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1、胡长敏 博士胡长敏 博士牛支原体乳腺炎的防治牛支原体乳腺炎的防治华中农业大学动物医学院华中农业大学动物医学院郭爱珍 教授郭爱珍 教授基层农技推广骨干培训?牛乳腺炎?牛支原体乳腺炎?奶牛乳腺炎是奶牛一个或多个乳区的炎症。奶牛乳腺炎是奶牛一个或多个乳区的炎症。正常炎症正常炎症红红 肿肿 热热 痛痛奶牛乳腺炎的定义与危害奶牛乳腺炎的定义与危害cullRIP?奶牛乳腺炎是导致世界奶牛业损失最为严重的疾病之一。奶牛乳腺炎是导致世界奶牛业损失最为严重的疾病之一。乳腺炎 病原菌乳腺炎 病原菌环境性环境性传染性传染性大肠杆菌大肠杆菌 (E. coli)停乳链球菌停乳链球菌(S. dysgalactiae)乳房
2、链球菌乳房链球菌(S. uberis)金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌(S. aureus)无乳链球菌无乳链球菌(S. agalactiae)奶牛乳腺炎病原学奶牛乳腺炎病原学牛支原体牛支原体(M. bovis)括约肌乳头孔第一道防线：第一道防线：?角蛋白角蛋白?乳头括约肌乳头括约肌第二道防线第二道防线?乳腺体细胞乳腺体细胞?嗜中性、巨噬、淋巴细胞等嗜中性、巨噬、淋巴细胞等?免疫抗体免疫抗体?J5苗、外毒素、内毒素、荚膜等苗、外毒素、内毒素、荚膜等?炎性因子炎性因子?过氧化物酶、溶菌酶、乳铁蛋白 等过氧化物酶、溶菌酶、乳铁蛋白 等?微量元素等微量元素等?如硒、维生素等增强免疫如硒、维生素等增强免疫乳
3、腺的防御机制乳腺的防御机制环境 - 牛粪 - 牛床 - 土壤 - 水未挤奶时挤奶时健康牛乳腺炎牛乳腺感染的主要途径挤奶机布手环境奶牛环境奶牛致病微生物致病微生物?致病微生物、环境、奶牛自身与奶牛乳腺炎的发生、发 展密切相关，其中致病微生物最关键，危害最大；致病微生物、环境、奶牛自身与奶牛乳腺炎的发生、发 展密切相关，其中致病微生物最关键，危害最大；微生物通过乳导管侵入乳腺微生物通过乳导管侵入乳腺致病微生物在乳腺导管及乳腺细胞定植致病微生物在乳腺导管及乳腺细胞定植定植的微生物导致乳腺炎症定植的微生物导致乳腺炎症奶牛乳腺炎病因奶牛乳腺炎病因微生物的入侵会激发机体的免疫系统产生免疫反应微生物的入侵会
4、激发机体的免疫系统产生免疫反应自愈自愈临床型乳腺炎临床型乳腺炎亚临床型乳腺炎亚临床型乳腺炎奶牛乳腺炎主要发生机制奶牛乳腺炎主要发生机制. But this is the reality:Clinical mastitis cases + Sub clinical mastitis cases!This is what you see: Clinical mastitis cases.临床型乳腺炎亚临床型乳腺炎临床型乳腺炎亚临床型乳腺炎全身症状乳腺局部牛奶变化体细胞计数严重 程度全身症状乳腺局部牛奶变化体细胞计数严重 程度 最急性最急性严重严重、甚至死 亡坏死性发黑或 似正常水样、带血10亿大于
5、100万大于甚至死 亡坏死性发黑或 似正常水样、带血10亿大于100万大于2020万/mL严重万/mL严重临床型临床型健康肿、热、痛或 少量变化凝快、水样严重健康肿、热、痛或 少量变化凝快、水样严重亚临床型亚临床型健康没有无肉眼可见变化健康没有无肉眼可见变化最严重最严重奶牛乳腺炎分类和症状奶牛乳腺炎分类和症状?临床乳腺炎流行率临床乳腺炎流行率?每月每一百头奶牛发病率每月每一百头奶牛发病率?一般发病率2-5%一般发病率2-5%?炎热、潮湿：环境性乳腺炎较高炎热、潮湿：环境性乳腺炎较高?临床低 SCC：环境链球菌、大肠杆菌多见临床低 SCC：环境链球菌、大肠杆菌多见?临床高 SCC：无乳链球菌、停
