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1、全球抗艾滋病、结核病和疟疾基金全球抗艾滋病、结核病和疟疾基金第一轮中国结核病二期项目第一轮中国结核病二期项目实施计划实施计划全球基金中国结核病项目办公室全球基金中国结核病项目办公室2005.51目目 录录Contents 缩略语 项目背景 1项目计划 1.1项目设计思路 1.2项目实施原则 1.3项目总目标、目的、指标 1.4项目覆盖 1.5项目实施周期 1.6项目组织实施 1.6.1 全球基金中国项目组织实施框架图 1.6.2 国家协调委员会 1.6.3 中央执行机构 1.6.4 全球基金结核病项目办 1.6.5 省、地(市)、县级项目办 1.7项目活动 1.7.1 病人发现 1.7.2 病
2、人治疗与管理 1.7.3 培训 1.7.4 健康促进 1.7.5 项目管理 1.7.6 实施性研究 1.7.7 监督与评价 1.7.8 药品设备的采购、供应与管理 2项目经费预算及财务管理 2.1项目经费总预算 2.2项目经费开支类别 2.3项目经费测算标准 2.4项目财务管理附表 1：全球基金第一轮中国结核病二期项目各省覆盖基本情况 附表 2：全球基金第一轮中国结核病二期项目各省病人发现指标 附表 3：全球基金第一轮中国结核病二期项目各省经费分配计划 附表 4：全球基金第一轮中国结核病项目绩效考核管理办法(暂行) 附件 1：全球基金第一轮中国结核病二期项目各省实施项目单位 附件 2：全球基金
3、中国项目财务管理手册 附件 3：全球艾滋病、结核和疟疾基金设备采购管理手册2缩略语缩略语CCM国家机构间协调委员会 Country Coordinating Mechanism CDC疾病预防控制中心 Center for Disease Control and Prevention CDR病人发现率 Case Detection Rate CIDA加拿大国际发展机构 Canadian International Development Agency DDC卫生部疾病控制司 Department of Disease Control of the Ministry of Health DFB比
4、利时达米恩基金 Damien Foundation Belgium DFID英国国际发展部Department for International Development of the United KingdomDOT直接面视下督导化疗 Directly Observed Therapy DOTS现代结核病控制策略 Directly observed Therapy, short-course FLO 卫生部国外贷款办公室 Foreign Loan Office of the Ministry of Health GFATM全球艾滋病、结核病和疟疾基金the Global Fund to F
5、ight AIDS, Tuberculosis and Malaria GLM 绿灯委员会 Green Light Committee IEC 信息、教育和交流 Information, Education, and Communication IUATLD国际防痨肺部疾病联合会 International Union Against TB and Lung Disease JICA日本国际协力团 Japan International Cooperation Agency LFA 地方基金代理 Local Fund Agency MDR-TB 耐多药结核病 Multidrug-resista
6、nt Tuberculosis M&E 监督与评价 Monitoring and Evaluation MOH卫生部 Ministry of Health NCTB国家结核病预防控制中心National Center for Tuberculosis Control and Prevention NTP国家结核病防治规划 National Tuberculosis Control Programme PR 中央执行机构 Principal Recipient PSM设备采购供应管理 Procurement & Supply Management SR 省、地（市） 、县级项目办 Sub-Rec
7、ipient TB 结核病 Tuberculosis TWG 技术工作组 Technical Working Group UNOPS联合国项目服务办公室 United Nations Office for Project Services WB 世界银行 World Bank WHO世界卫生组织 World Health Organization 3项目背景项目背景2002 年 5 月全球抗艾滋病、结核病和疟疾基金(简称“全球基金”) 第一轮中国结核病项目“在全国范围内实施 DOTS 策略，控制结核病流行”成功获得申请。项目覆盖黑龙江、青海、西藏、安徽、山西、宁夏、海南和四川 8 个省以及福建
8、、贵州、河南、新疆、湖北、辽宁、陕西、河北、重庆、甘肃、广西、湖南、吉林、江西、内蒙古以及云南 16 个WB/DFID 项目省的贫困县以及新疆生产建设兵团，共 222 个地市、1327 个县，总受益人口达 5 亿多。项目总资金为 4807 万美元，执行期五年，全球基金首先批准前两年的项目预算，根据前两年项目执行情况决定后三年的投入。2003 年 3 月卫生部在南京主持召开了项目启动大会， 4 月 1 日全球基金第一轮中国结核病项目在 24 省正式实施。截至 2005 年 3 月底，前两年项目已经执行完毕。在中国国家间机构协调委员会(简称 CCM)的指导下，在卫生部、中国疾病预防控制中心以及全球
