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1、1全全 国国 教教 育育 科科 学学 规规 划划 课题成果鉴定申请课题成果鉴定申请 审批书审批书课课 题题 批批 准准 号号 课课 题题 名名 称称 课课 题题 负负 责责 人人 所所 在在 单单 位位 填填 表表 日日 期期 全全国国教教育育科科学学规规划划领领导导小小组组办办公公室室2 20 01 10 0 年年 5 5 月月2声声 明明 本鉴定申请的研究成果不存在知识产权争议；全国教育科 学规划办公室保护作者的知识产权，拥有宣传介绍、推广应用 本成果的权力。特此声明。课题负责人（盖章）年 月 日填填 表表 说说 明明一、本表仅适用于列入全国教育科学规划的课题鉴定结题申请。二、按照有关规定
2、认真如实地填写表内栏目。无内容填写的栏目可空白；所填栏目不够用时可加附页。三、 “工作报告” 、 “研究总报告” 、 “课题成果公报”的写法和要求见栏目的“内容提示” 。四、本成果鉴定申请审批书报送 2 份（A4 纸型，于左侧装订） 。申请批准后，课题负责人向鉴定组织单位提供专家鉴定材料：“工作报告”、 “研究总报告”各 5 份；课题最终成果（成果主件及必要的附件）5 套；课题申请评审书5 份。五、全国教育科学规划办公室通讯地址：北京市北三环中路 46 号，邮政编码：100088。3一、基本情况一、基本情况成果主件课题工作报告、研究报告课题工作报告、研究报告提交鉴定的成果成果附件申请鉴定方式
3、原计划成果形式原计划完成时间通讯地址邮编联系电话电子信箱课题组主要成员名单姓名工作单位职务和职称承担任务4二、工作报告二、工作报告（不超过（不超过 20002000 字字）实验研究概述；研究的主要过程和活动；研究计划执行情况；实验教学效果分析、论证；理论成果总结提升及发表应用情况。三、研究总报告三、研究总报告（不少于 15000 字，可另附页）课题研究的基本理念、主要论据；主要研究方法与步骤；实验研究所取得的理论成果；成果的教学效益及社会影响；实验研究中所存在问题；今后的发展设想。正文见附件5四、阶段成果四、阶段成果（从申请到结题这 1 或者 2 年内发表的论文、著作及获得奖项的情况，例如 2
4、011年 10 月申请，结题的时间则是 2013 年 10 月，故在这 2 年之类的发表和获奖情况，则需填在此处）重要的阶段性研究成果序号/名称作者成果形式字数完成时间出版单位或发表刊物名称、期号五、建议回避鉴定的专家名单五、建议回避鉴定的专家名单课题组可提出可能影响评价公正性的专家，建议回避鉴定本成果，并说明理由；建议回避鉴定的专家人数不得超过 2 人。姓 名单 位职 称建议回避鉴定的理由无六、申请免于鉴定的理由六、申请免于鉴定的理由（申请者填写此栏）理由：无证明材料（可另附页）：6七、课题资助经费总决算七、课题资助经费总决算批准资助金额元资助部金额元经费使用情况年度开支项目年年年年总 计合
5、计八、课题负责人所在单位科研管理部门审核意见八、课题负责人所在单位科研管理部门审核意见内容提示：成果是否达到鉴定要求；课题管理和经费使用是否符合规定。是否同意鉴定（或同意免于鉴定） ，鉴定所需经费是否有保证。单单 位位 公公 章章 ：单位负责人签字：单位负责人签字： 年年 月月 日日 7九、总课题专家组审核意见九、总课题专家组审核意见姓 名职称单 位专业职责鉴定组专家名单教师专业发展研究总课题组负责人审核意见负责人（签字）：负责人（签字）：年年 月月 日日十、课题成果公报十、课题成果公报课题名称：课题名称：批准号：批准号： 课题类别：课题类别：教育部重点课题 学科分类：学科分类：课题负责人：课题负责人：主主要要成成员员：8十一、全国教育科学十一五规划重点课题十一、全国教育科学十一五规划重点课题“教师专业发展研究教师专业发展研究”课题组验收、审批意见课题组验收、审批意见 公公 章章 负责人签名：负责人签名： 年年 月月 日日
