指：“农 村富不富， 关键有个好支部， 老朱是好 支部里的带头人， 他有一颗为老百姓服 务的心， 身体力行影响着村两委班子。 ” 10 年金融扶贫不易， 朱玉国带领 全村边干边总结经验。“脱贫是底线， 致富才是目标。 ” 老朱带领乡亲们奔忙 在

6、小康路上。（据新华社银川1 0月1 3日电）朱玉国： 倾情助民奔小康新华社记者陈晓虎 邹欣媛 3要 闻年月日星期六版面编辑/张天南 苏鹏（上接第一版） “以基层为重点， 以改革创新为动力， 预防为主， 中西医并 重， 把健康融入所有政策， 人民共建共享。 ”新形势下卫生 与健康工作方针既与长期以来党的卫生工作方针一脉相承， 又体现了新发展理念的要求， 具有鲜明的时代特征。 2016 年 10 月， 由中共中央政治局审议通过的 “健康中 国 2030” 规 划 纲 要发 布 ， 勾 画 出 打 造 健 康 中 国 的 美 好 蓝 图。这一部署， 标志着健康中国建设的顶层设计基本形成。 统计显示，

7、 仅 2016年一年， 党中央、 国务院共部署 10方面 50项重点医改任务， 印发实施健康相关重要政策文件20余个。 建立现代医院管理制度、 推进家庭医生签约服务、 改革完 善药品生产流通使用政策、 鼓励药品医疗器械创新健康 中国建设急需突破的难点、 焦点就是中央全面深化改革领导 小组的集中关注点和着力点。全国卫生与健康大会召开后不 到一年时间， 中央深改组已 6次研究与健康中国相关议题。而 中央深改组召开的全部 38次会议中， 有 11次与医改相关。 促进全民健康， 决胜全面小康。以习近平同志为核心的 党中央， 把维护人民健康作为治国理政的基本要务， 推进健康 中国建设取得令世界瞩目的成就

8、： 世界上规模最大的基本医疗保障网覆盖城乡， 大病保险 制度惠及 10亿多居民； 医疗卫生服务体系不断完善， 分级诊疗 让更多百姓拥有了自己的家庭医生， 多元化、 多样化健康需求 不断得到满足； 公共卫生安全防控屏障织密加固， 经受住了传 染病疫情的严峻考验； 百姓看病就医负担明显减轻， 个人卫生 支出占卫生总费用比重降到近 20 年来最低水平， 人均期望寿 命从 2009 年的 74.8 岁提高到 2015 年的 76.34 岁， 居民主要健 康指标总体上优于中高收入国家平均水平 “中国医疗卫生体制改革规模之大、 速度之快、 质量之高 令人赞叹。世界卫生组织赞赏中国政府为促进全球健康卫生 事

9、业发展、 应对重大公共卫生突发事件所作贡献。 ” 世界卫生 组织新任总干事谭德塞如是说。 作为实现中国梦的重要支撑， 建设健康中国， 是中国共产 党谋定发展大势、 践行执政为民的气魄和智慧， 是在全球卫生 与健康治理中贡献中国力量的责任和担当， 是决胜全面小康、 向中国梦进发的基石和保障。 “要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上”以 “破” 为 “立” ， 深化医药卫生体制改革攻坚拔寨医改， 公认的世界难题。 让 13 亿多人民看上病、 看好病、 看得起病， 考验着中国共 产党人的执政魄力与执政智慧。 如何既突出医院的公益性， 又保证医院的正常运营、 保障 医护人员待遇？怎样在不增加群众

10、医药费用负担的同时， 充 分调动公立医院改革积极性？织密织牢全球最大基本医疗保 障网的同时， 又该怎样应对全国年诊疗量近 80亿人次的挑战？ 医改面对着最难啃的硬骨头。 “以人民健康为中心”习近平总书记为医改难题刻下 定盘星。 “要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上， 不能 走全盘市场化、 商业化的路子。 ” “政府投入要重点用于基本医疗卫生服务， 不断完善制 度、 扩展服务、 提高质量， 让广大人民群众享有公平可及、 系统 连续的预防、 治疗、 康复、 健康促进等健康服务。 ” 人民至上， 是健康中国建设、 医药卫生体制改革清晰的指向。 “以药养医” 是长期以来掣肘医改进程的痼疾。20

11、15 年 4 月， 习近平总书记主持召开中央深改组第十一次会议， 审议通 过 关于城市公立医院综合改革试点的指导意见 ， 提出破除 公立医院逐利机制， 直指 “以药养医” 等问题。路径清晰、 措施得力， 方能成效显著。5年来， 我国医疗机 构收入结构持续优化， 医药费用过快增长势头得到初步遏制， 个人卫生支出占卫生总费用比重由 2011 年的 34.8下降到 2016年的 28.8。 推进分级诊疗也是党中央的一剂改革良方。推进分级诊 疗制度建设， 鼓励构建医疗联合体， 医疗供给侧结构性改革路 径日渐清晰。 在上海， 推进分级诊疗与加强儿童医疗卫生服务改革结 合而成的儿科医疗联合体， 给不少家庭

