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1、1攻读临床医学硕士专业学位研究生培养方案学科、专业：内科学（呼吸病专业）研 究 生：夏浩导师（签字）：一、培养目标1.政治上要求：进一步学习和掌握马列主义、毛泽东思想的基本原理，学习和掌握邓小平理论及“三个代表”重要思想，树立科学的世界观和方法论。坚持四项基本原则，遵纪守法，热爱临床医疗工作，具有良好的医德、医风，团结协作，积极为我国社会主义现代化建设服务。2.业务上要求：必须掌握本专业二级学科坚实的基础理论和系统的专业知识与技能，比较熟练地掌握英语，能独立承担本学科、专业临床医疗工作，并具有从事临床教学和临床科研的能力，在临床医疗技术上达到高年住院医师水平。二、培养方式第一阶段（二年）：学位
2、课程学习、临床能力培训1.学位课程学习（累计 0.5 年）课程类 别 课程名称 学时 学习方式 学期自然辩证法 54 跟班听课科学社会主义理论与实践 36 跟班听课英 语 108 跟班听课医学统计学 72 跟班听课临床免疫学 54 跟班听课临床流行病学 54 跟班听课必修课临床病毒学基础 36 跟班听课第一学期内科学 72 导师指导+自学专业课呼吸病学 72 导师指导+自学 第二、三学年医学文献检索 24 跟班听课医学科研设计 18 跟班听课选修课第一学期2.临床能力培训（累计 1.5 年）（1）轮转科室和时间安排 （写出轮转科室的名称和轮转时间，其中内科、外科系统要求轮转不少于 3 个三级学
3、科临床科室，并且每个临床科室的轮转时间不少于 3 个月）2转科室 心血管内科 消化内科 神经内科 内分泌科 肾内科 血液科转时间 4 个月 4 个月 4 个月 2 个月 2 个月 2 个月（2）轮转考核要求根据福建医科大学临床医学硕士专业学位临床能力考核办法 ，凡轮转完一个科室（专业） ，由本科室（专业）指导教师给予考核，考核结果记录在考核手册 。通过第一阶段课程学习和轮转科室考核者，转入第二阶段培养。（3）各轮转科室学习掌握的病种、理论知识和临床技能心血管内科 （每一个轮转科室，都要写出 A、 B、 C、 D 四项具体内容）A学习病种 要求掌握：心力衰竭、心脏骤停、心律失常、原发性高血压、冠
4、状动脉粥样硬化性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、常见心脏瓣膜病、急性和缩窄性心包炎。要求了解：成人常见先天性心血管病、心肌病、静脉血栓症、心血管疾病的溶栓及抗栓治疗。B理论知识要求掌握： 心力衰竭的病因、病理生理、类型、心衰的分期与分级；急慢性心力衰竭的诊断与鉴别诊断，治疗原则，常用药物的作用机制；心律失常的分类，发生机制及诊断。常见心律失常心电图特征及治疗；原发性高血压的分类标准、发病机制、诊断与鉴别诊断，并发症，治疗原则；冠状动脉硬化性心脏病的发病机制；心绞痛和心肌梗死的心电图特征、诊断与治疗；亚急性感染性心内膜炎的病理、临床表现、并发症、血培养与超声心动图检查、诊断与鉴别诊断及抗菌治疗；常
5、见心脏瓣膜病的常见类别，病理生理、临床表现、并发症、诊断与治疗；急性和缩窄性心包炎的病因、诊断与鉴别诊断、治疗；心脏骤停与心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现。心脏骤停的处理，复苏后的处理。要求了解：成人常见先天性心血管病的类型、诊断与治疗原则；常见心肌病的类型、诊断与治疗原则；静脉血栓症的病因、临床表现、诊断与治疗；心血管疾病常用的抗栓及溶栓药物，溶栓及抗栓治疗。C临床技能要求掌握：心脏体检、心包穿刺、心电图阅读。要求了解：冠状动脉硬化性心脏病介入诊断；心律失常的介入治疗；成人先天性心血管病的介入治疗。D应完成的工作：经管 30 例病人消化内科 （每一个轮转科室，都要写出 A、 B、 C、
6、D 四项具体内容）A 学习病种 要求掌握：慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、结核性腹膜炎、功能性消化不良、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、急性胰腺炎、消化道出血。要求了解：胃食管反流病、食管癌、溃疡性结肠炎、大肠癌、慢性腹泻、胰腺癌。B理论知识要求掌握： 功能性消化不良、慢性胃炎和消化性溃疡的病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断及治疗； 胃癌的临床表现、内镜检查、诊断及并发症； 结核性腹膜炎的病理、临床表现、诊断与鉴别诊断及抗结核治疗； 肝硬化的病因与发病机制、病理生理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断与鉴别诊断及治疗；3 原发性肝癌的的病理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则；