6、乳链球菌临床高 SCC：无乳链球菌、停乳链球菌?经验：大缸体细胞每增加经验：大缸体细胞每增加隐性乳腺炎流行率隐性乳腺炎流行率?第一胎15万个/mL以下为 正常第一胎15万个/mL以下为 正常?第二胎20万个/mL以下为 正常第二胎20万个/mL以下为 正常10万万/mL 推测推测10%牛患乳腺炎牛患乳腺炎?牛支原体乳腺炎1、牛支原体乳腺炎流行现状、牛支原体乳腺炎流行现状抗生素治疗无效抗生素治疗无效病乳分菌检测病乳分菌检测药敏试验药敏试验隔离治疗隔离治疗支原体分离支原体分离细菌分离细菌分离流行率难以评估流行率难以评估：诊 断困难：诊 断困难 常误诊漏诊常误诊漏诊 耽误治疗耽误治疗显微镜下“煎荷包
7、蛋样”菌落显微镜下“煎荷包蛋样”菌落普通细菌菌落，肉眼可见普通细菌菌落，肉眼可见? ?支原体是在自然界广泛存在支原体是在自然界广泛存在?能在无活细胞培养基中能在无活细胞培养基中 繁殖繁殖?无细胞壁无细胞壁?高度多形性高度多形性?最小原核生物最小原核生物?对营养要求高对营养要求高?难培养难培养?对常规抗生素耐药对常规抗生素耐药细菌模式图细菌模式图1、牛支原体乳腺炎流行现状、牛支原体乳腺炎流行现状? ?20122012- -5 5- -2828：深圳某场深圳某场148148份份 乳腺炎奶样乳腺炎奶样?严重组：大肠杆菌严重组：大肠杆菌35%35%；葡萄球菌；葡萄球菌7.4%7.4%?轻度组：大肠杆菌
8、轻度组：大肠杆菌50%50%，葡萄球菌，葡萄球菌43.33%43.33%?牛支原体牛支原体? ?20122012- -1111- -8 8：湖北某场乳腺炎奶样湖北某场乳腺炎奶样?某牛场某牛场57 57 头乳腺炎阳性牛头乳腺炎阳性牛?牛支原体牛支原体：5757?大肠杆菌：大肠杆菌：4 4份（大肠杆菌份（大肠杆菌+ +牛支原体）混合感染牛支原体）混合感染? ?20122012- -1111- -1515：湖北某场湖北某场100100余份乳腺炎奶样余份乳腺炎奶样 牛支原体牛支原体? ?20132013- -0303- -：湖北某规模化场，乳腺炎：湖北某规模化场，乳腺炎+ +关节炎关节炎?牛支原体牛支
9、原体链球菌链球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌大肠杆菌大肠杆菌牛支原体牛支原体1、牛支原体乳腺炎流行现状、牛支原体乳腺炎流行现状2、牛支原体乳腺炎症状、牛支原体乳腺炎症状犊牛舍犊牛舍犊牛舍犊牛舍2、牛支原体乳腺炎症状、牛支原体乳腺炎症状剖检变化剖检变化剖检变化剖检变化剖检变化剖检变化剖检变化剖检变化牛支原体乳腺炎检测牛支原体乳腺炎检测/诊断诊断?个体牛乳腺生理检查个体牛乳腺生理检查?挤净奶后进行挤净奶后进行?挤奶前检查挤奶前检查?头几把奶头几把奶?颜色、絮状、块状、 水样、凝快、片状等颜色、絮状、块状、 水样、凝快、片状等?乳房的视诊和触诊乳房的视诊和触诊?体细胞数目测定体细胞数目测定?加利福利
10、亚（加利福利亚（CMT法）法）牛支原体诊断牛支原体诊断支原体培养支原体培养肺、气管拭子、鼻拭子、肺、气管拭子、鼻拭子、牛奶牛奶、关节渗出物、关节渗出物普通菌培养普通菌培养病毒PCR检测病毒PCR检测临床可疑病例：运输历史，呼吸道症状，肺病病变，药物治疗效 果差的乳腺炎，初生奶牛犊肺炎和关节炎临床可疑病例：运输历史，呼吸道症状，肺病病变，药物治疗效 果差的乳腺炎，初生奶牛犊肺炎和关节炎牛支原体牛支原体UvrUvrC PCRC PCR16S rRNA PCR16S rRNA PCR测序与序列分析测序与序列分析药敏试验药敏试验染色和生化检测染色和生化检测临床治疗临床治疗诊断诊断疫苗预防？疫苗预防？母
11、牛乳腺炎防治建议母牛乳腺炎防治建议母牛乳腺炎防治建议母牛乳腺炎防治建议母牛干奶母牛干奶妊娠后期妊娠后期泌乳早期泌乳早期管理因素管理因素挤奶程序挤奶程序挤奶机挤奶机平衡日粮平衡日粮减少应激减少应激记录与评价记录与评价用敏感药 物乳头内 封闭治疗用敏感药 物乳头内 封闭治疗针对性疫 苗免疫针对性疫 苗免疫监测体细 胞数监测体细 胞数分离鉴定 病原菌分离鉴定 病原菌筛选敏感 药物筛选敏感 药物影响抗菌药分布的三个因素?脂溶性脂溶性?电离度电离度?蛋白结合性蛋白结合性?蛋白结合性差的容易进入乳汁蛋白结合性差的容易进入乳汁乳腺内用药时分布情况?较高分布较高分布：红霉素等：红霉素等?中等或有限分布中等或有
