新生儿的常见疾病及治疗

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1、 1 新生儿的常见疾病及治疗新生儿的常见疾病及治疗 新生儿常见疾病发病率高，但治疗和护理却不可大意，否则可能变得很严重，爸爸妈妈们要做好预防工作， 同时需要多多储备一些常见疾病的知识，以便在情况发生时，可以最快的做出反应。 新生儿黄疸新生儿黄疸 新生儿黄疸的症状新生儿黄疸的症状 皮肤发黄。 巩膜黄染。 体重减轻。 嗜睡、吃奶无力。 病理性黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸，且黄疸持久，出生 23 周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深，并伴有贫血或大便颜色变淡现象。 新生儿黄疸原因及其分类 50%的新生儿出生后可出现黄疸，常常是因为婴儿肝脏不能快速代谢胆红素所引

2、起。首先出现在头部，随着胆红素水平升高，可扩展到全身。如果分娩时有产伤的婴儿可能会患上黄疸，因为大量血液在损伤处分解形成更多胆红素。 早产儿也是因为肝脏不成熟， 容易出现黄疸。其他原因如感染、肝脏疾病、血型不相容等也会引起黄疸，但并不常2 见。 黄疸又分为生理性和病理性黄疸。生理性黄疸（即暂时性黄疸）在出生后 23 天出现，46 天达到高峰，710 天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。但个别早产儿血清胆红素过低也可发生胆红素脑病， 对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。 若生后 24 小时即出现黄疸，23 周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后

3、一周至数周内才开始出现黄疸， 均为病理性黄疸。病理性黄疸严重时均可引起核黄疸（即胆红素脑） ，其愈后差，可造成神经系统损害，严重的可引起死亡。 新生儿黄疸的治疗新生儿黄疸的治疗 首先应检查婴儿的胆红素水平，确定并没有达到高危的程度，以免损伤神经系统。 可以从婴儿的静脉或者脚后抽血检测， 最新的检查方法，可以用光感器。 黄疸可以用光纤疗法治疗和酶诱导剂，最新的治疗方法则是胆红素包裹法。 新生儿黄疸的预防和护理 新生儿病理性黄疸的预防要注意防止如孕期弓形体、 风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。 家长要密切观察孩子的黄疸变化， 如发现有病

4、理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。 妈妈妊娠需要注意的： 3 胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。 新生儿感冒新生儿感冒 感冒是上呼吸道感染，常常由病毒感染引起，轻微的感冒 12 天就会自行恢复，新妈妈不要太担心。 比较严重的感冒，可能会持续数周，有时伴随中耳感染、咽喉肿痛的症状，如果长时间没有好，就需要看医生。 新生儿感冒的症状新生儿感冒的症状 鼻塞、流鼻涕。 出现清水样、黄色或绿色鼻腔分泌物。 打喷嚏。 眼睛发红、泪汪汪的。 发热。 没有食欲，吃奶不多。 防治新生儿感冒防治新生儿

5、感冒 抗生素常用来治疗感冒的并发症，但对病毒感染无效。 鼻塞使吃奶困难，因此应鼓励婴儿多次吃奶或用奶瓶吃奶。 4 要注意给婴儿补充额外的液体，有助于减少充血的症状。 室内可以防止加湿器，让宝宝感觉更舒适。 千万不要等到宝宝呼吸困难， 要及早处理， 感觉严重时向医生寻求帮助。 新生儿发热新生儿发热 如果婴儿小于三个月，多数医生认为体温高于 38即为发热。 新生儿发热原因较多，可能是母亲有感染，传递给了婴儿。尽管母亲体温正常，但感染使婴儿发热。 新生儿发热的症状新生儿发热的症状 皮肤发烫。 有感染迹象，如感冒等。 不想吃奶，嗜睡。 新生儿发热的治疗新生儿发热的治疗 婴儿体温升高， 可能是某些疾病的

6、先兆，也可能预示着某种类型的感染。 可能是分娩过程中的细菌性感染，也可能是被传染了感冒病毒等。应该经由医生诊断后作出适当的处理。 5 新生儿呕吐新生儿呕吐 婴儿少量吐奶可能与奶液在胃中返流有关，以后会自行恢复。但是，呕吐则是不由自主地吐出大量奶液，并且有可能是突然发生的。 呕吐可能是由于奶粉过敏、 肠道解剖位置异常如幽门狭窄或消化道狭窄等造成，这些均可以导致乳液下行。如果伴有腹泻，可能是由细菌性或病毒性感染引起。如果感染引起可能会伴随有发热。 新生儿呕吐的症状新生儿呕吐的症状 吐出大量奶水。 发热或腹泻。 长久剧烈地呕吐。 呕吐物中带血。 新生儿呕吐的治疗新生儿呕吐的治疗 判断宝宝是呕吐的话，

