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1、名中医名中医 马绍尧教授马绍尧教授 医话 医话 医话四：慢性荨麻疹“从血论治”医话四：慢性荨麻疹“从血论治” 荨麻疹是临床常见的过敏性皮肤病，中医称之为“瘾疹” 。是以其皮损骤发骤退，皮疹消退后不留痕迹为特征的瘙痒性皮肤病，病程超过 2 个月而不愈者，称之为慢性荨麻疹，许多病人经西医西药治疗，迟迟不愈，则纷纷寻求中医药治疗，中医对本病的认识通常认为与“风邪”致病有关， 黄帝内经说： “风为百病之长” ，许多皮肤病的发病与风邪均有着密切的关系，而风有外风与内风之分，凡人体腠理不实，卫外不固，风邪乘隙侵入，阻于肌肤，内不得通，外不得泄，致使营卫不和，气血运行失常而发病，此为外风致病；而若为营血不足
2、，肌肤失养，或痰热雍盛，阴亏阳亢，或肝气郁结，久而化火，耗伤阴血等以致肤失濡养，均为内风致病，而慢性荨麻疹由于病程较长，即使外感六淫，入里日久，往往从热而化， 病久伤及正气， 多致耗伤阴血， 或气血循行失畅， 故临床多见皮疹反复，皮肤干燥、脱屑、瘙痒无度，或伴头晕目眩，女性月经紊乱，发枯面晄，舌质淡或黯红，苔白，脉弦细等肝血不足、肝风内动之证，治疗当宜养肝益血、祛风止痒，常用方剂如地黄饮子、当归饮子、四物消风散等，所用药物均具有养血、活血作用，而非单纯以祛风法论之，常用药物如首乌、当归、生地、熟地、川芎、白芍等。 最近在病房一个慢性荨麻疹老年患者治疗处方中， 运用了 “三草” 治疗，取得了满意的效果，即以“茜草”止血，紫草凉血，旱莲草补血，如此调治血分余热、血燥风盛及血瘀致虚、血虚风燥所致慢性荨麻疹可获良效，正是 “治风先治血，血行风自灭” ，在皮肤病的治疗上，应从整体出发，可以脏病治腑、腑病治脏，也可以从脏腑治体表，从体表治脏腑，更可以从气血论治，或根据皮肤病致病因素及病机的变化而进行调治，如此遣方用药，才能获得理想的结果。 12
