《半夏泻心汤治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《半夏泻心汤治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床研究（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、40湖 南 中 医 学 院 学 报 Jo ur n al o fTCMUn i v.ofHu n a n2 0 0 6年2月第 2 6 卷第 1 期F 卜_ 2 0 0 6 V o l 26 No l半夏泻心汤治疗寒热错杂型功能性 消化不良的临床研究胡雄丽 ， 朱迪 ， 周红2熊湘平 1湖南中医学院， 湖南 长沙 410007;2 _ 广西柳州市中医院， 广西 柳州 5 45001) 摘要目的 探讨半夏泻心汤治疗功能性消化不良( 寒热错杂型) 的临床打效及对患者空服血桨胃动素 ( M TL ) 的彩响。方法 将60 例功能性消化不良患者随机分为中药( 半夏泻心汤) 组和西药( 吗叮琳) 组各
2、30例， 治 疗2周后观察其临床症状的改善情况和空腹血茉MTL 的水平。结果 两组总疗效比较差异无统计学意义 ( 外 住05) ; 两组治疗后临床症状改答及空腹血泉M 几 水平提高较治疗前差异均有统计学意义( P 0 .0 5 ) 。 见表3 ,表3两组治 疗前后空 腹血浆M T L 浓度比 较 ( P P/ - L , x s e )组 别n治疗前治疗 后胃动*( Mo tll i n , MT L ) 是山肠内分泌细胞分泌的一种多 肤类胃肠激素. 为消化间期影响胃肠运动的激素。有研究表 明， 胃肠激素是影响胃肠动力的重要因素， 其中胃动素具有 促进作用， 其含量的改变会导致 F D患者胃肠
3、动力的改变o 丁元伟、 杜伟华等p 1 1报道F D患者基础胃动素水平明显低于 正常对照组。本研究结果亦显示功能性消化不良( 寒热错杂 型) 患者空腹血浆胃动素水平较正常参考值显著降低， 表明 功能性消化不良( 寒热错杂型) 中同样存在胃动絮水平低下 这样一种病理生理状态。本研究在治疗上以和胃开痞， 调节寒热为原则， 选择 伤 寒论 中调和胃肠的经典方剂半夏泻心汤作为治疗方。方中 用黄连、 黄芬之苦寒降泄除其热， 半夏、 干姜之辛温开结散其 寒， 参、 草、 大枣之甘温益气补其虚从而达到清上温下、 补气 和中、 调和胃肠之功效. 使升降复，肠胃和， 则痞自除矣 本研究 中观察到半夏泻心汤能明显
4、提高患者空腹血浆胃动素水平， 其总体疗效与西药吗叮啦相当， 提示半夏泻心汤治疗功能性 消化不良疗效肯定， 尤为可贵的是其改善临床症状的方面优 于西药吗叮琳在现代药理研究中， 麻春杰、 高景泰等 to ,的实验证明， 半 夏泻心汤能增强大鼠胃运动， 具有改善胃动力作用， 强度与 吗叮啦接近。本实验中观察到半夏泻心汤在取得疗效的同时 亦有效提高了血浆 M T L的浓度， 提示中药半夏泻心汤改善胃 肠紊乱的机制可能是通过提高患者血浆 M T L水平而促进胃的 运 动 增 强3030治 疗 组对 9 g Y 目2 2 9 . 9 3 士 3 7 . 6 22 3 8 . 6 8 , 3 1 . 0 6
5、3 1 2 . 0 2 土 2 9 A9 3 1 1 24 , 3 1 77 注 : 与同组 治疗前 比较 - P 0 . 0 13 讨论功能性消化不良依据其临床表现属于中医学 “ 痞证” 范 畴。 其病因主要有热、 食、 湿、 痰、 气、 虚等。 病机有虚实寒热之 分 ， 且 常 虚 多夹 杂， 病 变 部 位 在胃 ，涉 及 肝、 脾 两 脏 ， 以 中 焦 气 机 不利， 升降头常为基本病机参考文献: l C h o m p , , M C , D rr W C . E v o l v i n g c o n c e p t s in g a s troin te s t in a lm
6、 o t il it 注 M . O x f o r d : B l a c k w e l l S c i e n ce,1 9 9 6 : 1 4 8 . 2 1 苏华， 沙卫红， 李瑜元功能性消化不良的心理社会因索调查田 -中 华EK学杂志, 1 9 9 9 ,7 9 ( 1 1 ) : 8 7 9 3 1矗 玉强， 李瑜 元 罗马 n功 能性 胃肠 疾病分 类及 诊断 标准团 国外EK学内科学分册， 2 0 0 1 , 4 (4 ) : 1 4 7 - 1 4 8 4 1 中华人民 共和国卫生部 中药新药临床研究指导原则S 北京: 中国中医药出版社， 2 0 0 2 . 5 1 T o
7、 s e tti c ,S t a n g h e l li m V ,T u c c i A ,e t al-Gastric e n p 6 n g a n d d y s p e p -ti c s y m p to m s i n p a tie n ts w i th n o n a n ti o n u n e f u n d ic m r a p h ic g o s -tr i ti s田D i g D i s S c i , 2 0 0 0 ,4 5 :2 5 2 - 2 5 7 . 6 1 T e e e p o n g k m u n a S , H u t so n J
8、M ,H u g h e s J ,e t a l .G a s o i n t e s t in ad t r a n s i ta n d n n o re c ta l m a n o m e tr y i n c h il d re n w it h c a l o r i c s u h s tu n e P d e -fi c i e n c y J . G m tr o e n te ro l f le p a to l , 2 0 0 1 , 1 6 : 6 2 4 - 6 3 0 7 1 丁元 伟 赵英 恒 功能 性消 化不 良患者 Wq动力 、 W动素 、 胃泌素变化的 初步探讨阴广东EK学 2 0 0 0 , 2 ( 2 1 ) : 9 9 . 8 杜伟 华 ， 张振 伟 功能 性不 良患 者体 表 胃电变 化与血浆 W 肠 激索的关系及临床意义 J . 广东FS学2 0 0 0 , 2 (2 1 ) ;9 7 . 9 1麻春杰， 米子良. 云彩麟.半夏泻心汤对实验性大白鼠胃运动的影响J 一实用中19药杂志, 1 9 9 6 , 1 2 (4 ) : 3 1 . R i o 高景泰， 沃 艳， 播洋 等.半夏泻心颗粉剂改善R动力的实验研究0 . 黑龙江医药科学2 0 01,2 4 ( 2 ) : 1 7
