《2014秋临五模考05-华西临床系统整合》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2014秋临五模考05-华西临床系统整合（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、四川大学华西医院四川大学临床专业模拟测评试题 （闭卷） （ 2014 2015 学年 秋季学期） 课程号：502238070 课程名称：2014秋-临五系统整合模考-05 任课教师：曾静 成绩： 适用专业年级：2011 级临床医学(五年制), 学生人数：123 印题份数：130 学号： 姓名： 考考 试试 须须 知知 四川大学学生参加由学校组织或由学校承办的各级各类考试，必须严格执行四川大学考试工作管理办四川大学学生参加由学校组织或由学校承办的各级各类考试，必须严格执行四川大学考试工作管理办 法和四川大学考场规则。有考试违纪作弊行为的，一律按照四川大学学生考试违纪作弊处罚条例进法和四川大学考场
2、规则。有考试违纪作弊行为的，一律按照四川大学学生考试违纪作弊处罚条例进 行处理。行处理。 四川大学各级各类考试的监考人员，必须严格执行四川大学考试工作管理办法、四川大学考场规则和四四川大学各级各类考试的监考人员，必须严格执行四川大学考试工作管理办法、四川大学考场规则和四 川大学监考人员职责。有违反学校有关规定的，严格按照四川大学教学事故认定及处理办法进行处理。川大学监考人员职责。有违反学校有关规定的，严格按照四川大学教学事故认定及处理办法进行处理。 一、一、A1A1 型题（单句型最佳选择题）型题（单句型最佳选择题） (答答答答答答答答答答 1 答答答答 5 答答答答答答答答答答 答答答答答答答
3、答答答答答答答答答 1 答答答答答答答答答答答答答答答答 4 答答答答答答答答 答答答答答答答答答答答答答答答答答答答 答答 24 答答答答 48.0 答答) 1.以下哪项在诊断尿路感染时最有意义 A. 畏寒、发热、白细胞增高 B. 尿频、尿急、尿痛 C. 清洁中段尿白细胞5 个HP D. 尿培养菌落计数105个ml E. 尿亚硝酸盐还原试验阳性 参考答案： D 2.引起肾盂肾炎最多见的细菌是 A. 粪肠球菌 B. 葡萄球菌 C. 绿脓杆菌 D. 链球菌 E. 大肠杆菌 参考答案： E 3.以下哪项是急性肾盂肾炎的治愈标准？ A. 症状消失 B. 尿常规正常 C. 停药后一周症状未复发 D.
4、末梢血白细胞降至正常 E. 停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性 参考答案： E 4.腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能的诊断是 A. 急性水肿性胰腺炎 四川大学华西医院B. 急性化脓性胆囊炎 C. 腹膜后血肿 D. 完全性绞窄性肠梗阻 E. 宫外孕破裂 参考答案： D 5.肠套叠多发生于 A新生儿 B2 岁以下 C儿童 D青年人 E老年人 参考答案： B 6.机械性肠梗阻发生时，表现为阵发性绞痛，其原因是 A肠腔堵塞 B肠壁受压 C肠壁病变 D肠壁缺血 E梗阻部位以上强烈蠕动 参考答案： E 7.腹部 X 线检查，考虑为绞窄性肠梗阻的征象是 A肠袢呈“阶梯状”排列 B孤立突出胀大的肠袢不改
5、变位置 C小肠胀气不明显 D肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状 E结肠内有气体 参考答案： B 8.下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要 A.疝块是否进入阴囊 B.发病年龄大小 C.疝块的形状 D.手指插入皮下环，令病人咳嗽时有无冲击感 E.疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出 参考答案： E 9.绞窄性腹股沟斜疝原则上应施以何种手术 A.手法复位术 B.疝囊高位结扎术 C.Fergu son 法疝修补术 D.Halsted 法疝修补术 E.无张力疝修补术 四川大学华西医院参考答案： B 10.确诊为腹膜后血肿之后，在治疗上最要注意的并发症是 A失血性休克的防治 B肠麻痹的处理 C失水、酸中毒的纠正 D
