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佛山市慈善会“粤韵真情献爱心助学基金”申请表学生姓名性别出生年月民族籍贯身份证号码学校、班级系别专业（选填）家庭住址邮政编码照片监护人姓名、与学 生关系、身价证号 码联系电话 （家庭电话/手机）是否低保或临界低保低 保（ ）临界低保（ ）两者不是（ ）去年、今年曾申请、 曾受何组织（或个人） 资助及金额家庭情况关系姓名年龄身体状况工作单位及职务月收入 （元）家庭 成员 情况家庭贫困原因及现状 （可附页）学学生本人签名：年 月 日家长和学生本人授权书学生本人和监护人承诺上述填写内容真实、有效，同意将以上信息在佛山市慈善会网站 （http:/ 学生签名： 年 月 日学校 意见 公 章 年 月 日村（居）委会意见公 章年 月 日镇（街道办）慈善会（或者镇、街道办）意见公 章年 月 日区慈善会审核意见公 章年 月 日经办人签名： 项目负责人签名： 年 月 日市慈善会 审批意见领导签名： 年 月 日注：此表由申请学生填写，一式两份，双面打印，均需贴上照片。
