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國立中正紀念堂管理處受理學生暑期實習申請表國立中正紀念堂管理處受理學生暑期實習申請表填表日期： 年 月 日姓名學號出生日期 年 月 日性別學校/科系/年級E-MAIL通訊地址相片戶籍地址聯絡電話緊急聯絡人 電話：學經歷社團經驗在校修讀之課程申請實習組室之順序請依本處公告當年度暑期實習需求表，依優先順序填寫希望實 習的組室： 綜合規劃組 文化資源組 研究典藏組 展覽企劃組 推廣教育組 工務機電組 本處組織職掌請上網參閱(http:/www.cksmh.gov.tw)實習期間民國 年 月 日至 月 日個人簡述備註個資告知事項： 您提供的個人資料，僅限於本案辦理期間進行訊息連絡、資料寄送之用，並透過內部作業 規範、資訊安全機制保存您的個人資料，絕不會提供、交換、出售或出借您的個人資料給 其他個人、團體或私人企業。您可依個人資料保護法，就您提供的個人資料向本處請求補 充或更正、停止蒐集/處理/利用及刪除等權利。您同意上開事項符合個人資料保護法及相 關法令之要求，具有書面同意本處蒐集、處理或利用您的個人資料之效果，如有任何疑問， 請致電本處推廣教育組，電話：02-23431100 分機 1136。
