《科技型中小企业履约保证保险贷款申请书》由会员分享，可在线阅读，更多相关《科技型中小企业履约保证保险贷款申请书（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、项目编号：2 0 140 10 10科技型中小企业履约保证保险贷款申请书( 一式四份)申请单位： ( 签章)法人代表： ( 签章)所属区县： ( 签章)申请日期： 上海市科技创业中心 制年 月 日1 / 13申请须知一、 企业申请科技贷款必须以诚信为基础，在整个受理、审查、放贷和资金回收过程中，借款 人有任何不符合诚信原则的状况发生，由此产生的后果由借款人自行负责。二、借款人必须配合银行、保险或担保公司和科技部门的调查、检查和监督。三、 按要求准备申请材料, 并确保贷款申请及附件资料和数据的真实、准确、 有效。这些数据及材料将作为企业信用评级的基本依据。 四、 申报材料一律不退回。五、 上海市
2、科技创业中心承诺对企业提交申请材料负有保密责任。六、 请在线打印贷款申请表及复印附件（加盖公章），一式四份，提交市科创中心、贷款 银行和保险及保险经纪公司或担保公司各一份。 七、申请企业仅支付贷款利息和担保或保险费，无需承担银行或担保及保险公司收取任何其他服 务费用。投诉电话：0 2 1-530 8 8 6 0 52 / 13申请书所附材料清单（所有资料一式四份）申请借款企业所需书面资料清单（全部加盖公章）：资 料 名 目已收齐一、工商营业执照（正本）二、组织机构代码证（正本）三、税务登记证（正本）四、前三年及当期纳税资产负债表和利润表五、法人代表、核心股东身份证或个人信用报告查询授权书六、专
3、利证书或其他科技资质证明七、公司介绍或宣传材料（若有，请提供）八、主要销售合同或订单（若有，请提供）九、园区或银行担保/ 保险推荐函（若有，请提供）3 / 13表一、企业基本情况表单位：万元企业名称 成立时间 注册区县 注册地址 所在园区 注册资本 办公地址 生产地址 法人代表 身份证号码 手机号 邮箱 组织机构代码 税务登记号 贷款卡号 开户银行基本户开户银行 账号 一般户开户银行 账号 联系人 职务 手机 电话/ 传真 电子邮件 经营范围主营： 兼营： 主要技术领域 主要股东( 占股份 前三位)第一股东 姓名：_ 股份： _%第二股东 姓名：_ 股份： _%第三股东 姓名：_ 股份： _%
4、企业性质 职工总数 _人大专学历以上 人数:_人研发人员 _人知识产权授权 已获知识产权授权总数: _个发明专利: _个实用新型专利: _个软件著作权: _个集成电路设计版权: _个企业曾获得科技 认定或资助情况企业情况 （详细描述有助金融机构进一步了解企业）4 / 13企业简介主营产品简介( 产 品特点、销售市 场、主要客户等 。管理团队简介( 主 要经营、管理、 技术人员背景。5 / 13表二、企业经营情况( 以下数据由已填的资产负债表和利润表自动计算生成)单位：万元项目年份2 0 11年（期末）2 0 12 年（期末）2 0 13年（期末）2 0 14年（1 _月）1. 资产合计 其中：
5、流动资产合计 2 . 货币资金 3. 应收帐款 4. 其他应收款 5. 存货 6 . 预付帐款 7 . 负债总计 其中：流动负债合计 8 . 银行借款 其中：短期借款 其中：长期借款 9. 应付帐款 10 . 其他应付款 11. 所有者权益 其中：实收资本 12 . 主营业务收入 13. 营业外收入 14. 营业利润 15. 净利润 其他本年度已签订所有合同的标的总额 实际控制人或核心股东个人经营性贷款 其他说明 6 / 13表三、本次申请贷款情况单位：万元申请贷款额度贷款期限_个月贷款用途说明是否首次银行贷款上期履约贷款还款时间选择科技贷款品种选择申请银行贷款支行是否需要股权融资_是 _否是
6、否有上市计划_是 _否拟融资金额_万元对投资机构要求对投资机构要求推荐意见推荐单位( 盖章) : 经办人: 日期: 7 / 13附件一、2 0 11年资产负债表单位：元资产 金额（期末数） 负债和所有者权益( 或股东权益)金额（期末数）流动资产货币资金 短期投资 应收票据 应收股息 应收账款 其他应收款 存货 待摊费用 一年内到期的长期债权投资 其他流动资产 预付账款 流动资产合计 长期投资长期股权投资 长期债权投资 长期投资合计 固定资产固定资产原价减: 累计折旧 固定资产原价减: 累计折旧 固定资产净值 工程物质 固定资产清理 固定资产合计 无形资产及其他资产无形资产 长期待摊费用 其他长