7、 肝性脑病和急性胰腺炎的病因与发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断及治疗； 上、下消化道出血的病因、临床表现、诊断与治疗。要求了解： 胃食管反流病的病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断； 药物治疗食管癌；大肠癌及胰腺癌的临床表现、诊断与鉴别诊断； 溃疡性结肠炎的临床表现、并发症、结肠镜检查、诊断与鉴别诊断； 慢性腹泻的临床表现、诊断与治疗；C临床技能 要求掌握：腹部体检、腹腔穿刺、插胃管、洗胃、灌肠。要求了解：腹腔灌洗，呼气试验，消化内镜的常规检查及介入治疗。D应完成的工作量：经管 30 例病人。神经内科 （每一个轮转科室，都要写出 A、 B、 C、 D 四项具体内容）A 学习病种
8、 要求掌握：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎、癫痫、帕金森病。要求了解：重症肌无力、三叉神经痛、失眠症。 B理论知识 要求掌握： 脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死的分类，病因与发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断及治疗； 病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的病因与发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断及治疗； 帕金森病和癫痫的病因、发病机制、诊断、药物治疗，癫痫的分类；癫痫持续状态的分类、临床表现与治疗。要求了解： 三叉神经痛和重症肌无力的病因与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；失眠症的诊断与治疗。C临床技能 要求掌握
9、：神经系统体检，诊疗程序（定位和定性诊断） ，腰椎穿刺。要求了解：脑电图、诱发电位及肌电图的判读。D应完成的工作量：经管 30 例病人内分泌科 （每一个轮转科室，都要写出 A、 B、 C、 D 四项具体内容）A 学习病种 要求掌握：甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺炎、分化型甲状腺癌、糖尿病、低血糖症。要求了解：原发性醛固酮增多症、原发性甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症。B理论知识要求掌握： 甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症和自身免疫甲状腺炎的病因与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗； 分化型甲状腺癌的病理、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断及
10、治疗原则； 糖尿病的分型、病因与发病机制、临床表现、并发症、实验室检查、诊断与鉴别诊断及治疗；糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和低血糖症的临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断及治疗。要求了解：原发性醛固酮增多症、原发性甲状旁腺功能亢进症和甲状旁腺功能减退症的病因分类、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断及治疗。C临床技能要求掌握：测血糖、使用便携式血气分析仪器。要求了解：葡萄糖耐量试验、立卧位醛固酮试验、利其丁试验、碘 131 试验、禁水加压试验。4D应完成的工作量 经管 15 例病人。肾内科 （每一个轮转科室，都要写出 A、 B、 C、 D 四项具体内容）A 学习病种要求掌握：急慢性
11、肾小球肾炎、肾病综合症、尿路感染、急慢性肾衰竭。要求了解：IgA 肾病、急慢性间质性肾炎、肾小管疾病。B理论知识要求掌握： 急慢性肾小球肾炎和尿路感染的病因与发病机制、临床表现、并发症、辅助检查、诊断与鉴别诊断及治疗； 肾病综合症的病因、病理生理、并发症、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗； 急慢性肾衰竭的病因、分类、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断及治疗。要求了解：IgA 肾病、急慢性间质性肾炎的发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断及治疗；肾小管酸中毒的病因与发病机制、临床表现、诊断与治疗；C临床技能要求掌握：血液透析要求了解：肾脏穿刺、肾穿刺活检病理学分析。D应完
