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1、请认准事业编招聘考试资料店专卖 其他店铺均为倒卖，无更新！内科护理学知识点总结一、是病原微生物和人体的一种相互作用，相互斗争的过程。2传染病(病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。传染病是常见病和多发病。环境中发生、发 展、传播和防治规律的科学。展的原因和分布的规律，以探讨有效的预防措施，从而控制和消灭疾病的科学。原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上不显出任何症状、体征，只有通过免疫学检查才能发现。病原体进入人体后，既引起机体发生免疫应答，并通过病原体本身的作用或机体的变态反应，使机体发生组织损伤导致病理改变，出现临床特有的症状、体征。病原体侵入人体后，在人体内
2、生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源，而人体不出现任何疾病状态的整个时期。体感染人体后，寄生在机体某个部位，机体的免疫功能使病原体局限而不引起机体发病但又不能将病原体完全清除，病原体潜伏于机体内，当机体免疫功能下降时，导致机体发病。二、1）有病原体(病毒和细菌最常见，检出病原体对诊断有意义。(2)有传染性(传染病病人具有传染性的时期；决定病人隔离期限的依据，传染病与感染性疾病的主要区别(3)有流行病学特征(）流行性： 散发：某传染病在某地常年一般发病水平。流行：某种传染病的发病率显著高于当地常年发病率（一般3大流行：指某传染病在一定时间内迅速蔓延，波及范围广泛，超出国界或洲界者。暴发：指传
3、染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内（通常为该病的潜伏期内），这些病例多由同一传染源或共同的传播途径所引起。2)季节性3)地方性(4)有感染后免疫(感染后免疫持续时间在不同传染病中不同2临床特点：(1)病程发展的阶段性1)潜伏期(从病原体侵入人体到出现临床症状之前的时间。相当于病原体在体内繁殖、转移、定位导致临床症状出现前的时间。有助于传染病的诊断、确定检疫期限和流行病学调查。2)前驱期(从起病到该病明显症状开始为止的时间。属于非特异性的全身反应。3)症状明显期(出现某种传染病所特有的症状、体请认准事业编招聘考试资料店专卖 其他店铺均为倒卖，无更新！征的时期。 传染性较强；易产生并发
4、症。4)恢复期(随着病原体入侵，人体免疫力增加，体内病理生理过程基本终止，病人症状、体征基本消失，称恢复期。复发：病人进入恢复期后，已稳定热退一段时间，由于潜伏于体内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现，称复发；再燃：病情进入恢复期时，体温尚未稳定下降至正常，又再发热，称为再燃。三、流行过程的基本条件(1)传染源（病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物。1)病人：各种急慢性病人 2)隐性感染者 3) 病原携带者 4)受感染的动物(2)传播途径(病原体离开传染源后，到达另一个易感染者所经过的途径。1)空气、飞沫、尘埃：麻疹、白喉、流脑等。2)水、食物 ：伤寒、细菌性痢疾等。
5、3)手、用具、玩具（日常生活接触传播）：白喉4)媒介昆虫（虫媒传播）：如疟疾5)血液、血制品、体液：型、丙型肝炎6)土壤 ：破伤风、钩虫病、蛔虫病(3)人群易感性:对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。人工免疫可降低人群的易感性四、)对病人的管理 五早：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。1 ）法定传染病包括甲、乙、丙三类37种：甲类：强制管理。鼠疫、霍乱。城市要求6村不超过12h。乙类：严格管理。25种，发现后12染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施，艾滋病虽属于乙类传染病，但需按甲类传染病报告。丙
6、类：监测管理。10种，按乙类报告（2）对接触者的管理：检疫、医学观察、留验或卫生处理、紧急免疫接种或药物预防。（3）对病原携带者管理：早期发现、及时治疗。（4）预防消化道传染病、虫媒传染病、寄生虫起主导作用（隔离与消毒）增强非特异性免疫力（2）增强特异性免疫力（3） 药物预防：人工自动免疫和人工被动免疫五、发热（护理措施（1）向病人及家属讲解相关知识 (2)休息 (3)补充营养及液体(4)监测体温的变化 (5)降温 (6)加强口腔、皮肤护理(7)遵医嘱给予病因治疗，观察药物疗效及副作用。降温注意事宜：请认准事业编招聘考试资料店专卖 其他店铺均为倒卖，无更新！冷敷时避免持续长时间在同一部位，以防
7、冻伤；冷敷和酒精擦浴禁用于周围循环不良者：脉搏细数、面色苍白、四肢厥冷者禁用；温水或酒精擦浴禁用于全身发疹或有出血倾向者；不可在短时间内将体温降得过低（药物降温者易发生），以免大汗导致虚脱；应用冬眠疗法降温前，应先补充血容量，用药过程中避免搬动病人，观察生命体征，特别是血压的变化，并保持呼吸道通畅。六、发疹（护理措施(1)向病人及其家属解释导致皮疹、粘膜疹的相关知识。(2)局部护理：保持局部皮肤清洁、干燥，每日温水清洗（禁用肥皂水、酒精）(3)口腔粘膜疹者，每日常规用温水或朵贝液漱口(4)若有眼结膜充血、水肿，应注意保护眼睛，保持局部清洁，防止继发感染。（5）观察病情，如皮疹（粘膜疹）的消长情