7、期资产 无形资产及其他资产合计 资产合计 流动负债短期借款 应付票据 应付账款 代付职工薪酬 应付福利费 应付利润 应交税金 其他应交款 其他应付款 预提费用 一年到期的长期负债 其他流动负债 预收账款 流动负债合计 长期负债长期借款 长期应付款 其他长期负债 长期负债合计 负债合计 所有者（或股东权益）实收资本 资本公积 盈余公积 其中：法定公积 未分配利润 所有者权益（或股东权益）合计负债和所有者权益（股东权益）总计8 / 13附件一、2 0 12 年资产负债表单位：元资产 金额（期末数） 负债和所有者权益( 或股东权益)金额（期末数）流动资产货币资金 短期投资 应收票据 应收股息 应收账
8、款 其他应收款 存货 待摊费用 一年内到期的长期债权投资 其他流动资产 预付账款 流动资产合计 长期投资长期股权投资 长期债权投资 长期投资合计 固定资产固定资产原价减: 累计折旧 固定资产原价减: 累计折旧 固定资产净值 工程物质 固定资产清理 固定资产合计 无形资产及其他资产无形资产 长期待摊费用 其他长期资产 无形资产及其他资产合计 资产合计 流动负债短期借款 应付票据 应付账款 代付职工薪酬 应付福利费 应付利润 应交税金 其他应交款 其他应付款 预提费用 一年到期的长期负债 其他流动负债 预收账款 流动负债合计 长期负债长期借款 长期应付款 其他长期负债 长期负债合计 负债合计 所有
9、者（或股东权益）实收资本 资本公积 盈余公积 其中：法定公积 未分配利润 所有者权益（或股东权益）合计负债和所有者权益（股东权益）总计9 / 13附件二、2 0 13年资产负债表单位：元资产 金额（期末数） 负债和所有者权益( 或股东权益)金额（期末数）流动资产货币资金 短期投资 应收票据 应收股息 应收账款 其他应收款 存货 待摊费用 一年内到期的长期债权投资 其他流动资产 预付账款 流动资产合计 长期投资长期股权投资 长期债权投资 长期投资合计 固定资产固定资产原价减: 累计折旧 固定资产原价减: 累计折旧 固定资产净值 工程物质 固定资产清理 固定资产合计 无形资产及其他资产无形资产 长
10、期待摊费用 其他长期资产 无形资产及其他资产合计 资产合计 流动负债短期借款 应付票据 应付账款 代付职工薪酬 应付福利费 应付利润 应交税金 其他应交款 其他应付款 预提费用 一年到期的长期负债 其他流动负债 预收账款 流动负债合计 长期负债长期借款 长期应付款 其他长期负债 长期负债合计 负债合计 所有者（或股东权益）实收资本 资本公积 盈余公积 其中：法定公积 未分配利润 所有者权益（或股东权益）合计负债和所有者权益（股东权益）总计10 / 13附件三、2 0 14年 1 _月资产负债表单位：元资产 金额 负债和所有者权益( 或股东权益)金额流动资产货币资金 短期投资 应收票据 应收股息
11、 应收账款 其他应收款 存货 待摊费用 一年内到期的长期债权投资 其他流动资产 预付账款 流动资产合计 长期投资长期股权投资 长期债权投资 长期投资合计 固定资产固定资产原价减: 累计折旧 固定资产原价减: 累计折旧 固定资产净值 工程物质 固定资产清理 固定资产合计 无形资产及其他资产无形资产 长期待摊费用 其他长期资产 无形资产及其他资产合计 资产合计 流动负债短期借款 应付票据 应付账款 代付职工薪酬 应付福利费 应付利润 应交税金 其他应交款 其他应付款 预提费用 一年到期的长期负债 其他流动负债 预收账款 流动负债合计 长期负债长期借款 长期应付款 其他长期负债 长期负债合计 负债合
12、计 所有者（或股东权益）实收资本 资本公积 盈余公积 其中：法定公积 未分配利润 所有者权益（或股东权益）合计负债和所有者权益（股东权益）总计11 / 13附件四、利润表单位：元项目2 0 11年度2 0 12 年度2 0 13年度2 0 14年1 _月主营业务收入 减：主营业务成本 减：主营业务税金及附加 主营业务利润( 亏损以“-”号填列) 加：其他业务利润( 亏损以“-”号填列) 减：营业费用 减：管理费用 减：财务费用 营业利润（亏损以“-”号填列） 加：投资收益（亏损以“-”号填列） 加：营业外收入 加：营业外支出 利润总额（亏损以“-”号填列） 减：所得税 净利润（亏损以“-”号填列） 12 / 13本公司在此郑重承诺一、 所提供的资料、填写的数据真实、合法、有效，若所提供的资料失真，由此产生的一切后果 由本公司承担；二、 本次提供的资料仅为基础资料，在通过预审后需补充其他资料的，本公司将协助银行、担保 公司业务经理在贷款调查时提供；三、 无论我公司是否获得贷款，我公司均同意所提供的一切资料（除特别申明外）留存存档，不 必退回。此致敬礼!申请单位：( 公章)法人代表：( 签字)_年_月_日Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)13 / 13
