《吴氏手法治疗颈性眩晕140例》由会员分享，可在线阅读，更多相关《吴氏手法治疗颈性眩晕140例（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、!“!#!“!#中国临床康复中国临床康复第第 ! ! 卷第卷第 “ “ 期期!“#$“%$!%!“#$“%$!% 出版出版 !“#$% ?=? ， 关节周围组织关节周围组织及肌肉的病理过程引起及肌肉的病理过程引起。另外另外， 瘢痕形成瘢痕形成、 咀嚼肌缩短咀嚼肌缩短、 创伤后创伤后继发肌肉痉挛继发肌肉痉挛、 感染感染、 烧伤均可导致张口及下颌运动受限烧伤均可导致张口及下颌运动受限。在许在许多手术造成肌肉创伤的病例中多手术造成肌肉创伤的病例中，物理治疗可以恢复最大活动物理治疗可以恢复最大活动度度， 运动控制以及肌肉强度运动控制以及肌肉强度。因此因此， 物理治疗是术后康复的有效物理治疗是术后康复的
2、有效手段并预防术后并发症手段并预防术后并发症， 如下颌运动失衡造成的如下颌运动失衡造成的 =?=? 紊乱紊乱。! !材料和方法材料和方法!“ !“ !材料材料患者男患者男， #!#! 岁岁， 于于 !,(%$+!,(%$+ 收入外科治疗收入外科治疗， 并行右侧并行右侧颞叶脑膜瘤切除术颞叶脑膜瘤切除术。术后术后 & -& - 出院出院， # # 周后周后， 手术部位发生感染手术部位发生感染，并再次入院并再次入院。患者主诉张口受限患者主诉张口受限， 颞下颌关节颞下颌关节 ?=? 体层摄影体层摄影示形态正常示形态正常。转入理疗科继续诊断转入理疗科继续诊断、 治疗治疗。感染控制后感染控制后， 立刻行立
3、刻行物理治疗物理治疗， 体格检查体格检查： ! ! 手术部位及颧弓区水肿手术部位及颧弓区水肿。 # # 颞肌颞肌， 嚼嚼肌以及二腹肌后腹僵硬肌以及二腹肌后腹僵硬， 诱发疼痛分级诱发疼痛分级， # # 级级 范围范围： $ 2 &$ 2 &， $ $ 表表示无疼痛示无疼痛， & & 表示难以忍受的疼痛表示难以忍受的疼痛 。 + + 张口限制在张口限制在 !* /!* /， 并并伴有右侧偏斜伴有右侧偏斜 !“ & /!“ & /。 ) ) 下颌运动受限在下颌运动受限在 & /& / 正常正常： ( 2 !$( 2 !$/ ， 并伴有轻度后侧偏斜并伴有轻度后侧偏斜。 & & 用力被动张口不仅不能增加
4、张用力被动张口不仅不能增加张口范围口范围， 反而引起右侧颧弓区反而引起右侧颧弓区 ) ) 级疼痛级疼痛。 ( ( 无侧向或关节内压无侧向或关节内压痛痛。 * * 无颈无颈、 肩肩、 手臂活动受限手臂活动受限， 无明显姿势改变无明显姿势改变。!“ #!“ #方法方法物理治疗共分物理治疗共分 & & 个阶段个阶段： 第第 ! ! 期期： 在运动度增加在运动度增加， 水水肿和疼痛减轻之前肿和疼痛减轻之前， 使用淋巴结按摩使用淋巴结按摩， 冷疗和无热超声波冷疗和无热超声波 颞肌颞肌和嚼肌和嚼肌， & A B/& A B/$ $， 数分钟数分钟 ， 鼓励患者行下颌无阻力主动运动以鼓励患者行下颌无阻力主动
5、运动以增加下颌活动范围并减少肌肉痉挛增加下颌活动范围并减少肌肉痉挛。 第第 # # 期期： 患者主观疼痛评估患者主观疼痛评估是是 # # 级级。 无热超声波继续应用无热超声波继续应用。 随着水肿的进一步减轻随着水肿的进一步减轻， 应用被应用被动伸展技术动伸展技术， 下颌有阻力主动运动以及收缩下颌有阻力主动运动以及收缩 放松技术放松技术。瘢痕组瘢痕组织治疗使用深部摩擦按摩及伸展以减少粘连并使瘢痕软化织治疗使用深部摩擦按摩及伸展以减少粘连并使瘢痕软化，更更具弹性具弹性。患者接受一家庭锻炼方案患者接受一家庭锻炼方案： 有阻力主动运动有阻力主动运动， 下颌自我下颌自我伸展以及生物反馈以提高肌肉协调性伸
6、展以及生物反馈以提高肌肉协调性。 +C )C &+C )C & 期期： 疼痛和水肿减疼痛和水肿减轻后轻后，治疗目的在于通过主动运动和手法技术来增加下颌活动治疗目的在于通过主动运动和手法技术来增加下颌活动性性， 包括主动运动包括主动运动， 被动伸展被动伸展， 有阻力主动运动有阻力主动运动， 收缩收缩 放松技术放松技术以及深部摩擦以及深部摩擦。# #结果结果治疗结束后治疗结束后， 张口度增加到张口度增加到 &$ /&$ /， 几乎无侧向移位下颌运几乎无侧向移位下颌运动到极限所诱发的疼痛由动到极限所诱发的疼痛由 ) ) 级下降到级下降到 $“ &$“ & 级级。 下颌活动由下颌活动由 & /& /增加到增加到 * /* /。收稿日期收稿日期： !“# $ “# $ !.!“# $ “# $ !.% %“* & /“* & /) )