8、况，疹退后有否脱屑、脱皮、结痂、色素沉着等变化。（6） 注意避免进食辛辣刺激性食物，多饮水。七、续发热、相对缓脉、伤寒面容、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少；主要并发症有肠出血、）传染源：病人和带菌者。病人从潜伏期即可由粪便排菌；24周排菌量最多，传染性最大；排菌3个月以上为慢性带菌者。慢性带菌者是本病不断传播和流行的主要传染源，有重要的流行病学意义。（2）传播途径：消化道传播（水源、食物污染）。（3）易感人群：普遍易感，病后免疫力持久，伤寒与副伤寒无交叉免疫。（4）流行特征：发病季节：夏秋为多，终年可见。流行地区：温带和热带多见。多散发。23天，平均1014天典型的临床经过分为四期（病程）1周）
9、、极期（第2缓解期（第3恢复期（第5周）（1）初期：病程第一周，发热及全身中毒表现；（2）极期：病程23周，易出现肠穿孔、肠出血等并发症主要表现： 1）持续高热（稽留热），持续1014天 2）消化道症状：伤寒舌：舌质红、舌苔厚，舌尖和舌缘无苔。纳差、腹胀、便秘或腹泻。右下腹压痛。 3）寒面容(无欲貌)：表情淡漠、精神恍惚、呆滞、反应迟钝。 耳鸣、重听、神志改变等。 4）循环系统症状：相对缓脉或重脉 5）肝脾大 （中毒性肝炎） 6）玫瑰疹 （确诊）：10个以下，胸腹部多见，24天消退。 7）5109/L（3）缓解期（病程34周）：注意并发症。请认准事业编招聘考试资料店专卖 其他店铺均为倒卖，无更
10、新！（4）恢复期（第5周）：约需1个月。1）复发：热退后13周出现、恢复期2）再燃：病程23周、体温逐渐下降时、）休息：急性期绝对卧床休息，热退后1渐增加活动量。（2）饮食监护：发热期：高热量、高蛋白易消化低纤维流质或半流无渣饮食，少量多餐，避免过饱，多饮水。热退后仍应低渣饮食，避免过饱。食应循序渐进；整个病程，忌生、冷、硬、不易消化食物，有腹胀忌糖和奶类食物。检查家属带来的食物。（3）对症护理：发热、腹胀、便秘等（4）加强基础护理（5）注意用药后的作用和副作用（6）注意观察病情，及时发现协助处理并发症。（7）密切观察病情变化,合理饮食等护理,以预防肠出血,肠穿孔等并发症发生.（8）按消化道疾
11、病隔离。病人集中一个病区，固定患者使用的卫生间、水龙头以及活动场所， 凡病人接触过的物品都必须清洁消毒， 用过的物品都须消毒或焚烧。（9）隔离期：体温正常15天；或每隔5天便培养，连续2次阴性；接触者应医学观察2周。5预防（1）控制传染源：隔离、治疗病人及带菌者。（2）切断传播途径：水源、粪便及饮食管理，灭蝇。（3）保护易感者：（接种疫苗）伤寒、副伤寒甲乙三联菌苗,成人每周一次,连续3次,童酌减.（4）切断传播途径是预防和控制伤寒的主要措施。八、）传染源：急、慢性病人及带菌者（2）传播途径：粪3）特点：学龄前、青壮年为主；夏、秋季发病。通型、轻型、中毒型（1）普通型（典型）：典型中毒症状+典型
12、胃肠道症状；1）中毒症状：高热伴畏寒、寒战，头痛、乏力、纳差；2）胃肠道症状：阵发性腹痛（绞痛）、腹泻和里急后重。排便每天十数次至数十次，量少，粘液脓血便。3）体查：左下腹压痛及肠鸣音亢进。4）2）轻型：轻肠道症状；无中毒表现。自限或转为慢性。（3）中毒型：2骤高热；严重毒血症，胃肠道症状缺如。1）休克型（周围循环衰竭）；2）脑型（呼吸衰竭）：3）混合型：慢性菌痢：病程超过2M；（1）慢性迁延型： 最多见。请认准事业编招聘考试资料店专卖 其他店铺均为倒卖，无更新！（2）急性发作型： 进食生冷食物、劳累、受凉诱发。（3）慢性隐匿型：年内急性菌痢史、持续便培养(+)、肠镜(+)3 主要护理措施：（
13、1） 隔离治疗病人：至便培养次阴性; 托幼、餐饮业者培养3次阴性；带菌者调离托幼、餐饮业。（2）加强营养和支持，促进康复：1）高热量、高维生素，纤维素含量少、易消化饮食；清淡、半流、软食为主。2）避免辛辣、生冷、硬的食物；提供清洁舒适的进餐环境，鼓励病人进食。3）鼓励病人多饮水，每天至少1500）每周测体重1次。5）必要时遵医嘱给予静脉营养。（3）加强对症护理：1）高热：卧床休息，限制活动量。出汗后及时更换衣服，注意保暖。体温，给予物理降温，如冷敷、温水擦浴等。遵医嘱给予抗生素、退热剂，并注意用药后反应，观察面色、脉搏、注意有无虚脱。2）腹泻：评估腹泻程度、记录每天大便次数、颜色、性状和量。嘱
14、病人多饮水及含钾、钠高的果汁及饮料。遵医嘱补充液体及热量。每次便后进行肛周皮肤护理：便后用温水洗抹,必要进涂植物油,并嘱病人便纸要清洁、柔软。3）腹痛 ：观察腹痛的性质、程度、伴随症状、持续时间等。腹部热敷以解痉；遵医嘱使用解痉止痛药。（4）生活护理（5）配合预防和护理休克病人： 病人取平卧位或休克体位。吸氧 。保暖。监测病情：监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、记录24小时出入量等。 遵医嘱应用血管活性药物，根据血压及尿量调节补液量及补液速度。九、霍乱（）起病急、剧烈腹泻、呕吐、脱水、肌肉痉挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱失衡，甚至急性肾功能衰竭；2）轻重不一，轻症多见，带菌者较多，重症及典型患者病死率极高。） 霍乱的发源地：
