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1、20162016 年执业护士考试年执业护士考试实践能力实践能力真题及答案真题及答案解析完整版解析完整版一、A1、A2 题型(以下每一道题下面有 A、B、C、D 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。)1.诊断心律失常最有效的检查方法是A. 心电图B. 心电向量图C. 心间搏动图D. 超声心动图E. 心脏磁共振【答案】A(环球医学网整理 2016 年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版)【解析】心电图是心律失常诊断的重要标准。超声心电图是诊断心力衰竭的主要检查。2.日光浴一般于婴儿早餐后A. 0.5 小时内为宜B. 11.5 小时为宜C. 22.5 小时为宜D. 2.53 小时为
2、宜E. 33.5 小时为宜【答案】B【解析】上午 10 点到下午 2 点，半小时即可。3.慢性左心功能不全最早出现的症状是A. 劳力性呼吸困难B. 心源性哮喘C.水肿D.咳粉红色泡沫痰E. 食欲降低【答案】A【解析】劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。4.确诊葡萄胎最重要的辅助检查是A. 血/尿 HCG 测定B.B 超检查C.多普勒胎心听诊检查D.腹部 CT 检查E.腹部 X 线检查【答案】B【解析】B 超检查是最重要的辅助检查(环球医学网整理 2016 年护士执业资格考试实践能力考试 真题及答案文字完整解析版)。5.预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调A. 限制饮水量B.预防细菌引起的上呼吸道
3、感染C.预防性使用抗生素D.监测基础体温E.限制病人户外活动【答案】B【解析】化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生。6.输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的A. 间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.漏斗部【答案】B【解析】输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎。7. 我国缩窄性心包炎最常见的病因是A. 创伤B.肿瘤C.结核菌感染D.化脓性细菌感染E.非特异性感染【答案】C【解析】在我国以结核性占首位，其次为化脓性、创伤性(环球医学网整理 2016 年护士执业资格考 试实践能力考试真题及答案文字完整解析版)。8. 主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是A. 胸痛伴眩晕B.乏力、下肢水肿C.呼吸困难、心绞痛
4、和晕厥D.乏力、水肿、黑蒙E.咯血伴声音嘶哑【答案】C【解析】劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。9. 胎动减少是指胎动 12 小时少于A. 5 次B.10 次C.15 次D.20 次E.25 次【答案】B【解析】12 小时胎动，30 次以上，这说明胎动良好，胎儿在子宫内不存在缺氧问题，孕妇只要继续 检测就好了;如果得出的结果在 20 次左右，即为胎动可疑，怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题，这时孕妇该 进行严格的自我检测，如果第二天还是这种情况就该到医院做胎心监护了;如果得出的结果在 10 次以下， 属于胎动减少，孕妇应立即到医院做检查。10. 最易引起原发性肝癌的疾病是A. 脂
5、肪肝B.血吸虫性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝内胆管结石【答案】C【解析】病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系(环球医学网整理 2016 年护士执业资格考试实践能 力考试真题及答案文字完整解析版)。11. 某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是A. 氯茶碱B.地塞米松C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙托溴铵【答案】C【解析】 哮喘发作的环节药物有 2 受体激动剂类如沙丁胺醇类，迅速舒张支气管平滑肌，有一定 抗炎症的作用。是控制症状的首选用药。12. 某新生儿出生时无呼吸，心率90 次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救 措施是A.药物治疗B.胸外按压C.保暖D.建立呼
6、吸，增加通气E.建立静脉通道【答案】D【解析】患儿有休克的症状，建立呼吸后，应建立静脉通路，补充血容量，改善休克。13. 重症肺炎患儿发生腹胀是由于A.低钠血症B.消化不良C.中毒性肠麻痹D.低钾血症E.低钙血症【答案】C【解析】重症肺炎患儿腹胀的重要原因是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹。 14. 患者男，76 岁，COPD 病史 5 年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析： PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张D.型呼吸衰竭E.型呼吸衰竭【答案】E【解析】根据血气分析型呼吸衰竭：氧分压下降，低于 6
7、0mmHg，二氧化碳分压降低或正常。型 呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于 50mmHg，氧分压下降，小于 60mmHg。(环球医学网整理 2016 年护士执 业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版)15. 患者女，64 岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗 12 周后髋部 疼痛没有缓解，下 XX 活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了A. 关节脱位B.关节感染C.骨折断端神经损伤D.骨折畸形愈合E.股骨头缺血性坏死【答案】E【解析】股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死和关节炎。16. 不属于青春期保健重点的是A. 合理营养B.健康教育C.预防意外D.计划免疫
8、E.法制教育【答案】D【解析】计划免疫是婴幼儿期的保健重点。17. 应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是A.13 个月B.46 个月C.79 个月D.1012 个月E.14 个月【答案】C【解析】辅食添加是 6 个月以后开始。18. 患儿男，10 岁。以发热 40.2收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是A.严格限制钠盐的摄入B.早期足量给予脱水治疗C.以药物降温为主，无效时给予物理降温D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切观察低钾的表现【答案】D【解析】流行性乙型脑炎患儿高热处理：物理降温：可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴，或在头、脑血管、