12、限分布：头孢菌素等：头孢菌素等?少量分布少量分布：链霉素等：链霉素等百利霉素百利霉素青霉素青霉素缩酮氨苄青霉素缩酮氨苄青霉素双氢链霉素双氢链霉素安倍宁、速诺LC安倍宁、速诺LC头孢菌素头孢菌素阿莫西林、泌乳通阿莫西林、泌乳通红霉素红霉素新生霉素新生霉素磺氨甲基嘧啶磺氨甲基嘧啶乳腺炎的治疗乳腺炎的治疗泼尼松龙尽量由乳腺排泄牛支原体乳腺炎防治牛支原体乳腺炎防治致病菌种类致病菌种类特征特征治疗方案治疗方案管理措施管理措施牛支原体牛支原体?高度传染性高度传染性?在牛奶中存活在牛奶中存活?引起临床型和隐性乳房 炎引起临床型和隐性乳房 炎?临床型：突然发生，奶 急剧减少，乳腺纤维化临床型：突然发生，奶 急
13、剧减少，乳腺纤维化?体细胞数可能小于20万 个/ml体细胞数可能小于20万 个/ml?早期治疗有效早期治疗有效?对多种抗生素不敏 感对多种抗生素不敏 感?易产生耐药性易产生耐药性?细菌培养阴性细菌培养阴性?抗生素治疗无效抗生素治疗无效?通过化验检测牛支原 体通过化验检测牛支原 体?治疗或淘汰治疗或淘汰?严格防治传染严格防治传染牛支原体乳腺炎治疗牛支原体乳腺炎治疗? ?早期治疗有效早期治疗有效?恩诺沙星，头孢氨苄，泰乐菌素，替恩诺沙星，头孢氨苄，泰乐菌素，替 米考星，氟苯尼考，卡那霉素等米考星，氟苯尼考，卡那霉素等?用足疗程和剂量用足疗程和剂量？一般一般1010- -1414天（肺炎）天（肺炎）
14、? ?乳腺炎需综合治疗乳腺炎需综合治疗 消炎消炎 抗菌抗菌 管理管理? ?“ “检测检测- -淘汰淘汰” ”是主要防控措施是主要防控措施乳腺炎防治 7 个步骤乳腺炎防治 7 个步骤1. 维护干净、干燥的环境维护干净、干燥的环境态度决定一切态度决定一切 ! 1. 不能指望不能指望 SCC在在4-5周下降至正 常！周下降至正 常！ 2. 丢弃来患乳腺炎奶牛的牛奶 ！丢弃来患乳腺炎奶牛的牛奶 ！感染风险与奶牛乳头处载菌量密切相关！搞好牛舍卫生搞好牛舍卫生搞好牛舍卫生搞好牛舍卫生2.挤奶设备的正确维护和挤奶方法的正确应用挤奶设备的正确维护和挤奶方法的正确应用?提高卫生意识； ?按正确的挤奶机程序操作（
15、SOP）；?挤奶的正确方法；?4. 按时更换衬垫；?奶牛置于安静、无污染、无应激环境；?检查初乳和乳房；?用热的消毒液清洗乳头或乳房下表面；?侵入法消毒乳头 (可选)；?使乳头保持干燥；?在1分钟内装置奶杯；?按需要调整挤奶机械；?移走奶杯前关闭真空阀；?用安全有效的消毒液消毒奶头；?不同奶牛间消毒奶杯 (可选)；挤奶操作规范挤奶操作规范挤奶操作规范挤奶操作规范挤奶过程中机器可传播病原菌挤奶过程中机器可传播病原菌挤奶过程中机器可传播病原菌挤奶过程中机器可传播病原菌? ?正常情况下，挤奶机正常情况下，挤奶机 不传播病原菌不传播病原菌? ?临床型乳腺炎临床型乳腺炎? ?隐性乳腺炎隐性乳腺炎正常情况
16、挤奶机不传播乳腺炎正常情况挤奶机不传播乳腺炎正常情况挤奶机不传播乳腺炎正常情况挤奶机不传播乳腺炎? ?挤奶机可通过以下挤奶机可通过以下5 5种方式中任意一种引发乳房种方式中任意一种引发乳房 炎：炎： 挤奶机清洗消毒不彻底，充当污染源；挤奶机清洗消毒不彻底，充当污染源； 损伤乳头末端；损伤乳头末端； 产生冲击力产生冲击力( (或逆向压差或逆向压差) )；奶头滑落；奶头滑落 细菌群居于乳头管内；细菌群居于乳头管内； 挤奶过度或不足造成的影响。挤奶过度或不足造成的影响。3. 处置干奶牛的全部乳区处置干奶牛的全部乳区乳头封闭乳头外封剂乳头外封剂乳腺炎防治乳腺炎防治 7 个步骤个步骤加强干奶期治疗加强干奶期治疗加强干奶期治疗加强干奶期治疗发病高峰：干奶时和产犊/泌乳早期产犊干奶产犊发病高峰：干奶时和产犊/泌乳早期产犊干奶产犊4. 哺乳期临床乳腺炎的合理治疗5. 淘汰慢性感染牛6. 定期监测乳房健康7. 制定针对乳房保健的计划?使用中药制剂?注射催产素?7.5%盐水按2mL/45kg体重静注?使用皮
