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1、新 生 活 主 义潮 流 健 康07NEW LIFE2017 年 10 月 27 日 星期五 编辑 |王惠 校对 | 朱美华原来记忆力挺好的老人，突然开始丢三落四；原来性格平和， 却突然变得异常急躁，甚至有点 “ 不讲情理”了。 当家里的老人出 现这些表现时，家人应该留意，这或许是老年性痴呆的信号。 东方人民医院的专家提醒说，老年性痴呆常于 60 岁以上发 病，一旦发作治疗较难，关键在于早期预防。新闻提示本期专家王曙光提醒针对老年性痴呆， 王曙光提 示说， 有一个说法很值得注意， 很多人认为， “ 老了， 脑子不行 了”是正常现象，岂不知这个现 象有时候是个特别值得关注的 信号。 许多人特别是
2、中老年朋友可 能都有这样的经历，一过 50 岁， 就觉得记忆不行了， 以前看一 眼、听一次就能记住的东 西， 现在特别爱忘。 虽 然 有 时 觉 得该想点办法， 可常常是一句“ 老 了，脑子不行了”之后，便不会太 在意了。 王曙光提示说， 其实很多人 都没有意识到， 这样有时会耽误 大事，本可以早发现、早治疗的老 年性痴呆却错过了最佳的防治时 机。 如果能够早发现早诊断，得到 早期治疗， 首先可以大大提高患 者的早期生活质量，其次，目前已 形成共识， 早期治疗可以减慢部 分老年性痴呆症的发展。“ 老了，脑子就不行了”，这可能是个信号性格平和的老人，突然性格剧变病例24 小时值班电话：05166
3、9850700、15895202391 心理援助热线：69850573、15950665120 睡眠健康热线：80806321地址：云龙区东甸子铜山路 379 号徐州市东方人民医院扫一下，关注心理健康！栏目线索征集：留言 “ 都市聊吧、姓名、电话”等信息至晚报微信平台 （ pcwbwx）聊聊心病那些事，疗疗心病那些人。都市聊吧预防王曙光提示说， 老年痴 呆症预防从六十岁以后的老 年群体开始就太晚了， 三四十岁的 中青年人就应该有预防意识。 平时 要多进行适当的体育锻炼以促进血 液循环，有氧无氧运动相结合，老年 人可以打太极拳、慢跑、散步等。 平 时还要多动动脑子，多读书、看报、 练书法等，要勤
4、动脑，多思考。 不断 给脑神经不同的刺激， 延缓脑细胞 的老化。 不吸烟、保持健康体重、饮 食健康、预防心脑血管疾病等，有助 于降低痴呆症的发生。 据介绍，老年痴呆起病隐匿，发 展缓慢， 最早期往往是以逐渐加重 的健忘开始，如果不注意，通常不容 易发现，错过最佳治疗期。按照病情 的发展， 老年痴呆可大致分为三个 阶段： 第一阶段 （ 早期）：记忆力明显 减退， 例如开始时忘记讲过的话做 过的事或重要的约会等， 慢慢地连往事也遗忘了。 与此同时， 思维分 析、判断能力、视空间辨别功能、计 算能力等也有所降低， 但有时还可 以保持过去熟悉的工作或技能。 第二阶段 （ 中期）：这时除记忆 力减退加重
5、外， 很突出的表现是视 觉空间辨认障碍明显加重， 很容易 迷路。 常见的还有穿衣也很困难，如 把裤子当上衣穿； 不认识朋友或亲 人的面貌，也记不起他们的名字，不 能和别人交谈，有时会自言自语。 第三阶段 （ 极度痴呆、晚期）：这 时进入全面衰退状态， 生活不能自 理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾， 大小便失禁。 王曙光强调， 老年痴呆做到早 发现、早干预治疗，可以减慢病情发 展，提高患者生活、生存质量。 一旦 发展到中晚期， 就错过了最佳治疗 期。 希望子女多回家看看， 关注老 人，让老人的晚年生活更幸福。 文 | 周爱田王曙光介绍说， 针对具体情 形， 老年性痴呆的治疗大致可以 分为如下几种
