专科医师可酌情跨科开处方

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1、表标题： 武警总医院医药时讯手机报 2017 年第 9 期（总 211 期） 2017 年 5 月 17 日 星期 农历四月初一 【天气】 今日 晴 北风 34 级转微风 24 11 明日 晴 北风 34 级转微风 28 13 【时讯导读】 专科医师可酌情跨科开处方 北京新政：6 方面 18 条措施支持社会办医 北京试点社区医院互联网药库 年底前试点 9 家 北京医改半月：社区就医能否回流?外地患者能否报销? 中国医生买房记：53 岁终于买到人生第一套房 医生“弃刀写文”直言：1000 台手术比不上一篇 SCI 英国开创全球首例！猪器官治疗人类出生缺陷 【院内新闻】 【方针政策】 专科医师可酌

2、情跨科开处方专科医师可酌情跨科开处方 医改新政实施近两周以来， 陆续有患者反映， 目前在大医院跨科室开药很不方便， 有些慢病患者要开的药需要挂两至三个科室的号才能开全。 针对这一问题， 日前，市卫计委相关负责人表示，为平衡患者用药安全和就医需求，本市已出规定，对 连续治疗、病情无进展且不需要调整治疗方案的患者，专科医生可根据其病情需 要，代开其它专科药物。 市卫计委相关负责人解释说，跨科室开药的确存在一定的用药风险，但患者在就 医过程中又确实有这样的需求， 因此， 经过多轮验证和讨论， 市卫计委出台了 关于进一步改善医疗服务工作的补充通知。按照新规定，专科医师开具非本专业 疾病诊疗处方时， 应

3、该具备三个条件： 其一是医师诊疗活动应以本专业疾病为主， 根据病情需要代开其它专科药物为辅，并做好病历记录。另外，院内信息系统可 查看其它专科医师对患者疾病诊断和治疗方案的记录。此外，代开其他专科的处 方应属于目前该疾病治疗过程的一部分，即为连续治疗，病情无进展，不需要调 整包括药品、剂量、时间在内的治疗方案。 此外，在一个诊疗单元内完成的各项化验检查，患者持报告结果请接诊医生解读的不再收取医事服务费。不过值得注意的是，这种只看化验结果的情况下，医生无法开出医嘱。如果看完化验结果后还需制定治疗方案，那么患者还需再挂号。 市卫计委相关负责人介绍，出台补充规定的目的就在于强化医院内部管理，优化就医

4、流程，在改善医疗服务、保证医疗质量和安全的同时，尽可能地满足患者的医疗服务需求。 新政出台后，医生在开药的过程中，对于一些药物治疗方案长期稳定且药品种类较为简单的患者，专科医师可跨科开处方。 (2017-04-21 来源：北京晨报) 原文链接：http:/ 北京新政：北京新政：6 6 方面方面 1818 条措施支持社会办医条措施支持社会办医 到一些社会化的医疗机构去就医，将成为本市市民的新选择。4 月 25 日，北京市促进社会办医健康发展若干政策发布， 对于符合 4 大支持方向的社会办医， 本市将在准入、财政投入、医师多点执业、用地等方面实行差异化支持政策。 在新政中，共有 6 方面、18 条

5、具体政策措施明确了社会办医的重点支持方向、进一步规范准入、拓宽投融资渠道、促进资源流动和共享、优化发展环境和强化多元治理。市发改委相关负责人表示，这将有利于整合资源、提高效率，更好满足群众的就医需要。 社会办医社会办医“补短板补短板” 本市将设本市将设“指南针指南针” 虽然仍旧有很多市民就认公立医院、甚至就认三甲，但本市的医疗结构比例已经悄悄发生变化。 数据显示，截至 2016 年底，全市共有社会办医疗机构 4445 家，占全市医疗机构总数的 42.3%，占比提高了 13 个百分点；其中，社会办医院 453 家，较 2010年末增加 182 家，占全市医院总数的 65.3%，占比提高 16 个

