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1、民生周刊民生周刊民生周刊民生周刊2017年 11月 17日 星期五每周五出版 第 337期17171818民生视线补民生短板， 咱们加把劲R中 国 消 费 者 协 会 日前调查发现： 老年群 体在选购保健食品、 投 资 理 财 、 旅 游 出 行 时 ， 常 常 落 入 消 费 陷 阱 。 如 何 躲 开 这 些 陷 阱 ？ 请看专家支招。保健品勿信 “老中医” ， 认准 “蓝帽子”去年 11 月， 广东江 门的钱老伯应邀参加某 生物公司组织的老人茶 话会。活动中， 钱老伯 被自称是国家级老中医 的 “医生” 诊断出患有肾 中毒、 肝上火等症状， 吓 得 不 轻 ， 花 74580 元 买 了
2、 5 盒 某 品 牌 的 熊 胆 汁。回家后， 钱老伯质 疑产品功效， 打电话给 该公司要求退货， 遭对 方拒绝， 无奈之下投诉 至江门市消委会。 类似的事件比比皆 是。中消协调查发现， 近年来， 一些无良经营 者， 抓住老年人信息闭 塞、 情感孤独、 渴望健康 的痛点， 通过养生讲座、 有奖听课、“专家” 坐诊、 免费体检、 虚假试验、 家 访送礼、 会员优惠、 雇托 销售等方式， 忽悠老年 人 盲 目 购 买 高 价 保 健 品， 非法牟取暴利， 致使 有的老年人倾家荡产甚 至葬送生命。 中消协副秘书长刘 清认为， 当前保健食品 市场鱼龙混杂， 打着科 技幌子和健康概念的骗局层出不穷， 全
3、社会要协 同共治， 切实规范市场秩序。老年消费者自身也 要提高防范意识和辨识能力， 通过正规渠道获取 保健食品， 认准产品包装上的保健食品标志 （蓝 帽子） 及批准文号， 注意查验商家是否证照齐全， 发现问题及时举报。旅游仔细看条款， 支付账户要正规2015 年， 陕西西安发生一起大客车坠崖事 故， 造成 35人死亡， 11人受伤， 而涉事大客车上 坐的就是参加免费旅游的老年人。该活动由保 健品销售企业组织， 目的是推销保健品。据调 查， 这趟行程安排大部分时间都被推销讲座所 占据。涉事公司为了降低经营成本， 租用的大 巴车属于非营运车辆且已临近报废年限。 “这些明显违法违规的营销行为大行其道
4、， 说明我们的监管还不到位。 ” 中国法学会消费者 权益保护法研究会副会长刘俊海认为， 应该针 对老年消费领域的突出问题， 出重拳打几场硬 仗， 以儆效尤。 中消协有关负责人提醒广大老年消费者， 在选择旅行社和旅游产品时， 不要单纯以价格 为导向， 报团时要仔细阅读旅游合同内容， 检查 附加收费、 行程路线、 收费项目等条款是否合理 后再签字和缴费， 当心 “年龄附加费” 陷阱； 尽量 选择有资质和口碑的旅行社， 最好将出境保证 金支付到由第三方金融机构监管的账户， 不要 轻易打到工作人员个人账户。理财多跟子女沟通， 小心存单变保单除了购物旅游方面的陷阱， 理财也是不 少公司忽悠老人的手段。7
5、0 多岁的王大妈向 记者透露， 之前她与多位同龄人参加了山东 青岛某投资有限公司的一期理财讲座。该公 司宣传其理财产品高利息、 低风险， 王大妈买 了理财产品， 签字时并没有认真核对合同， 回 家后才发现经营者与之签订的是借款合同。 合同到期后对方表示因经营不善无法还款， 金额高达 100 余万元。但有自己签字的书面 借款合同， 王女士难以证明此公司是在搞非 法集资。 中消协专家委员会委员、 北京市律师协会 副会长邱宝昌认为， 如有理财需求， 老年人不妨 多与子女沟通、 商量， 要清晰了解产品的发行与 签约机构、 保本与否、 投资方向、 预期收益率等， 明确自己购买的产品类型， 避免某些销售人
6、员 以 “存款”“理财产品” 名义推销保险。 中消协提醒老年消费群体， 开展投资理财 前， 要了解自己的财务状况、 风险承受能力以 及项目投资收益的保底承诺； 要防范以 “赠礼、 返佣” 等为由进行销售， 因为买保险赠送礼品、 返还佣金等行为是法律明令禁止的， 如果保险 公司或销售人员对赠礼进行承诺又不予兑现， 消费者若要求兑现， 法律是不予支持的。无良商家打着免费诊疗、旅游等幌子忽悠老人购物理财 银发消费的这些坑，当心！本报记者齐志明“这两年，看病难 的问题解决得挺好。 ” 说 话的人叫丁振喜， 68 岁， 退休前是山西运城市盐 湖区的小学老师， 全家年收入 10 多万元， 在当地 算中等。
