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浙江省办理出生医学证明授权委托书浙江省办理出生医学证明授权委托书(未满 18 周岁的母亲为委托人)委托人姓名:_ 有效身份证件类别:身份证其他_有效身份证件号码:_联系电话:_受委托人姓名:_ 性别:_ 有效身份证件类别:身份证其他_有效身份证件号码:_联系电话:_委托人于_年_月_日在_(新生儿出生地点及机构)分娩,特授权委托_(受委托人姓名)办理_(新生儿姓名)的出生医学证明相关事务。凡由受委托人在上述委托权利内, 代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限从_年_月_日起至_年_月_日止。委托人签字(摁指印) :受委托人签字(摁指印) :年月日年月日