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咸阳市房屋建筑工程竣工规划验收申请表收件编号：咸规建验申字 号收件日期：年月日建设单位： （章）填表日期： 咸阳市城乡建设规划局印制咸阳市房屋建筑工程竣工规划验收申请表（存档）建设单位：验收项目批准文件要求竣工执行情况项目名称：拆房情况工程地址：地块面积使用性质容积率建筑密度停车泊位绿地比例验收意见：须配设施地下部分地上部分外装饰单项工程 名称分 项分 类平面位置建筑 面积 （M2）层 数底层 面积 （M2）层 数建筑 面积 （M2）高 度色 调材料规划审批情况竣工执行情况规划审批情况竣工执行情况规划审批情况竣工执行情况说明：1、本表依据中华人民共和国城市规划法第三十八条、建设部房屋建筑工程和 市政基础设施工程验收暂行规定第三条等规定制定。2、本表须用蓝、黑墨水详细填明，申请时连同竣工图及有关文件、证件一并送来。3、本表各项数据应真实准确，并应提供数据的计算简式。4、本表填写时若不能说明问题，可附文字加以说明。5、收件编号、收件日期，请勿填写。6、申请单位填写后报市城乡建设规划局办公室登记。