7、 丁振喜的老伴吉淑玲患有高血压， 以前最怕 有突发状况， 心梗脑梗。“如今社区的家庭医生和 我签了约， 每三个月上门查血压、 血糖。社区每 年还安排免费做一次体检， 身体咋样心里有底。 得了急病也不怕， 一个电话， 家庭医生就来安排 直接住院， 再不用排队了。 ” 吉淑玲说。 医疗费用整体上也在减少。今年 7 月， 吉淑 玲因高血压引起头晕， 在基层医院住院 10 天， 医 保报销 90%， 自己每天仅付不到 100 元。“几年前 住院， 还只报销 70%多， 这一点我们很满意！ ” 住院费用是少了， 但说起家里的药品花费， 老两口顿了顿。 “负担还是挺重。 ” 老丁说，“我们这里只有县 级及
8、以上医院确诊的高血压、 糖尿病等慢性病患 者才能报销药费， 也不多， 每人每月给报 50 元。 在乡镇小医院确诊的， 就拿不到这钱。现在专家 经常下基层问诊， 他们能确诊的慢性病， 就别折 腾患病老人跑去上级医院了。 ” “再就是药费报销比例。希望慢性病药品这 块， 也能适当提高报销比例。我老伴倒是拿到了 50 元药品报销费， 但她每月得吃好几种降压药， 一年下来， 自付药费接近 5000元。现在患病的老人多了， 大部分靠吃药， 住院的少， 降低药费对我 们来说很重要。 ” 丁振喜说。 “3 年前我胯关节坏死， 在区里动的手术， 医 药费共花去 4.3 万元， 按 85%的报销比例， 我本来
9、只需自付 6000 多元， 但实际承担了 1 万多元。 ” 老 丁一打听， 原来是治病使用的药有几种不在报销 范围内。“一些进口药、 特殊药不报销， 种类还挺 多的， 要是得了大病， 心里还有点慌。 ” “所以最好不得病， 多听医生建议， 健健康康 的多好！家庭医生就经常跟我讲， 要少吃盐、 少 吃油。 ” 吉淑玲说， 社区每月开展卫生知识宣讲， 她每次都去听。 说起对改善医疗服务和医疗保障的期待， 丁 振喜还惦记着两件事。 “第一件事就是全科医生。 ” 丁振喜说，“在我们 这儿， 我认识5位家庭医生， 只有2位是全科医生， 他 们懂得更多， 技术更全面。其他3位， 只对某一方面 的病比较在行
10、。家庭医生应该得到更多全科培训， 让老百姓身边的全科医生越来越多。 ” “第二件事是异地结算。我儿子在上海打 工， 一盒感冒药， 在运城卖 10 元， 在上海要卖 30 元， 医药费负担也不轻。听说山西开通了跨省异 地就医直接结算， 上海包不包括在内？报销比例 和在本地是不是一样？光买药品给不给报销？ 这些政策太细了， 我搞不清楚， 我儿子也没搞清 楚， 真希望有人能给我们讲明白。 ”山西运城市盐湖区退休教师丁振喜 解决 “看病贵” ， 降低药费很重要本报记者邱超奕镇江市丹徒区世业镇在江苏一个小岛上， 润 扬大桥修通前， 镇上的人去市里只能坐船， 全镇 1.4万人看病， 都要指望镇卫生院。 世
11、业镇卫生院始建于 1956年， 在岛上已存在 61 年。设施齐全， 配备了彩超、 全自动生化分析 仪等， 还有排队叫号、 预约诊疗、 电子病历等信息 化系统， 健康小屋里配齐了智能化自助设备， 可 以帮助完成居民健康档案随访工作。卫生院有“全专门诊” ， 即本院全科医生和市康复医疗集 团专科医生联合开设的门诊， 目前已开设了心血 管、 糖尿病、 精神病、 中医内科、 中医康复等 5个联 合门诊。 郑文慧是卫生院心血管疾病首席医生。这个 “首席” 当得可不轻松。2015年， 郑文慧被送到市 一院集中培训了半个月， 此后每周要去市第一医 院培训， 有时还会去省级医院教学查房。市第一医院与卫生院同为