6、： 对于某些可治性原因引起的 痴呆，通过对原发病的治疗，可使 痴呆的症状消失或减轻。 如颅内 肿瘤、 维生素缺乏、 肝肾功能衰 竭、 正常颅压性脑积水， 颅内感 染、脑血管病、慢性药物或重金属 中毒。 痴呆病人常有精神症状，如 果有兴奋躁动、情绪不稳、幻觉妄 想等症状，可使用抗精神病药物， 在一定程度上可使症状好转或阻 止其恶化。使用时应慎重，用量不 宜过大。同时还应注意心理治疗， 训练自理生活能力， 加强自身的 代偿能力，改善生活环境。 王曙光介绍说， 老年痴呆的药物治疗除脑血液循环改 善剂，脑能量代谢激活剂外，在脑 神经传递功能改善剂方面还包括 神经递质前体物质、 神经递质合 成促进剂、乙
7、酰胆碱酶抑制剂、乙 酰胆碱受体激动剂等。 近年来在 神经肽、 神经生长因子、 抗氧化 剂、抗炎药、雌激素、抗 - 淀粉 样蛋白药和中草药等方面的研究 也十分活跃，并取得一定的进展。 王曙光介绍说， 对于老年痴 呆的治疗， 国内外学者均进行了 大量的研究工作， 且已取得了一 些新的进展。 但是，仍然没有找到 特效的治疗方法。 出于老年痴呆 病人中约有 10%30%是可以 治疗的， 所以国内外学者对这类 病人正在进行深入研究， 积极地 进行治疗。解析性格平和的老人，突然 “ 不讲情理” 专家：老年性痴呆关键在于预防李先生的父母要到徐州市 里来看孙子， 李先生去火车站 接父母的时候，耽搁了一会儿，
8、母亲的电话一个接一个打过 来，异常着急地说： “ 快点来，你 爸爸一出火车站就不见了。 ”以 往走南闯北颇见过一些世面， 何况徐州也多次来过的父亲， 怎么会呢？ 李先生找了一圈又 一圈， 最终在民警的帮助下找 到了父亲。 晚上，与岳父母一起吃饭， 父亲突然放下筷子，生气了，不 顾礼节地大叫起来： “ 乱花钱、 摆什么谱” 母亲偷偷拉父 亲的衣角， 而他依旧不管不顾 地大喊大叫。 李先生的儿子也 吓得哇哇大哭，乱套了。 为什么 平时性格平和的父亲变了？ 岳 父提醒李先生， 带他父亲去看 看医生吧。 于是李先生陪伴父亲到了 徐州市东方人民医院， 接诊的 王曙光主任医师为其做了全面 体检，心、肺、腹
9、部及神经系统 未发现异常， 实验室检查也正 常。 头颅 CT 显示轻度脑萎缩。但认知量表提示：明显记忆、智力 减退。 王主任与患者交流过程中 发现， 患者表情较平淡， 反应迟 钝，言语简单重复，瞬时与近记忆 明显减退，远记忆相对完整，计算 能力与其文化水平相比也衰退明 显， 有时易激惹。 王主任还了解 到，其实 1 年多前平时爱干净的 父亲就开始经常不洗脸、不洗脚、 不换衣服，一句话翻来覆去地说， 做事丢三落四， 毛毛躁躁； 做错 了，不承认，易发脾气，且渐渐加 重，遇见熟人还经常叫错名字。 老先生最终被确诊为“ 老年 性痴呆”，且因为发现晚，已经是 中期了，错过了最佳治疗期。母亲 反复埋怨自
10、己，都怪我，早就发现 你爸不对劲了，吃饭夹不住菜，老 问我今天几号，又不肯去看医生， 只说年纪大了都这样， 拖到现在 才检查。李先生更是埋怨自己，为 什么不早点将父母接到徐州或经 常回家看看？ 最后的结果还算令人欣慰， 通过治疗，李先生的父亲 情绪稳定了，他把父 亲接回了家。主任医师，科主任，担任江苏省医学会精神 病学分会老年精神病学组成员、徐州市医学会急 诊医学专业委员会委员。 曾在上海精神卫生中 心、北京安定医院进修，拥有精神科主任医师与 神经科副主任医师双职称，不但具有丰富的神经 科疾病与诊疗老年性抑郁、焦虑等心理精神疾病 的临床经验，更擅长以 “ 生物心理社会”的医 学模式诊治脑血管病、老年期痴呆、帕金森病、癫痫等脑损害及躯体疾病所 致精神障碍，特别对老年精神科疑难病症、急危重老年患者的诊疗以及老 年痴呆的早期诊断与防治等均有较深的造诣。 专家门诊时间：周一、周三 电话：0516-69850710?69850930?15895202368老年性痴呆怎么治疗？过了 60 岁再预防就太晚了