12、成的工作量：经管 15 例病人。血液科 （每一个轮转科室，都要写出 A、 B、 C、 D 四项具体内容）A 学习病种要求掌握：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、白血病、淋巴瘤、脾功能亢进、过敏性和特发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、输血和输血反应。要求了解：白细胞减少和粒细胞缺乏症、血友病。B理论知识要求掌握： 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、脾功能亢进、过敏性和特发性血小板减少性紫癜的病因与发病机制、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断及治疗； 白血病的病因与发病机制，常见白血病的临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断及治疗； 淋巴瘤的病因与发病机制、病理与分型、临床表现、
13、实验室检查、诊断与鉴别诊断及治疗； 弥散性血管内凝血的病因与发病机制、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断及治疗； 输血的种类、输血程序、输血适应证、输血不良反应。要求了解：白细胞减少和粒细胞缺乏症的病因与发病机制、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断及治疗；血友病的病因与遗传规律、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断及治疗。C临床技能要求掌握：骨髓穿刺、输血规范。要求了解：骨髓片的组织细胞学分析。D应完成的工作量 10 例病人。第二阶段（一年） 呼吸内科 临床能力培养、临床科研训练、学位论文撰写。1 呼吸内科 临床能力培养 （写出 A、 B、 C、 D 四项具体内容）A学习病种要求
14、掌握：急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、细菌性肺炎、支气管扩张症、肺结核、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、胸腔积液、自发性气胸、原发性支气管肺癌、急慢性呼吸衰竭。要求了解：肺念珠菌病和肺曲菌病、间质性肺疾病、肺血栓栓塞症、睡眠呼吸暂停低通气综合征、急性呼吸窘迫综合症。B理论知识要求掌握： 急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎及慢性支气管炎的诊断和治疗；5 慢性阻塞性肺疾病的病因与发病机制，病理与病理生理，临床表现，肺功能诊断，诊断与鉴别诊断，并发症，急性加重期的治疗； 细菌性肺炎的分类，诊断及严重程度的评估，细菌学标本的采集，抗生素的应用原则，常见细菌性肺炎的
15、并发症、诊断、鉴别诊断及治疗； 支气管扩张症的发病机理，临床表现，诊断与鉴别诊断及治疗； 肺结核的临床表现，影像学特点，痰菌检查，结核菌素试验，诊断程序，分类标准，鉴别诊断，化疗原则，常用抗结核药物及标准化疗方案； 支气管哮喘的发病机制，临床表现，肺功能诊断，诊断标准、分期与分级，鉴别诊断，并发症，吸入药物的应用，急性与非急性加重期的治疗； 慢性肺源性心脏病的病因，发病机制，临床表现，辅助检查，诊断与鉴别诊断，并发症，急性加重期的治疗； 胸腔积液的胸水循环机制，发病机制，临床表现，辅助检查，诊断与鉴别诊断，结核性和恶性胸腔积液的治疗； 自发性气胸的病因与分类，临床表现，影像学检查，诊断与鉴别诊
16、断，排气疗法，化学性胸膜固定术，并发症的处理； 原发性支气管肺癌的病理和分类，TNM 分期，临床表现，辅助检查，诊断与鉴别诊断，非小细胞肺癌的化、放疗及靶向治疗，小细胞肺癌的化、放疗； 呼吸衰竭的病因与分类，发病机制与病理生理，急慢性呼吸衰竭的临床表现，诊断与治疗。要求了解：肺念珠菌病和肺曲菌病的危险因素，肺曲菌病的影像学特点，经验性治疗；间质性肺疾病的分类与诊断，特发性肺纤维化的诊断标准，治疗原则；肺血栓栓塞症的危险因素，病理生理，诊断与临床分型，鉴别诊断，急性肺栓塞的抗凝与溶栓治疗原则；睡眠呼吸暂停低通气综合征的分类，临床表现，多导睡眠图；急性呼吸窘迫综合症的病因与发病机制，病理生理，临床表现，影像学特点及血气分析检查，诊断与鉴别诊断，机械通气治疗。C临床技能要求掌握
