早期胃癌手术切除标本的处理

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1、临床上对临床上对早期胃癌手术切除标本的处理早期胃癌手术切除标本的处理方法方法早期胃癌手术切除胃后， 对切除的胃标本如何处理呢？随意的扔掉吗？当然不是了， 西安国医肿瘤医院给大家介绍临床上对早期胃癌手术切除标本的处理方法：（一）基本原则对切除的整个胃标本， 要按照一定的顺序作全面细致的检查并记录，避免疏漏。取材的部位、方法和数量应包括癌灶主体并能代表全胃的情况。（二）胃周围淋巴结的检查和取材将外科摘取并分组标记的淋巴结逐个做组织学检查， 沿淋巴结长轴包括门部进行取材，较小的淋巴结可整个取材。此外，病理科医师对胃周围淋巴结应再做检查以发现外科遗漏的淋巴结。方法如下：在未剖开标本前，将胃按一定方位置

2、于检查台上， 沿胃的大小弯侧系膜及网膜仔细检查，尽可能取下所有能发现的淋巴结，按胃小弯、幽门上、胃大弯、幽门下和贲门旁五组进行标记后固定、包埋、制片。将淋巴结作 CK 免疫组化检测，有助于微转移灶的发现。（三）胃的检查1.胃的剪开原则上沿大弯剪开， 如病变位于大弯侧则沿小夸剪开， 切线勿通过病灶中心，保证全部黏膜的充分暴露。2.黏膜的肉眼检查将标本展平，观察并记录大弯、小弯长度，如附有食管或十二指肠，观察并记录其长度。肿瘤的位置按贲门胃底小弯、大弯、前壁、后壁，胃体小弯、大弯、前壁、后壁，胃窦小弯、大弯、前壁、后壁，侵犯两个部位或全胃等记录。测量肿瘤边缘至切除断端的距离。肿瘤大体类型分为隆起型、平坦型和凹陷型。肿瘤大小按长宽( cm)记录。除观察肿瘤本身外，尚须注意合并病变、息肉（带蒂或广基） 、溃疡、糜烂以及疣状胃炎等。观察并记录这些病变与癌灶边缘的距离。观察记录后，最好将标本绘图或照相保存。（四）固定将标本按自然状态展平，勿过紧或过松，钉于木板或蜡上，用 10%中性福尔马林固定液浸泡，固定液的量以能将标本完全没过为宜。（五）取材以 0.5cm 左右的厚度将癌灶连续、全部取材，癌周围取 2cm 左右，以一定方向顺序标记。 断端取材时， 在上下两侧断端， 沿与小弯平行或垂直的方向取材，0 5cm 以内（固定后）发现癌细胞者为“断端有癌残留”。