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1、请认准事业编招聘考试资料店专卖 其他店铺均为倒卖，无更新！感染学知识点总结【总论】感染病(指能在正常或非正常人群中流行的疾病，包括可传播和非传播疾病，通常系因各种致病的或条件致病的病原微生物（病原体）引起。传染病：（染病与传染病的区别：感染病应包括一切感染因子即寄生物所致疾病，其中一部分具有传染性。而传染病属于感染病，是感染因子即寄生物所致疾病，同时具有传染性。即感染病包括传染病。甲类传染病：1、鼠疫、霍乱类传染病：（1疽按甲类上报）1、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、10、登革热1、炭疽2、细菌性和阿米巴性痢
2、疾13、肺结核4、伤寒和副伤寒5、流行性脑脊髓膜炎6、百日咳7、白喉8、新生儿破伤风9、猩红热0、布鲁氏菌病1、淋病2、梅毒3、钩端螺旋体病4、血吸虫病5疟疾61丙类传染病：1、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病虫病、丝虫病10除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、口病计：2+26+11=39上报制度：甲类传染病：凡发现甲类传染病病人或疑似病人以及乙类传染病中的传染病非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感病例在填写报告卡的同时应立即电话进行报告。城市应在2小时内、农村在6小时内上网报告。乙类传染病：乙类传染病病人城市
3、应在6小时内，农村在12小时内进行报告。丙类传染病：丙类传染病应在24小时内进行网络报告。病原体的致病因素：侵袭力，毒力，数量，变异性感染过程中的表现：病原体被清除隐性感染显性感染携带者（不显现临床症状又可传播病原）潜伏性感染传染病基本特征：病原体，传染性，流行病学特征，感染后免疫。流行过程的三个基本环节：传染源，传播途径，易感人群影响流行过程的因素：（三间分布）自然，社会传染病的临床特点：潜伏期前驱期症状明显期恢复期复发与再燃常见症状与体征：发热，皮疹，毒血症状，单核染病的诊断：流行病学资料，临床资料，实验室检查（血尿便常规，病原学涂片&病毒分离&核酸，抗体免疫学）感染病预防的三个原则：控制
4、传染源，切断传播途径，保护易感人群发热性感染与不明原因发热【伤寒】病原：伤寒沙门菌（消化道）临床表现：持续高热但相对缓脉（特）全身中毒症状消化道症状玫瑰疹(淡红色小丘疹，压之褪色)肝脾肿大与白细胞减少复发（状消失后12周再次发病，临床表现与初次发作相似，血培养又转为阳性，故称之为复发。再燃（体温开始逐渐下降但未至正常时再度升高，血培养也常阳性。并发症：肠出血（最常见）；肠穿孔（最严重），中毒性心肌炎，中毒性肝炎实验室检查：血常规：细菌感染但血象不高（特）细菌学检查：血培养（早期确诊），骨髓培养（治疗后粪便培养（后期培养（少用，后期25%，避免粪便污染）肥达反应：用伤寒沙门菌的菌体抗原O，鞭毛抗
5、原体效价”O”1:80；”H”1:160被认为阳性。鉴于特异性较差，肥达反应阳性不能作为确诊的依据。鉴别：斑疹伤寒：体虱传播，起病较伤寒急，皮疹多，压之不褪色治疗：首选药：氟喹诺酮并发症治疗： 肠出血：卧床休息，暂禁食。密切观察血压、脉搏、神志变化及便血情况，使用止血剂、镇静剂，根据出血量多少必要时适量输入新鲜血，注意电解质紊乱，内科治疗无效者可考虑手术治疗。肠穿孔：应尽早确诊。禁食、胃肠减压、补充营养及维持水和电解质平衡，加用抗生素以控制腹膜炎，及早考虑手术治疗。【疟疾】病原体：人类疟原虫（雌按蚊叮咬）传染源：病人及无症状带虫者疟疾的典型症状：突发性寒战，高热，大量出汗（顺序不可乱冷如冰，热
6、如炭，一身汗）典型发作：寒战期，高热期，大汗期，间歇期（恶性疟贫血和其他临床症状都较重）并发症：溶血尿热）治疗：三八日疗法：氯喹（杀天，伯氨喹啉（杀肝细胞内防复发）8天预防用药：乙胺嘧啶黑尿热：停药休息，静滴地塞米松复发（是由寄生于肝细胞内的迟发型子孢子引起的，只见于间日疟和卵形疟再燃（是由血液中残存的疟原虫引起的，故四种疟疾都有发生再燃的可能。多见于病愈后的14周，可多次出现。中枢神经系统感染【乙脑】病原：乙脑病毒传染源：人非主要，猪是主要。传播途径：蚊虫叮咬人群易感性：以孩子多见病程四期：初期，极其，恢复期，后遗症期三联征：高热，抽搐，呼衰实验室检查：030）109 上（特）（病毒感染表现