9、腋窝、腹股 沟等体表大血管处冷敷，冷水、冰水灌肠，以求迅速降温(环球医学网整理 2016 年护士执业资格考试 实践能力考试真题及答案文字完整解析版)。药物降温：可用吲哚美辛。19. 幻觉是精神分裂症患者最常见的 X 知觉障碍，其中最常见的幻觉是A. 幻视B.幻听C.幻嗅D.幻味E.内脏性幻觉【答案】B【解析】幻听是最常见的幻觉障碍。20. 阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度关注发生走失的 XXXA.语言啰嗦，反复絮叨B.情绪高涨，言语激动C.情绪紧张，无故攻击他人D.四处徘徊，无目的走动E.拒绝正确意见，情绪执拗【答案】D【解析】仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点。21. 患者女，
10、30 岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼 XX 痛。查体：T37.8，P98 次/分。目前该患者最主要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.疼痛C.气体交换受损D.体温过高E.知识缺乏【答案】C【解析】患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性，量较多。22. 患者男，16 岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧满布湿啰音D.一侧满布哮鸣音E.两肺底满布干湿啰音【答案】B【解析】支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音(环球医学网整理 2016 年护士执业资格考试实践能力 考试真题及答案文字完整解析版)。23. 患者男，50 岁。胃溃疡病史 20 余年，近 1 个月出现
11、腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体 重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是A.禁食B.多饮肉汤C.高蛋白高纤维饮食D.温凉、清淡无刺激性流食E.增加体育锻炼【答案】D【解析】消化道出血的生活指导，避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加 重胃粘膜损伤。24. 肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后A.1 天B.23 天C.45 天D.56 天E.7 天【答案】E【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般卧床 1-2 周，防止出血。25. 患儿女，9 岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及 气管
12、内有大量呕吐 XX。护士应立即采取的措施是A.给予氧气吸入B.约束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道内异物D.应用镇静药物，控制抽搐E.开通静脉通道，应用脱水药物【答案】C【解析】保持呼吸道通畅，防止误吸导致的窒息。26. 如图所示，该心电图显示的心律失常类型是(图暂缺)A.XXB.阵发性房型心动过速C.房室传导阻滞D.阵发性实行心动过速E.室性心动过速【答案】D【解析】(环球医学网整理 2016 年护士执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版)27. 患者男，40 岁。因胃溃疡穿孔行毕式胃大部切除术。X 术后 4 天。主诉腹部胀痛，恶心。停 止 X 气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，
13、中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施 是A.镇痛B.胃肠减压C.补液D.X 卧位E.应用抗生素【答案】B【解析】胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。28. 患者男，34 岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。 (图片暂缺)A.-60cmH2OB.-4cmH2OC.0cmH2OD.-8cmH2OE.60cmH2O【答案】E【解析】29. 患者女，30 岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时 间应是在患者A.寒战时B.高热时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后【答案】A【解析】血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应
14、用抗生素以后出现的假阴性结果，较易 发现致病菌。30. 患儿男，4 个月。近 1 个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每 天 23 次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的A.生活环境不良B.缺少母乳喂养C.父母日常护理不当D.缺乏维生素 DE.慢性腹泻【答案】D【解析】根据患儿情况可知维生素 D 缺乏性佝偻病(环球医学网整理 2016 年护士执业资格考试实 践能力考试真题及答案文字完整解析版)。31. 患儿男，3 岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最 具有诊断价值的检查是A.心电图B.X 线检查C.超声心动图D.血常规检查E
15、.心肌标志物检查【答案】C【解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。32. 某患者因腹泻、呕吐入院，心电图 XXXXX，ST 段水平压低，T 波倒置，U 波增高 XXXX，最可能的 病因是A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.洋地黄效应E.洋地黄中毒【答案】B【解析】低血钾症的心电图是 Q-T 间期延长，S-T 段下降，T 波低平、增宽、双向、倒置，U 波出现。33. 患儿男，5 岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿， 甚至尿床。该患儿最可能的诊断是A. 遗尿症B. 尿崩症C. 糖尿病D. 肾小球肾炎E. 甲状腺功能亢进症【答案】C【解析】倦怠
16、乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，体重下降。34. 关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是A.多活动B.流质饮食C.定期腹部触诊D.避免做增加腹压的动作E.无出血危险不必严密观察【答案】D【解析】输卵管妊娠，病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等 症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征，重视病人主诉(环球医学网整理 2016 年护士 执业资格考试实践能力考试真题及答案文字完整解析版)。35.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、惊厥、循环衰竭E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭【答案】C【解析】高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的 主要原因。36.患者男，48 岁。受凉后哮喘发作。2 天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给 予其的吸氧方式是A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.低流