7、应迅速去看医生，以便快速诊断。如怀疑由感染引起，可做相应的检查，并给以抗生素治疗。 如果呕吐与肠道阻塞有关， 可以考虑 X 线或 B 超检查， 并有可能需要手术。如果宝宝有缺水的症状，也应迅速咨询医生，如口干舌燥、嗜睡、囟门下陷、鸟不干燥或被尿液染成黑黄色。 新生儿腹泻新生儿腹泻 6 新生儿腹泻最常见的原因是病毒感染，有时也由细菌感染引起。 感染可引起大便带血，有时可伴有泌尿系统感染、上呼吸道感染，比如感冒或者中耳炎，因此腹泻不可等闲视之。 婴儿期腹泻的原因也可能与特殊配方奶粉不适应， 或者使用了抗生素有关。 新生儿腹泻的症状新生儿腹泻的症状 大便非常软，呈水样，伴有恶臭味。 呕吐并伴有腹痛。

8、 发热。 拒绝吃奶。 身体松软。 新生儿腹泻的治疗新生儿腹泻的治疗 多以喂奶避免脱水，两次喂奶中间可以给一些凉开水。如果婴儿已经表现出脱水症状，可以去医院补充体液。如果是由细菌感染引起的，可能需要给以抗生素。 如果怀疑由奶粉过敏引起，应当更换奶粉， 往往要多花些时间找到合适配方的奶粉。感染引起的腹泻常常需要 1 周时间才能好转。 新生儿便秘新生儿便秘 7 便秘是指产生干硬的粪便，并且比正常排便次数减少。脂肪分解后形成的短链脂酸，到了大肠可以降低大肠蠕动，大便在那里贮久了，水分被吸收，就留下了干巴巴的粪块。 如果宝宝便秘、呕吐，而且腹部膨胀，可能患有消化系统疾病。 新生儿正常大便的特点新生儿正常

9、大便的特点 母乳喂养的小宝宝的大便是黄色或金黄的，稠度均匀，药膏状，可有小颗粒，偶尔稍稀薄，可以带少量绿色。如果奶中所含的碳水化合物较多，即我们平时所说的糖类较多，在肠道中发酵，使得大便柔软，并且含有很多的泡沫，可以使大便的次数增多。 人工喂养的新生儿，若以牛奶喂养为主，大便为淡黄，质地可以较干燥，可有明显的臭味，这是因为牛奶中含有高蛋白，分解时较臭。大便中可有白色奶块，这是因为牛奶中含大量络蛋白，消化时易于与钙结合形成皂钙的缘故。 新生儿便秘的症状新生儿便秘的症状 粪便干硬。 不经常排便。 粪便外面有血液条纹。 腹部疼痛或不适、过度哭闹不安、膝盖挺直。 新生儿便秘的原因新生儿便秘的原因 人工

10、喂养。 8 牛奶经消化所含的皂钙较多，易引起大便干结，从而便秘。 乳量不足。 如果吃奶吃得少，或呕吐较多，或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便。另外，新生儿的消化道肌层发育尚不完全，这样易引起便秘，还可同时伴有吐奶。只要小儿体重不下降， 呕吐和便秘的现象都是正常的。 外科性疾病。 可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等，这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象，需及时诊治。 其他。 便秘还可能由其他原因引起， 但值得注意的是，新生儿几天不大便不一定是便秘。 新生儿便秘的治新生儿便秘的治疗疗 幼婴便秘是十分常见的，究其原因，

11、 大多数与所哺乳类营养成分失调有关。轻微的便秘应该补充大量额外液体，因饮食引起的变比，常常会在数天后自愈。 每天给婴儿添喂点米汤，沥去米汤中的饭粒，或用薏米少许煎水来喂哺。 可利用婴儿肠道微生态来软化大便的，如用双歧杆菌制剂口服， 有一些奶粉公司将这类细菌直接加入奶粉中， 这样也能使婴儿易于排便而9 防止便秘。 幼婴若数日未解便的话，大便容易干结，此时应先用甘油栓或小儿开塞露通便。用开塞露一般只要用一半药液即可，挤入后要让药液停留在肠内至少 1015 分钟，让药液软化粪块才排便。若挤入后立即拉出，那就白费了。 有的家长喜用手指抠粪块，那就要十分小心，千万不要用食指，只能用小手指，还要蘸些凡士林