6、百分点。 市发改委相关负责人表示，促进社会办医，主要是发挥“补短板”的作用，鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域和紧缺专业领域开办医疗机构。 在哪儿开医院更合适？本市将给出在哪儿开医院更合适？本市将给出“指南针指南针”。相关负责人说，下一步，本市主。相关负责人说，下一步，本市主管部门将根据本市资源分布、社会需求等因素定期进行动态调整和向社会发布。管部门将根据本市资源分布、社会需求等因素定期进行动态调整和向社会发布。 一家新开的民营医院，可能会让老百姓观望和犹豫，那如果是一家已经成熟运作多年的医院到您家门口开分院、分诊所，信任度会不会高一些呢？ 面对这样的问题， 相关负责人笑着说， 本市将鼓励社会办医

7、实施品牌化、 集团化、连锁化经营，成规模、上水平发展。 “一些经历多年已经形成自身口碑、获得老百姓认同的社会办医品牌，我们要给他们的连锁经营开绿灯。”她说，本市将支持“互联网+健康医疗”、“保险+医疗”、医生集团等新业态、新模式发展。 社会办医进规划社会办医进规划 回归定位让空间回归定位让空间 “十二五”期间，全市新增社会办康复医院 7 家、护理院 3 家、儿童医院 6 家、妇产医院 16 家、精神卫生医疗机构 6 家。但相关负责人也表示，由于此前的差异化引导政策不够，使得本市一部分区域出现机构扎堆的状况。 社会医疗机构适合去哪里扎根？本市将提供一系列“大数据”支持。相关负责人表示，针对社会办

8、医普遍反映的发展空间受限的问题，本市将给出 3 条破解通道。 “我们会给增量的社会办医留出城市空间我们会给增量的社会办医留出城市空间。”相关负责人表示，本市已经要求加强医疗卫生服务体系规划与城市总体规划、土地利用总体规划、环境保护规划等的衔接，并按照一定比例为社会办医规划预留空间。 同时，在符合城市总规划的前提下,一些医疗资源薄弱区域，可以将非首都功能疏解腾退出的厂房、土地调整为医疗用途，社会办医也可以入驻。 同时，本市将为社会办医让出服务空间。相关负责人介绍，文件中有“一个坚持”和“两个严格控制”，即坚持公立医院以提供基本医疗服务为主，促进公立医院回归公益属性；严格控制公立医院单体规模和超常

9、规大型医用设备配置，严格控制公立医院特需服务规模，拓展社会办医的功能空间。 这也就意味着，在本市很多区域，公立医院不会再变成一个个这也就意味着，在本市很多区域，公立医院不会再变成一个个“大胖子大胖子”，而高，而高端的特需人群也将在公立医院之外有更多选择。端的特需人群也将在公立医院之外有更多选择。 多部门共享信息多部门共享信息 审批材料不绕弯审批材料不绕弯 治疗股骨头坏死和强直性脊柱炎的专家肖正权手中有一张流程图，显示出他在2007 年建立北亚骨科医院时的艰难。 “注册提交的材料要求必须要有主管单位审批，但是主管单位审批时，要求必须注册；当年要脱离体制建医院，真是难。”虽然已经过去 10 年，这

10、家专科医院也声名鹊起，但肖正权仍旧在为社会办医的空间扩展而奔忙。 相关负责人表示，针对社会资本普遍反映进入难、限制多的问题，文件对社会办医准入流程进行大力优化。 其中，本市将建立卫生计生、环保、消防、民政、工商等部门的审批信息共享其中，本市将建立卫生计生、环保、消防、民政、工商等部门的审批信息共享机制，避免重复提交材料和循环证明，让信息多跑路，群众少跑腿。机制，避免重复提交材料和循环证明，让信息多跑路，群众少跑腿。 同时，本市将非营利性医疗机构登记的审批时限从 60 个工作日压缩到 30 个工作日，大幅缩短了非营利性社会办医机构的审批周期。 相关负责人表示，将对仅提供传统中医药服务的门诊部、诊