12、康复集团成员， 每周市医院的 专家都下到镇卫生院， 郑文慧和专家一起会诊。 世业镇失独居民管理率 100%， 慢病患者签 约率 84.5%， 高血压、 糖尿病、 重性精神病规范 管理率均在 92%以上。除了联合出门诊， 慢病 管 理 、 家 庭 医 生 签 约 服 务 是 郑 文 慧 的 主 要 工 作 。 73 岁 的 魏 定 瑜 是 她 签 约 服 务 的 一 名 患 者， 住在东大坝村， 血压、 血糖偏高， 在郑文慧 家庭医生团队管理下， 他通过饮食、 走路等控 制血压、 血糖， 虽患高血压 10 多年， 但不需要吃 药。如果要做检查， 卫生院有健康小屋、 远程 会诊系统， 直接把片子传
13、到市一院， 医生诊断 传回卫生院。 跟市里的专家一起联合出门诊， 郑文慧觉 得很有收获。她坦言， 要当好居民健康 “守门 人” ， 自己仍需不断学习。“心血管疾病非常专 业， 以往高血压只能在大医院诊断， 如何提高基层诊断能力？如何规范化管理高血压， 配合 大医院专家做好日常管理， 减少并发症？在家 庭 签 约 服 务 这 一 块 ， 如 何 提 高 到 村 里 随 访 质 量 ， 同 时 规 避 上 门 执 业 风 险 ？ 我 们 要 加 强 学 习， 相关制度也应尽早到位。 ” 想到这些， 郑文 慧觉得担子挺重。 收入低、 缺人才、 服务能力较弱， 是我国卫生 院发展的普遍短板。全科医生队
14、伍虽然建起来 了， 但执业水平需要不断提高， 还要进行规范化 的培养， 更好地应对基层常见病、 慢性病。郑文 慧说， 眼下虽对一些慢性疾病开展了健康管理， 但是怎么规范化进行、 实施路径是什么， 仍需要 明确和加强培训。“目前的收入水平难以留住人 才， 也是一个棘手的问题。 ” 她说， 眼下卫生院虽 然开设了远程会诊系统等， 但只解决了硬件问 题， 人才、 管理这些软件配备到位了， 才能真正适 应居民新的健康管理需求。江苏镇江市丹徒区世业镇卫生院医生郑文慧 软硬件都要强，“守门人” 不好当本报记者李红梅要完善国民健康政策， 为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革， 全 面建立
15、中国特色基本医疗卫生制度、 医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系， 健全现代医 院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。 支持社会办医， 发展健康产业。摘自十九大报告民生民声R我国医疗服务体系仍以公立为主， 必须从体制机制上着力， 推进 “放管服” 改革， 拆除隐形门槛， 打破 “玻璃门” ， 让 社会办医走出困境， 为居民提供更充 分、 更优质的医疗健康服务人人都盼健康度过一生， 幼时需 “有所育” ， 老时需 “有所养” ， 病时需 “有所医” ， 整个生命 周期离不开医疗、 健康服务。随着收入水平提 高， 人们对 “大健康” 的需求日益增加。 十九大报告提出的 “要完
16、善国民健康政策， 为人民群众提供全方位全周期健康服务” ， 回应 了人们的迫切需求。但是， 仅靠政府一己之力 举办公立医疗机构， 显然难以提供多样化多层 次的服务。引入社会力量举办各类健康服务机 构， 补齐、 补足健康服务业短板， 升级供给结构， 是解决这一矛盾的主要途径。 目前， 我国医疗服务体系仍以公立为主。2016 年卫生和计划生育事业发展统计公报显 示， 公立医院床位占 78.3%， 诊疗人次占医院总 数的 87.2%。20世纪 80年代开始， 社会办医政策 松动， 民营医院开始在中国出现。然而， 经过 30 多年发展， 民营医院数量虽然不断增长， 但床位 量、 诊疗人次、 入院人次等服务指标占比始终不 到 20%，“边缘地位”“技术不行”“质量堪忧”“管 理混乱” 等印象深植众人脑海中， 成为国内民营 医院的标签。 民营医院的尴尬不是一天形成的。 医 疗 机 构 良 好 运 行 的 关 键 是 专 业 人 才 ， 我国医学专业人才八成以上都集中在公立医疗机构， 纳入事业单位编制管理， 享有社保待 遇 、 职 称 晋 升 、 学 术 平 台 等