12、带来了好消息： 家门口 的社区医院儿科有了复旦大学附属儿科医院的 “金字招牌” ， 用药、 诊疗、 培训标准化， 小病社区处理、 疑难重症上转， 不必 为了头疼脑热的小问题 “舍近求远” 去大医院了。 医联体的构建， 不仅变 “百姓追着服务跑” 为 “服务围着百姓 转” ， 也让医院有了更明晰的定位。从 “管治病” 到 “管健康” ， 目 前， 全国94.7的地市级以上城市有了自己的医联体， 19个省份 基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例呈上升趋势。“小病 在基层、 大病到医院、 康复回基层” 的合理就医秩序逐渐形成。 青霉胺、 鱼精蛋白、 丝裂霉素、 地高辛口服液等一些产量 小、 利润薄

13、的临床必需用药都曾在多地出现局部性、 结构性短 缺，“救命药”“孤儿药” 短缺成为社会热频词。 药片虽小， 人命关天。“要密切监测药品短缺情况， 采取有 效措施， 解决好低价药、救命药 、孤儿药 以及儿童用药的 供应问题。 ”习近平总书记主持的中央深改组会议就解决 短缺药问题进行研究。 2017 年 4 月， 习近平总书记主持中央深改组会议， 审议通 过了 关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见 ， 提 出通过定点生产、 协调应急生产和进口、 完善短缺药储备等多 种方式， 让医患双方早日告别 “一药难求” 。 这是我国首次在国家层面就药品短缺问题从体制机制改 革方面推出 “一揽子” 解决方

14、案。国家短缺药品供应保障工作 会商联动机制现已完成 139个药品供需对接情况摸底， 精准确 定造成药品短缺的原因。 因病致贫、 因病返贫， 是全民健康、 全面小康的 “拦路虎” 。 沟壑纵横、 十年九旱， 没有自来水、 没有像样的路过去 几十年， 提起山西省岢岚县， 常会被谐音称为 “可怜县” 。岢岚 县赵家洼村半山腰土路尽头的三间草坯房， 是贫困老人王花仁 的家。92岁的王花仁患慢性支气管炎和肺气肿十几年了。 2017年6月21日下午， 习近平总书记走进了她家， 拿起桌上 的 “精准扶贫手册” 一页页翻看， 一项项算账。“家里的地还种得 动不？家里人现在身体都怎么样？现在看病花钱还多不多？

15、” 声 声询问， 透出总书记对黄土地老乡奔小康放不下的挂念。 防止 “病根” 变 “穷根” ， 山西省从今年起对全省建档立卡 贫困人口实施基本医疗保险、 大病保险等 “打包” 救助。今年 6 月， 王花仁肺部感染在岢岚县人民医院住院， 原本 6700元的住 院费由新农合补偿 4100 元， 再加上民政救助 2600 元， 政府全 部 “兜底” 解决了。 补小康 “短板” 要下 “绣花” 的功夫， 精准脱贫离不开 “靶向 治疗” 。截至 2017 年， 我国已对农村贫困患者遴选儿童白血 病、 儿童先天性心脏病、 食管癌等 9种大病开展集中救治， 健康 扶贫工程已分类救治 300多万贫困患者。 5

16、 年来， 全国财政医疗卫生支出从 2013 年的 8280 亿元提 高到 2017 年的 14044 亿元 （预算数） ， 占全国财政支出的比重 从 5.9提高到了 7.2； 人均基本公共卫生服务经费补助标准 从 25元提高至 2017年的 50元。 5年来， 我国建立起覆盖城乡、 相互衔接、 多层次的医疗保 障网； 城乡医疗卫生服务网络基本建成， 村村有卫生室、 乡乡 有卫生院， 打造出家门口的 “15分钟医疗圈” ； 14类基本公共卫 生服务项目惠及全人群全生命周期 从基本入手， 从基层改起， 分层次推进。健康中国背景下深 化医改的特点可总结为： 注重实效性， 推动医改由打好基础转变 为提升质量； 注重长期性， 推动医改由形成框架转变为制度建设； 注重综合性， 推动医改由单项突破转变为系统集成和综合推进。今年 5月， 国际著名医学杂志 柳叶刀 将中国列为全球医 疗进步最大的 5 个国家之一。“中国医改这一世界上规模最大 的医药卫生体制改革项目将为全球健康治