施工单位资料备案证明

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1、 施工单位资料施工单位资料备案证明备案证明 施工单位施工单位 备案项目备案项目 起重机械起重机械 安装安装 改造改造 重大维修重大维修 备案有效期备案有效期 年年 月月 日至日至 年年 月月 日日 序号序号 备案资料名称备案资料名称 份数份数 备注备注 1 质量保证手册 2 程序文件（管理制度） 3 通用施工作业（工艺）文件 4 特种设备安装改造维修许可证或者受理书 5 现场施工 项目负责人名单及证件 6 质量体系责任人名单及证件 7 专业人员名单及证件 8 持证人员的相关证件 9 审核： 审批: 资料提交人 资料返还人 日 期 年 月 日 日 期 年 月 日 资料接收人 资料取回人 日 期

2、年 月 日 日 期 年 月 日 上述资料已经上述资料已经由由我我院相关人员核实并由总师办备案存档， 在备案院相关人员核实并由总师办备案存档， 在备案 有效期间内该施工单位有效期间内该施工单位申请监检申请监检时可以不必重复提供上述资料时可以不必重复提供上述资料 说明：1、施工单位报检时将此表原件提供给业务人员查验，并提供复印件一份； 2、上述材料备案时施工单位提供原件和复印件（盖章） ，核实人员核实后 在复印件上加盖“与原件相符”章并签名后备案存档。 施工单位施工单位联系人：联系人： 施工单位资料备案证明施工单位资料备案证明填写规则填写规则 格号格号 格名称格名称 填写内容与规则填写内容与规则 填写范例填写范例 数据字典数据字典 1 施工单位 以制造/改造/安装/维保许可证为准填 写全称，不得填写简称，并与特种设备安 装改造维修告知书中施工单位相一致 东莞市XX起重 机械有限公司 N 2 备案项目 根据施工单位的申请的施工性质选择填写 N 3 备案有效期 以施工单位资料审查合格日起向后延长一 年 4 份数 根据施工单位提供的资料进行填写 5 备注 根据施工单位提供的资料情况。 如果有需要 特殊说明的填写的备注之中。 N 6 审核 施工单位资料审核人员签名 7 审批 技术负责人或分管领导签名 N 8 施工单位联系 人 填写与施工单位联系的人员姓名与手机号 码