6、感染的防治 E电解质紊乱的纠正 参考答案： D 11.严重复合性损伤的处理首先是 A镇静止痛 B清创 C输血 D骨折固定 E保持呼吸道通畅 参考答案： E 12.临床上最多见的痔是 A.内痔 B.血栓性外痔 C.结缔组织外痔 D.炎性外痔 E.混合痔 参考答案： A 13.混合痔的概念是 A.痔多发，遍布一周 B.内痔和外痔分别同时存在 C.两个以上内痔 D.齿线上下有相通痔核 E.痔核并发肛裂 参考答案： D 14.内痔的常见早期症状是 A.肛门疼痛 B.大便时滴血 C.痔核脱出 D.黏液血便 E.肛门周围红肿 参考答案： B 15.肾结核晚期常见的并发症是 A.结核性膀胱炎 B.输尿管节段
7、性狭窄 四川大学华西医院C.前列腺精囊结核 D.膀胱挛缩和对侧肾积水 E.膀胱阴道瘘 参考答案： D 16.肾结核最主要症状是 A.全程血尿 B.慢性膀胱刺激症 C.肾绞痛 D.结核中毒症 E.脓尿 参考答案： B 17.双肾结核，一侧破坏严重另一侧病变较轻，如何处理 A.抗结核药物治疗 B.病重侧肾切除术 C.先积极抗结核治疗，再切除严重的一侧肾脏 D.一侧肾切除，另侧病灶清除 E.待病变轻微侧病变好转后，再清除严重侧肾 参考答案： C 18.怀疑肾损伤时的最佳检查方法是 A 大剂量静脉肾盂造影 B 逆行尿路造影 C B 超检查 D CT 检查 E 肾动脉造影 参考答案： D 19.判断膀胱
8、破裂最简便的检查方法是 A.耻骨上膀胱穿刺 B.插入金属导尿管 C.膀胱造影 D.导尿及膀胱注水试验 E.腹腔穿刺 参考答案： D 20.球尿道损伤的常见原因有 A、挤压伤 B、骑跨伤 C、刀割伤 D、动物咬伤 E、医源性损伤 四川大学华西医院参考答案： B 21.肛裂的主要特点为： A无痛性便血 B肛门部下坠感 C疼痛性便血 D肛门有脓性分泌物 E经常有稀便 参考答案： C 22.关于直疝三角，下列哪项是错误的 A是直疝突出的部位 B底边是腹股沟韧带 c. 外侧边是腹壁下动脉 D内侧边是腹白线 F腹股沟斜疝的内环在其外侧 参考答案： D 23.腹外疝中最易发生嵌顿的是 A难复性疝 B滑动性疝
9、 c股疝 D切口疝 E脐疝 参考答案： C 24.下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂 A 会阴部血肿 B 下腹及骨盆部皮下淤斑 C 骨盆挤压痛 D 插导尿管不能进入膀胱 E 尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱 参考答案： E 二、二、A2A2 型题（病例摘要型最佳选择题）型题（病例摘要型最佳选择题） (答答答答答答答答答答答 1 答答答答答答答答答,5 答答 答答答答答答答答答答答答答 1 答答答答答答答 答答 26 答答答答 52.0 答答) 25.40 岁，女性。半个月之前出现面部红斑，关节痛，全身水肿，Hb 70gL，ANA 1：640，血 Alb 14gL，尿蛋白
10、 (+)，血压 9060mmHg。首选治疗应是 A. 输血 B. 输白蛋白 C. 大剂量速尿 D. 肾上腺皮质激素 四川大学华西医院E. 环磷酰胺 参考答案： D 26.女性，30 岁。突然发冷，高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛，肾区有压痛和叩击痛，镜检：白 细胞成堆，白细胞管型 1-2 个HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于 105ml，血白细胞 15.4x109L，中性 87，最有可能的诊断是 A. 下尿路感染 B. 急性膀胱炎 C. 急性肾盂肾炎 D. 慢性肾盂肾炎 E. 慢性肾盂肾炎急性发作 参考答案： C 27.女性，65 岁。间断腰酸、尿频 30 余年，无明显尿痛，