9、基金中国项目中央执行机构(PR)的领导和关注下，在世界卫生组织(简称 WHO)以及其它国际组织的大力支持下，经过全球基金结核病项目办(中国疾控中心结核病预防控制中心)和 24 个项目省的共同努力，项目实施进展顺利。项目的各项指标均达到或超过计划水平，截至到 2004 年 12 月，共有 1,242 个县启动了 DOTS 策略，超额完成了项目目标，项目地区 DOTS 策略覆盖率达到93.60%(1242/1327)。2003 年 4 月至 2004 年 12 月，项目共发现 324，019 例涂阳肺结核病人，其中初治涂阳 244，190 例，复治涂阳 79，829 例，超额完成计划数的 17.7
10、%；发现的新发涂阳病人平均治愈率达到 90.3%。同时为强化项目管理，提高项目实施质量开展了大量的培训、督导、健康促进等活动，对全国结核病防治规划的落实起到积极的推动和促进作用。截至 2004 年 12 月底，中国 PR 共接受全球基金结核病项目拨款 25，369，958 美元，其中设备款 10,744,115 美元，工作经费 14，625，843 美元。中央级项目办分 7 次拨付 24省以及兵团项目办共 11,337,402 美元。从各省的开支类别分析，病人的诊断、报告、管理费占 33.8%、培训费占 18.7%、督导费占 16.4%、健康促进费占 17.1%，项目管理费占11.7%。4截止
11、 2005 年 3 月，项目的设备采购工作基本完成。2 年来，共为项目省份采购、配备督导车 326 辆（越野车 239 辆、面包车 87 辆）、X 光机 280 台、显微镜 480 台、计算机及打印机 1530 套。其中，1530 套计算机及打印机、280 台 X 光机、180 台显微镜、262 辆督导车已发放到各项目省，尚有 64 辆督导车、300 台显微镜将在 2005 年 6 月底以前发放到各项目省。同时，为黑龙江省提供了抗结核药品（费安、费宁）196,812 盒。设备与药品的配置，大大推动了各项目省份结核病控制工作的开展。2005 年 3 月全球基金批准了全球基金第一轮中国结核病项目后
12、三年经费申请。覆盖 24 个省（自治区、直辖市），223 个地市和 1331 个县，覆盖人口达 5.04 亿。目的是提高涂阳病人的发现率和 DOTS 策略的实施质量，三年将发现新涂阳肺结核病人 564652例，并使发现的新涂阳病人的治愈率达到 85以上。二期项目的成功申请既是对前两年项目执行结果的肯定，同时也是一个新的开始，将继续实施 DOTS 策略，支持国家结核病防治规划的实施，补充防治规划经费的部分不足，在今后的三年里进一步推动全国结核病防治规划的落实。51项项目目计计划划1.1项项目目设计设计思路思路二期项目作为第一轮前两年项目的延续，保持了前两年项目设计的整体思路，即通过全球基金项目的
13、引进，对国家结核病防治规划经费的不足给予部分补充，带动各级政府对结核病防治工作的投入，从而促进和推动国家结核病防治规划的落实，如期实现规划目标。同时为了充分合理利用卫生资源，更好地与规划相结合，保证项目的顺利实施，借鉴前两年项目实施的经验，对二期项目设计进行了部分调整。1.2项项目目实实施原施原则则1.2.1 该项目将纳入全国结核病防治规划统一管理与实施；1.2.2 该项目是以结果为基础的投资，根据前期项目执行情况，确定调整下一步工作计划以及是否给予继续投入；1.2.3 同时执行其他项目的省要充分整合各项经费，来实施国家结核病防治规划；1.2.4 各级政府要按照项目执行协议保证配套经费的足额、
14、及时到位；1.2.5 省级政府要为项目贫困县提供配套经费；1.2.6 执行中国结核病防治规划实施工作指南的技术标准，完成规定的工作任务和指标；1.2.7 严格按照项目工作计划及预算，有计划地合理使用项目资金。1.2.8 对项目任务完成较差的单位将延缓拨款，进行通报，必要时将停止项目。 1.3项项目目总总目目标标、目的、指、目的、指标标1.3.1 总目标：减少结核感染、发病和死亡，提高人群健康水平。1.3.2 目的：提高涂阳肺结核病人的发现率和治愈率和 DOTS 策略的实施质量。1.3.3 指标：1.3.3.1 100%DOTS 覆盖：项目实施地区以县(市)为单位，实施 DOTS 策略的覆盖率，
15、6在 2005 年必须达到 100%，并在项目实施期间维持这个水平。各省项目覆盖情况详见附表 1；1.3.3.2 新涂阳病人发现指标是根据 70%的发现率测算的，2005 年 4-12 月该项目将发现和治疗新涂阳肺结核病人 147433 例；2006 年将发现和治疗新涂阳肺结核病人187580 例；2007 年将发现和治疗新涂阳肺结核病人 187018 例；2008 年 1-3 月份将发现和治疗新涂阳肺结核病人 42621 例。详见附表 2；1.3.3.3 85%的治愈率：对所发现的新涂阳病人治愈率必须达 85%以上。1.4项项目覆盖目覆盖1.4.1 选择项目实施单位的原则1.4.1.1 已经
16、制定了全省的结核病防治规划和实施计划。1.4.1.2 领导重视，政府承诺相应的配套经费。1.4.1.3 国家级和省级贫困县为重点支持单位。1.4.1.4 有健全的结核病防治机构，有足够的专业技术人员。1.4.1.5 对结核病可疑者进行免费检查；至少对传染性肺结核病人免费提供抗结核药物治疗。1.4.1.6 在所有项目县实施 DOTS 策略；完成卫生部制定的病人发现和治疗传染性肺结核的指标，病人发现率达到 70；治愈率达 85%以上。1.4.2 项目实施单位及覆盖人口二期项目将继续覆盖中西部地区 24 个省(自治区、直辖市)以及新疆生产建设兵团，其中福建、贵州、河南、新疆、湖北、辽宁、陕西、河北、重庆、甘肃、广西、湖南、吉林、江西、内蒙、云南省 16 个 WB/DFID 项目省覆盖 141 个地市及其所辖的 672 个国家级和省级贫困县；黑龙江、青海、西藏、安徽、
