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1、 1所属地市及区县： 河河 南南 省省 设设 立立 印印 刷刷 企企 业业申申请请表表企业名称：企业名称： 法定代表人法定代表人: : 填表日期填表日期: : 年年 月月 日日河 南 省 新 闻 出 版 局 制2企业名称企业办公地址经营场所地址贴照片 法 定 代 表人联系电话 （区号） 邮政编码 传 真（区号） 企业主管单位建厂时间年 月 日注册资本（万元） 职工总人数人固定职工人厂房占地面积(m2)厂房建筑面积(m2)注册企业类型经营方式姓 名性 别出生年月年 月 日籍 贯民 族学 历政治面貌单 位职 务法 定 代 表 人 住 址身份证号申请经营主 营 出版物印刷企业专项排版、制版、装订企业
2、 包装装潢印刷品印刷企业 其他印刷品印刷 复印打印3范围兼 营专项排版、制版、装订企业 包装装潢印刷品印刷企业 其他印刷品印刷 复印打印4主 要 印 刷 设 备设 备 名 称 型 号 产 地台数单价（元）印 刷 辅 助 设 备设 备 名 称 型 号 产 地台数单价（元）5经营场地现场勘查情况企业名称经营地址姓 名电 话： 建筑面积 (m2)法定代表人 （负责人）手 机设备名称设备型号台数印 刷 主 要 设 备印 刷 辅 助 设 备6勘 验 人 意 见勘验人：纪录人：年 月 日印 刷 管 理 部 门 意 见签意见 （盖章）年 月 日7申 请8可行性分析报告 9法定代表人身份证和印刷法规培训合格证
3、书复印件粘贴处101、 企业名称预先核准通知书2、企业经营场所的房产证明或厂房租赁合同书3、企业章程4、注册会计师事务所出具的企业注册资本的验资报告存放处11县 （市 区） 新闻 出版 行政 管理 部门 审核 意见（盖章)年 月 日省辖 市新 闻出 版行 政管 理部 门审 核意 见（盖章） 年 月 日河南 省新 闻出 版局 审批 意见（盖章）年 月 日许可证号签发人发证日期签 发 印 刷 许 可 证经办人领导签字12填 表 说 明(一)所提交的文件、证件复印件应当使用大十六开纸。(二)表中有些项目需企业填写的，企业要如实填写。(三)填写时限用钢笔、毛笔或打印，字迹工整，不得涂改。(四)日期、时
4、间按年月填写，一律使用公历和阿拉伯数字。(五)“企业名称”按照工商行政部门核发企业名称预先核准通知书”或企业营业执照的登记事项之一“名称”填写，不要使用简称。(六)“住所”“住所”填写，须填写企业所在省(自治区、直辖市)、地区(省辖市、自治州、盟)、县(市、旗)和街道名称、门牌号。(七)“经营场所”指企业法人从事印刷经营活动的场所，须填写企业所在省(自治区、直辖市)、地区(省辖市、自治州、盟)、县(市、旗)和街道名称、门牌号。（八）填表内容要和提供的资料一致。（九） 印刷主要设备，请从以下项目中选择填写：单张纸胶印机、卷筒纸印刷机、数字印刷机、柔性版印刷机、丝网印刷机、凹版印刷机、凸版印刷机、
5、名片印刷机、标签印刷机、商用表格印刷机、不干胶印刷机、制卡设备、信封机、移印机、热转移印刷机、水松纸印刷机、印铁机、其它印刷设备。（十）印刷辅助设备，请从以下项目中选择填写：打印机、激光照排机、直接制版系统、打样机、数码打样系统、喷绘机、晒 版机、显影机、折页机、配页机、胶订机、骑马装订机、锁线机、平装胶订胶动线、 覆膜机、压纹机、上光机、复合机、覆面机、烫背机、切纸机、三面刀、糊盒机、 分切机、模切机、烫金机、涂布机、数纸及分摞机、复卷机、制袋机、瓦楞纸机、 其他。（十一）“企业类型”指工商行政部门核发的营业执照上的登记项之一“企业类型” ，按工 商行政部门登记填写。请从以下项目中选择填写：1、国有企业、集体企业、股份合作企业、国有联营企业、集体联营企业、国有与集体联营企业、其他联营企业、国有独资公司、其他有限责任公司、股份有限公司、私营独资公司、私营合伙企业、私营有限责任公司、私营股份有限公司、个体户、个人合伙、其他企业2、港、澳、台商投资企业合资经营企业(港或澳、台资)，合作经营企业(港或澳、台资)，港、澳、台商独资经营企业，港、澳、台商投资股份有限公司3、外商投资企业中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业、外商投资股份有限公司13