11、近 10 年高血压，查体：血压 160 90mmHg，眼底动脉变细，无渗出，尿常规：蛋白(+)，红细胞 1-3 个HP，白细胞 10 个HP，肾 B 超见右肾 1lcmx5cmx3cm，左肾 7cmx3cmx2.5cm，左肾表面高低不平，最可能的诊断是 A. 高血压病 B. 先天性肾发育不全 C. 慢性肾小球肾炎 D. 慢性肾盂肾炎 E. 肾肿瘤 参考答案： D 28.女性，22 岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程 血尿二次，氧氟沙星治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有 意义 A. 内生肌酐清除率 B. 重复尿培养 C. 尿结
12、核菌培养 D. 膀胱镜检查 E. KUB+IVP 参考答案： E 29.女性，40 岁。体重 60kg，诊断肾病综合征，入院时 24 小时尿蛋白定量 5.0g，ANA、抗 dsDNA()，予强的松 60mg/日，8 周后 24 小时尿蛋白定量 4.5g，加用环磷酰胺 06g周、现累 计用 8.0g，24 小时尿蛋白定量 4.0g，血肌酐 200umolL，肾 B 超双肾大小正常，为了决定进一 步治疗，应采取下列哪项措施 A. 肾活检 B. 环孢素 A 治疗 C. 加大强的松的剂量 D. 继续目前环磷酰胺治疗 E. 甲基强的松龙冲击治疗 参考答案： A 30.男性，15 岁。“感冒”后全身浮肿一
13、周，血压 11085mmHg。尿蛋白(+)，红细胞 0-3 个四川大学华西医院HP，24 小时尿蛋白定量为 4.5g，CHO 10.4mmolL。诊断考虑为 A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎急性发作 C. 遗传性肾炎 D. 肾病综合征 E. 以上都不是 参考答案： D 31.男性，20 岁，半月前患上感，近日浮肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。BP150/90mmHg，尿 蛋白（+），红细胞 10-15/HP。肾病理特点最可能是 A. 肾小管坏死 B. 系膜和基底膜增生，双轨征 C. 弥漫增殖性病变 D. 局灶阶段性硬化 E. 广泛肾小球新月体形成 参考答案： E 32.男性,46 岁
14、,患十二指肠溃疡近 20 年,胃镜检查诊断有幽门梗阻,近 10 天来持续性呕吐。可造 成 A. 低氯高钾碱中毒 B. 低钾性酸中毒 C. 低氯低钾酸中毒 D. 低氯高钠碱中毒 E. 低氯低钾碱中毒 参考答案： E 33.男性,30 岁,因急性阑尾炎切除术,手术后 2 周出现阵发性腹痛伴呕吐,肠鸣音亢进,诊断为单纯 性机械性肠梗阻而保守观察治疗。本病的临床表现中应除外 A.阵发性腹绞痛 B.不同程度呕吐 C.早期仍可有排便排气 D.胃肠减压液或肛门排出物为血性 E.肠鸣音亢进 参考答案： D 34.男性,68 岁,右腹股沟区可回复性肿块 3 年,不能回纳 7 小时,伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急 诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时,行疝 修补术,易导致修补失败,其主要原因是 A. 术前准备不充分 B. 术后患者过早起床活动 C. 患者年龄大,低蛋白血症影响伤口愈合 D. 术后易发生切口感染 E. 术后易发生上呼吸道感染 参考答案： D 四川大学华西医院35.男性,14 岁,上腹部被踢伤 1 天,诉上腹部偏右及背部疼痛,呕吐 2 次,吐出咖啡色液体。尿正 常。X 线检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。可诊断为 A.胃损伤 B.十二指肠破裂 C.小肠及其系膜损伤伴穿
