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1、 医 学 教 育 网医 学 教 育 网 ( ) 电 话 ：电 话 ： 010-82311666 微 信 ：微 信 ： med66_cdel 2017 年年乡村全科执业助理医师实践乡村全科执业助理医师实践技能考试真题技能考试真题|考试题考试题|原题汇总回忆原题汇总回忆 医学教育网网友医学教育网网友远看群山远看群山提供提供 第一站：病史采集第一站：病史采集 【09号题】号题】 6月月 17日第一站：日第一站：女孩，一岁 6 个月，发热一天，惊厥两次急诊。进入讨论进入讨论 第一站：第一站：女孩，一岁女孩，一岁 6 6 个月，发热一天，惊厥两次急诊个月，发热一天，惊厥两次急诊 （一）现病史 1.根据主
2、诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：有无着凉，感染。 （2）发热：程度和热型（每日体温变化规律），有无畏寒、寒战。 （3）惊厥：程度、发生的经过及变化情况。 （3）伴随症状：有无头晕、恶心、呕吐，有无胸痛、出汗，有无胸闷、咳嗽、呼吸困难、咯血、发热，有无双下肢水肿。 2.诊疗经过 （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、动态心电图、胸部 X 线片、超声心动图。 （2）治疗情况： 3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史：有无心脏病病史，有无甲状腺功能亢进症、贫血史，有无支气管哮喘病史，有无神经系统疾病病史。
3、有无烟酒嗜好。有无相关疾病家族史。 【10号题】号题】 6月月 17日第一站：日第一站：男，58 岁 黑便一天急诊就诊。进入讨论进入讨论 第一站：第一站：男，男，5858 岁岁 黑便一天急诊就诊黑便一天急诊就诊 （一）现病史 医 学 教 育 网医 学 教 育 网 ( ) 电 话 ：电 话 ： 010-82311666 微 信 ：微 信 ： med66_cdel 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：有无受凉、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、饮酒、劳累、精神因素及服用药物。 （2）黑便：次数，大便性状及量。 （3）伴随症状：有无腹痛，有无发热、头晕、心悸、出汗、恶心、反酸。 2.诊疗
4、经过 （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血试验、胃镜。 （2）治疗情况： 3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。 （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病病史。有无 肿瘤家族史。 【11号题】号题】 6月月 17日第一站：日第一站：女，25 岁，阵发性头晕伴耳鸣，呕吐五年，加重三小时门诊就诊。进入讨论进入讨论 第一站：第一站：女，女，2525 岁，阵发性头晕伴耳鸣，呕吐五年，加重三小时门诊就诊岁，阵发性头晕伴耳鸣，呕吐五年，加重三小时门诊就诊 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问
5、（1）发病诱因：有无受凉、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、饮酒、劳累、精神因素及服用药物。 医 学 教 育 网医 学 教 育 网 ( ) 电 话 ：电 话 ： 010-82311666 微 信 ：微 信 ： med66_cdel （2）头晕：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，加重或缓解因素。 （3）耳鸣：性质，时间，程度，缓解方式，规律 （4）呕吐：次数、量、具体颜色，是否混有食物 （5）伴随症状：有无腹痛，有无发热、心悸、出汗、恶心、反酸。 2.诊疗经过 （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血试验、胃镜。 （2）治疗情况： 3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小
6、便及体重变化情况。 （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病病史。有无肿瘤家族史。 【12号题】号题】 6月月 17日第一站：日第一站：男性，45 岁皮肤巩膜黄染伴粪便颜色变浅 3 周门诊就诊。进入讨论进入讨论 第一站：第一站：男性，男性，4545 岁皮肤巩膜黄染伴粪便颜色变浅岁皮肤巩膜黄染伴粪便颜色变浅 3 3 周门诊就诊周门诊就诊 一、现病史 1.根据主诉及相关鉴别问诊 （1）病因、诱因：受凉、上呼吸道感染 （2）黄染：发生部位、颜色，有无巩膜黄染，皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血。大小便：尿色、尿量，粪便颜色（如有无白陶土样
7、便） 。 （3）大便：量，颜色，形状，与饮食关系。 医 学 教 育 网医 学 教 育 网 ( ) 电 话 ：电 话 ： 010-82311666 微 信 ：微 信 ： med66_cdel （4）伴随症状：有无盗汗、有无恶心、呕吐，腹痛、腹胀，巩膜黄染，发热，瘙痒等 2.诊疗经过 （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸片、支气管镜。 （2）治疗用药情况： 3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 二、相关病史 1.有无药物食物过敏史 2.与该病相关的病史：有无幼年呼吸道感染病史（麻疹肺炎、百日咳），有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好
8、。 【1212 号题】号题】 6 6 月月 2020 日第一站：日第一站：咳嗽和腹泻！进入讨论进入讨论 咳嗽咳嗽 （一）现病史 （1）发病诱因：有无受凉、劳累。 （2）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素 （3）伴随症状：有无咯血、呼吸困难，有无乏力、盗汗，有无咽痛、头痛和肌肉酸痛（1 分） 。 2.诊疗经过（2 分） （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。 （2）治疗情况。 （1 分） 3.一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无传染病接触史。工作性质及环境，有