7、为细菌感染血象）；毒性菌痢（均好发于夏秋，小于10岁多见）流脑 中毒性菌痢 乙型脑炎起病 急 缓热同时出现神经精神症状（早） 高热后12日出现神经精神症状（晚）循环衰竭 早 晚休克 常伴有感染中毒性休克 少有休克便常规 大便有脓细胞，红细胞 大便常规正常毒性） 液性）治疗：把好三关：降温，止抽，防治呼吸衰竭预防：管理猪（控制传染源）防蚊灭蚊（切断传播途径），预防接种（保护易感人群）【流行性脑脊髓膜炎/流脑】病原体;脑膜炎奈瑟菌带菌者和病人，呼吸道传播，6个月2岁，冬春季，周期性流行脑膜炎病变部位：软脑膜、蛛网膜、和脑脊髓膜。不损伤脑实质。多无后遗症，与乙脑不同发病机制：细菌内毒素引起中毒性休克
8、暴发型临床表现：休克型：全身中毒症状严重；广泛皮肤粘膜瘀点瘀斑；循环衰竭；早期快化脓性改变脑膜脑炎型：脑膜脑实质损害；脑水肿；脑疝混合型：综上实验室检查：8090%观浑浊或呈米汤样升高蛋白增高，糖明显减少，氯化物降低鉴别诊断：与有选药：青霉素，氯霉素（骨髓不良反应），头孢曲松【狂犬病】狂犬病病毒，以犬为主，咬伤唾液，人普遍易感潜伏期：5日到19年，一般2个月左右。发病810天死亡典型狂犬病：前驱期：愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走感兴奋期：恐水，体温一般不升。麻痹期：呼吸循环衰竭死亡实验室检查：血象及80%以上（特）预防：伤口处理：肥皂水反复冲洗挤出污血70%乙醇浓碘伏反复擦洗伤口不
9、包扎缝合伤口底部及周围局部浸润注射免疫球蛋白或免疫血清预防破伤风及细菌感染疫苗接种：暴露前预防：共三次，0,7,21日进行暴露后预防：共五次。0,3,7,14,30完成若严重咬伤，全程十针，123456,10,14,30,90胃肠道感染和食物食物中毒【细菌性痢疾】痢疾杆菌，根据痢疾志贺菌（最强）性）肠粘膜弥漫性渗出性炎症普通型典型临床表现：高热寒战，消化道症状（腹痛腹泻），里急后重中毒型：多见于儿童（27岁体质壮儿），起病急病势险严重中毒血症、休克、中毒性脑病等为主要表现。季节 年龄 传播途径 临床特点 脑脊液特点流脑 冬春季 5岁以下儿童 呼吸道 起病急、全身症状、皮疹、颅内压升高表现 化脓
10、性脑脊液血象明显升高乙脑 夏秋季 10岁以下儿童 蚊虫叮咬 起病急、高热、惊厥、意识障碍、呼吸衰竭 浆液性脑脊液结脑 无 儿童，青壮年 既往有结核病史 起病缓慢、结核中毒症状、惊厥、抽搐、意识障碍 压力升高更明显呈毛玻璃状06/秋季 儿童 消化道 起病急骤、消化道症状、循环衰竭或惊厥抽搐、意识障碍 仅有颅内压升高粘液脓血便、血象明显升高临床分三型：休克型（周围循环衰竭型）脓毒性冷休克；脑型（呼吸衰竭型）因脑血管痉挛引起脑缺血、缺氧、水肿甚至脑疝而出现神志障碍、呼吸异常甚至呼吸衰竭，病死率高；混合型：兼具上两型特点，最凶险，病死更高实验室检查：液脓血便，镜检大量脓细胞，培养治疗原则：人首选喹诺酮
11、；儿童首选三代头孢，降温镇静，冷盐水灌肠等休克型：抗休克治疗脑型：脱水降颅压，防治呼衰慢性：根据培养结果选择敏感抗生素鉴别诊断：与乙脑与阿米巴痢疾重要新发感染病【艾滋病】艾滋病得性免疫缺陷综合征IV，链接触传播，血液传播，母婴传播主要攻击：助性床表现：急性期：类似传单样表现无症状期：型 严重的细胞免疫缺陷，1发生各种致命性机会性感染，特别是孢虫肺）发生各种恶性肿瘤，特别是滋病期：血酶原活动度）60%40% 碱酯酶活力）60%或应用维生素上，除外其他原因引起的肝内阻塞性黄疸，病程大于三周者。慢性：在慢性肝炎基础上发生上述临床表现者实验室检查：血尿便常规肝功能：血清酶学清蛋白 G A 清胆红素：有黄疸时子生物学标记；免疫组织化学标记乙肝五项抗原性，无保护性抗护性抗体，但低滴度（10L）时仍可受感染病毒复制和传染性的重要指标，其阳性就是大三阳抗毒复制已减少，传染性降低抗保护性抗体另：传染性（血液中难测出）抗近感染或慢性急性活动