11、所实施备案制管理，鼓励社会力量举办中医医疗机构。 非营利负担再减轻非营利负担再减轻 社会化医院可免税减费社会化医院可免税减费 在新政中，社会化办医中的非营利机构将在税费方面被减负。新政中明确提出，社会办医疗机构按照企业所得税法规定，经认定为非营利组织的，对其提供的医疗服务等符合条件的收入免征企业所得税，进一步减轻社会办医疗机构的税负。 同时，本市将按照相关政策，对社会办非营利性医疗机构免征行政事业性收费，对营利性医疗机构减半征收行政事业性收费， 在接受政府管理的各类收费项目方面，对社会办非营利性医疗机构执行与公立医疗机构相同的收费政策和标准。 (2017 年 4 月 25 日 来源：北京日报)

12、 原文链接： http:/- 【疫情防控】 (2017 年 2 月 27 日 来源：楚天都市报) 原文链接：http:/ 【学科前沿】 (2017-03-20 来源：生物谷) 原文链接：http:/- 【国内资讯】 北京试点社区医院互联网药库北京试点社区医院互联网药库 年底前试点年底前试点 9 9 家家 取消社区医疗机构的药房，通过互联网虚拟药库增加药品存储量；医生开出电子处方后， 患者可在家等候药品上门这样的药品供给方式正在石景山区开展试点，并将于今年年底在全区 9 家社区卫生服务中心推广开来。 取消药房取消药房 虚拟药库丰富药品品种虚拟药库丰富药品品种 4 月 21 日上午，北京青年报记者

13、来到石景山区广宁社区卫生服务中心发现，这里的药品品种从以前的四百种增加到了近千种。而这样的增加主要得益于“药房托管”和“虚拟药库”。广宁社区卫生服务中心与华润药业签订了药房托管协议，取消了机构内的药库和药房，成立药品配送中心，通过信息化手段，建立“虚拟药库”。医生通过互联网可查看该配送中心的所有药品储备情况，并根据患者需求开具电子处方。 “事实上，就是把药品配送企业变成了社区的药品储备库。”石景山区卫计委副主任杨纪锋对北青报记者说，“受限于社区医院的空间和人力，以前社区医院只能存放四百种左右药品，现在社区可为居民开的药品达到了近千种，而且也不用担心人手不足、储存药品空间不足。” 取消了药房，原

14、来的药师会“下岗”吗？杨纪锋介绍说，药师们已经实现了分流和转岗。“石景山区社管中心成立了药事监管中心，一部分药师在这里从事药事监管工作，促进社区机构合理用药，加强药事服务工作，还有一部分药师加入到了中草药房，弥补此前的人手不足。” 据悉，这样的模式石景山区已经开展了三家试点，分别是八角、广宁、五里坨的社区卫生服务中心，它们与三家大型的药品配送商，包括嘉事堂、华润、国药控股签订了托管协议，目前药品配送运行顺利。今年年底前这一模式将在石景山区9 家社区卫生服务中心推广。 送药上门送药上门 患者足不出户拿到药品患者足不出户拿到药品 取消了药房和药库， 患者如何取药呢？北青报记者在广宁社区卫生服务中心

15、看到，原本的药房变成了“药品配送站点”，四个药架上储存着社区常用的一些药品，负责托管该社区药房的华润药企的执业药师正在为患者拿药。 药师张翔介绍说，医生开出处方后，通过电子信息系统，药品配送站点会收到电子处方，如果是药架上有的常用药，可以当即为患者取，如果站点没有，药企会在 4 小时内送达， 紧急药品 2 小时内送到。 “药品送到社区后， 根据患者的需求，可以送药上门，也可以由患者到社区取药”。 “由于在社区拿药的患者多是签约患者，医生对患者的情况很熟悉，对患者的用药需求也比较了解，可以预判需要哪些药品，所以多数情况下，早上 8 点前就把当天需要的药品配送齐了。”杨纪锋对北青报记者说。 据悉， 目前石景山区正在试点的三家社区卫生服务机构均开展了配送服务。已经配送完成到家 56 笔，配送到机构 1153 笔。“提出配送到家服务的一般都是行动不便的老人。很多老人还是愿意到社区与医生面对面交流，除了看病之外，还有一些健康咨询等等。”广宁社区卫生服务中心副主任郝春怡说。 短缺专柜短缺专柜 保障社区慢病用药保障社区慢病用药 医改之后，社区可采购大医院的所有药品，石景山区社区医疗机构的 105 种 4类慢病用药目录与医联体核心医院完全对接。为了避免这 1