9、无烟酒嗜好 腹泻腹泻 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物） 、劳累及精神因素，近期服药情况。 （2）腹泻：每日排便次数、粪便量及性状（需询问有无形状改变、便血及脓液） ，有无里急后重。 医 学 教 育 网医 学 教 育 网 ( ) 电 话 ：电 话 ： 010-82311666 微 信 ：微 信 ： med66_cdel （3）伴随症状：有无发热、盗汗、头晕、乏力，有无腹胀、恶心、呕吐。 2.诊疗经过 （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血试验、肿瘤标志物， 结肠镜或结肠钡剂造影。 （2）治疗情况：是否用过抗菌药
10、物治疗，疗效如何。 3.一般情况：发病以来饮食、睡眠及小便情况。 （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史：有无结核病、炎症性肠病、细菌性或阿米巴痢疾、肠道肿瘤 病史。有无妇科疾病病史。有无疫区居住史。有无手术、外伤史。有无肿瘤家族史。 【14 号题】号题】 6 月月 17 日第一站：日第一站：男性，26 岁，咳嗽，咳痰，发热 6 天，腹痛 2 天就诊。进进入讨论入讨论 第一站：第一站：男性，男性，2626 岁，咳嗽，咳痰，发热岁，咳嗽，咳痰，发热 6 6 天，腹痛天，腹痛 2 2 天就诊天就诊 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：有无受凉、疲劳
11、等。 （2）起病来咳嗽、咳痰情况，痰的性状（颜色、量、有无臭味）。加重和缓解的因素（体位、药物、劳力等）。咳嗽有无季节性，加重和缓解的诱因。有无呼吸困难。 （3）发热：发热：程度和热型（每日体温变化规律），有无畏寒、寒战。 （4）腹痛：腹痛：具体部位、性质、程度、发作频率、有无放射痛，与排便的关系，加重或缓解因素（与饮食的关系） （5）伴随症状：发冷、寒战，咳血。呼吸困难，有无盗汗，有无心悸、双下肢水肿。腹胀、恶心、呕吐 （6）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。 2.诊疗经过 （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、肺功能等。 （2）治疗情况： （二）相关病史 1.有无药物过敏史。
12、2.与该病有关的其他病史：以前有无发作，有无高血压、心脏病家族史。喂养史、预防接种史。 医 学 教 育 网医 学 教 育 网 ( ) 电 话 ：电 话 ： 010-82311666 微 信 ：微 信 ： med66_cdel 【14号题】辽宁省号题】辽宁省 6月月 17日第一站：日第一站：病史采集：咳嗽 胸痛呼吸困难。进入进入讨论讨论 第一站：病史采集：咳嗽第一站：病史采集：咳嗽 胸痛呼吸困难胸痛呼吸困难 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：有无受凉、疲劳等。 （2）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量 （3）胸痛：具体部位、性
13、质、程度、发作频率、持续时间，有无放射，加重或缓解因素（与活动、呼吸的关系） （4）伴随症状：咳血。呼吸困难，有无盗汗，有无心悸、双下肢水肿。 （5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。 2.诊疗经过 （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、肺功能等。 （2）治疗情况： （二）相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史：以前有无发作，有无高血压、心脏病家族史。喂养史、预防接种史。 【15号题】广东省号题】广东省 6月月 19日第一站：日第一站：病史采集：摘要 1：男 25，咳嗽 4 天。摘要 2：男婴，8 个月，腹泻 3 天。进入讨论进入讨论 第一站：病史采集：第一站：病
14、史采集：摘要摘要 1 1：男：男 2525，咳嗽，咳嗽 4 4 天。天。 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：有无受凉、疲劳等。 医 学 教 育 网医 学 教 育 网 ( ) 电 话 ：电 话 ： 010-82311666 微 信 ：微 信 ： med66_cdel （2）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量 （3）伴随症状：咳痰、咳血。呼吸困难，喘憋，有无盗汗，有无心悸、双下肢水肿。 （5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。 2.诊疗经过 （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、肺功能等。 （2）治疗情况： （二）相
15、关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史：以前有无发作，有无高血压、心脏病家族史。喂养史、预防接种史。 摘要摘要 2 2：男婴，：男婴，8 8 个月，腹泻个月，腹泻 3 3 天天。 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：有无不洁饮食、口服刺激性食物及着凉等。 （2）腹泻：每日大便次数、量、性状、（颜色），加重或缓解因素 （3）伴随症状：腹胀、腹痛、恶心、呕吐， （5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。 2.诊疗经过 （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、肺功能等。 （2）治疗情况。 （二）相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史：以
16、前有无发作，有无高血压、心脏病家族史。喂养史、预防接种史。 【？题号】【？题号】 山东省潍坊市山东省潍坊市 6 6 月月 1717 日日第一站：第一站：咽痛伴发热，间断性黏液血便。 进入讨论进入讨论 医 学 教 育 网医 学 教 育 网 ( ) 电 话 ：电 话 ： 010-82311666 微 信 ：微 信 ： med66_cdel 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：有无受凉、淋雨、疲劳及不洁饮食等。 （2）咽痛：时间多久、性质、程度，持续时间，规律，缓解方式。 （3）发热的特点：有无寒战，有无自测体温，最高体温多少，体温有无波动变化； （4）血便：大便性质、颜色、形状、是否成形、鲜血或黑便，规律，时间多久，有无