12、润滑剂，以免不慎撑坏肛门括约肌，造成以后大便失禁。 另外便秘会引起腹痛，可参考链接：如何减轻宝宝腹部不适。 治疗误区：治疗误区： 将便秘误为“热气”而灌“凉茶”或“七星茶”是不可取的。因凉茶、七星茶喂多了反会扰乱胃肠消化功能，即中医所说的损伤脾胃功能， 影响婴儿食欲和削弱婴儿体质。让新生儿、幼婴喝凉水，刺激肠蠕动，虽能导泻，但会引起肠绞痛。 以为小儿中气不足而乱用党参、北芪等中药，更不可取。 民间也有使用蜂蜜通便的，但其实蜂蜜必须用凉水冲兑才有效。 新生儿脐疝新生儿脐疝 新生儿脐疝、脐疝气，俗称肚脐眼突出，是一种较常见的先天性发育缺陷。一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，更容易得脐疝气。 10

13、 婴儿出生后脐部比较薄弱， 凡是腹腔内压力增高的原因都能使脐疝外突，例如咳嗽、打喷嚏、哭闹等。小儿安静或平卧时，突出的肠子返回腹腔，肿块消失。 随着年龄的增长，腹肌发育，疝孔逐渐缩小，最后闭合，脐疝消失。脐疝病儿一般并无痛苦，并不引起胃肠功能紊乱， 仅极少数发生肠子嵌顿。 新生儿脐疝的症状新生儿脐疝的症状 小如黄豆大小，大的可像核桃。 当小儿平卧，安静时，肿块消失，而在咳嗽、打喷嚏、哭闹、直立、排便时脐部外突。 个别婴儿可能有局部不适感。 用手指压迫突出部，肿块很容易回复到腹腔内，有时还可以听到“咕噜噜”的声音， 如果把手指伸入脐孔， 可以很清楚地摸到脐疝的边缘。 新生儿脐疝的治疗新生儿脐疝的

14、治疗 一般 12 岁以上，小脐疝（直径在 2 厘米以下者） ，可请小儿外科采用保守疗法，用胶布粘贴， 每 12 周更换一次。此法的缺点是胶布容易刺激皮肤，应仔细观察防止贴胶布处出现皮炎，绝不可在家自行进行。也可采用束带胶布或绷带包扎等办法压迫， 阻止肠管疝出。但要注意预防脐部受压引起脐炎等并发症。 11 若经保守治疗无效或脐疝孔较大，则应去医院手术治疗。 为减少肠管疝出的话， 促进疝愈合， 应设法降低患儿腹压。 如尽量减少患儿哭闹；预防和治疗婴儿喘、咳病症，防止患儿出现便秘等。 新生儿脐炎新生儿脐炎 脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。 胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，

15、切断。断脐后，脐带残端会逐渐干枯变细，慢慢变为黑色。 一般宝宝出生后 3-7 天脐带脱落。在断脐前后，如果消毒处理不严，护理不当的话， 很容易造成细菌污染， 引起脐部发炎。 常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。 新生儿脐炎的症状新生儿脐炎的症状 脐带脱落后伤口不愈合，有渗液或脓性分泌物。 脐周皮肤红肿，深及皮下，重则蔓延形成蜂窝织炎或脐周脓肿，甚至继发腹膜炎。 发热，血白细胞数增加。 慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、 常常流粘性分泌物，经久不愈。 12 新生儿脐炎的治疗新生儿脐炎的治疗 注意保持脐带局部干燥，并防止尿液污染。可用 3%

16、双氧水冲洗局部2-3 次后用碘酊消毒，或用脱碘酒精、龙胆紫每曰涂 2-3 次。 抗生素治疗的话，一般新生儿时期使用加氨苄青霉素效果甚佳。 对已形成脓肿者，及时切开并引流换药。 已形成慢性肉芽肿者要用 10%硝酸银或硝酸银棒局部烧灼， 如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。 新生儿脐炎的预防新生儿脐炎的预防 普及新法接生，断脐时严格执行无菌操作，并做好断脐后的护理。 新生儿脐茸新生儿脐茸 新生儿脐茸实际上是脐部粘膜的残留物，常伴有肚脐流水。 新生儿脐茸的症状新生儿脐茸的症状 脐茸的外观很像一块粉红肉，位于肚脐中央，分泌物较多。护理不当会有少量血性分泌物。 新生儿脐茸的治疗新生儿脐茸的治疗 脐茸不会自然愈合。对于新生儿的脐茸应去医院处理，如果宝宝的脐部长了脐茸，可由医生用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼， 一般都能治13