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1、材 料 试 验 委 托 单工程名称：220kV 电巴送电线路新建工程（标段） 编号： SDB01-SZLX14-001工程名称 220kV电巴送电线路新建工程（标段）委托单位 陕西天禹电力工程（集团）有限公司委托项目 砂子的表观密度、及颗粒级配等试验工程使用部位 铁塔基础 送检材料名称规格 中粗砂代表批量 400 立方米 送检数量 50kg生产厂家 西乌旗福来顺采砂厂 供销部门 销售部合格证号 / 批 号 /进场日期 2011年 7月 26日 取样地点 施工现场要求试验内容：表观密度、含泥量、氯盐含量、泥块含量、堆积密度、紧密密度、颗粒配级委托日期 2011年 7月 28日 要求提供报告日期
2、取样人年 月 日见证人年 月 日送检人年 月 日试验单位存档号 试验单位意见 经办人说明： 1. 本表由委托单位填制。 2. 抽样按有关规定进行。委托单位及有关人员对试样的代表性、真实性负有法定责任。3. 试验报告按照国家、行业、地方标准进行试验，若无相应标准时，可采取响应标准进行试验。4. 试验结果即代表批量，并对试验数据及结论负有法定责任。 5. 报告内容填写、签章齐全，书写规整清晰，涂改无效。 6. 经试验不合格者应及时书面通知有关单位，并建立不合格试验项目台账，以备查考。注 由施工项目部填报，施工项目部存 2 份。材 料 试 验 委 托 单工程名称：220kV 电巴送电线路新建工程（标
3、段） 编号： SDB01-SZLX14-002工程名称 220kV电巴送电线路新建工程（标段）委托单位 陕西天禹电力工程（集团）有限公司委托项目 水泥复检工程使用部位 铁塔基础 送检材料名称规格 P.042.5 级代表批量 200T 送检数量 50kg生产厂家 西乌珠穆沁哈达图水泥有 限责任公司 供销部门 销售部合格证号 / 批 号进场日期 2011年 7月 26日 取样地点 施工现场要求试验内容：水泥 3d 和 28d 物理性试验委托日期 2011年 7月 28日 要求提供报告日期 取样人年 月 日见证人年 月 日送检人年 月 日试验单位存档号 试验单位意见 经办人说明： 1. 本表由委托单
4、位填制。 2. 抽样按有关规定进行。委托单位及有关人员对试样的代表性、真实性负有法定责任。3. 试验报告按照国家、行业、地方标准进行试验，若无相应标准时，可采取响应标准进行试验。4. 试验结果即代表批量，并对试验数据及结论负有法定责任。 5. 报告内容填写、签章齐全，书写规整清晰，涂改无效。 6. 经试验不合格者应及时书面通知有关单位，并建立不合格试验项目台账，以备查考。注 由施工项目部填报，施工项目部存 2 份。材 料 试 验 委 托 单工程名称：220kV 电巴送电线路新建工程（标段） 编号： SDB01-SZLX14-003工程名称 220kV电巴送电线路新建工程（标段）委托单位 陕西天
5、禹电力工程（集团）有限公司委托项目 碎石的表观密度、及颗粒级配等试验工程使用部位 铁塔基础 送检材料名称规格 碎石 20-40mm代表批量 400 立方米 送检数量 50kg生产厂家 西乌珠穆沁衡达碎石厂 供销部门 销售部合格证号 / 批 号进场日期 2011年 7月 26日 取样地点 施工现场要求试验内容：表观密度、含泥量、氯盐含量、泥块含量、堆积密度、紧密密度、颗粒配级委托日期 2011年 7月 28日 要求提供报告日期 取样人年 月 日见证人年 月 日送检人年 月 日试验单位存档号 试验单位意见 经办人说明： 1. 本表由委托单位填制。 2. 抽样按有关规定进行。委托单位及有关人员对试样
6、的代表性、真实性负有法定责任。3. 试验报告按照国家、行业、地方标准进行试验，若无相应标准时，可采取响应标准进行试验。4. 试验结果即代表批量，并对试验数据及结论负有法定责任。 5. 报告内容填写、签章齐全，书写规整清晰，涂改无效。 6. 经试验不合格者应及时书面通知有关单位，并建立不合格试验项目台账，以备查考。注 由施工项目部填报，施工项目部存 2 份。材 料 试 验 委 托 单工程名称：220kV 电巴送电线路新建工程（标段） 编号： SDB01-SZLX14-004工程名称 220kV电巴送电线路新建工程（标段）委托单位 陕西天禹电力工程（集团）有限公司委托项目 混凝土配合比、强度、施工
7、稠度（3d、28d）工程使用部位 铁塔基础 送检材料名称规格 中砂、石子（20-40mm） 、水泥（P.042.5 级）代表批量 / 送检数量 /生产厂家西乌旗福来顺采砂厂西乌珠穆沁衡达碎石厂西乌珠穆沁哈达图水泥厂供销部门 销售部合格证号 / 批 号 /进场日期 / 取样地点 施工现场 要求试验内容：C25 混凝土配合比、强度、施工稠度（3d、28d）委托日期 2011年 8月 22日 要求提供报告日期 取样人年 月 日见证人年 月 日送检人年 月 日试验单位存档号 试验单位意见 经办人说明： 1. 本表由委托单位填制。 2. 抽样按有关规定进行。委托单位及有关人员对试样的代表性、真实性负有法
8、定责任。3. 试验报告按照国家、行业、地方标准进行试验，若无相应标准时，可采取响应标准进行试验。4. 试验结果即代表批量，并对试验数据及结论负有法定责任。 5. 报告内容填写、签章齐全，书写规整清晰，涂改无效。 6. 经试验不合格者应及时书面通知有关单位，并建立不合格试验项目台账，以备查考。注 由施工项目部填报，施工项目部存 2 份。材 料 试 验 委 托 单工程名称：220kV 电巴送电线路新建工程（标段） 编号： SDB01-SZLX14-005工程名称 220kV电巴送电线路新建工程（标段）委托单位 陕西天禹电力工程（集团）有限公司委托项目 混凝土配合比、强度、施工稠度（3d、28d）工
9、程使用部位 铁塔基础 送检材料名称规格 中砂、石子（20-40mm） 、水泥（P.042.5 级）代表批量 / 送检数量 /生产厂家西乌旗福来顺采砂厂西乌珠穆沁衡达碎石厂西乌珠穆沁哈达图水泥厂供销部门 销售部合格证号 / 批 号 01进场日期 / 取样地点 施工现场要求试验内容： C20 混凝土配合比、强度、施工稠度（3d、28d）委托日期 2011年 8月 22日 要求提供报告日期 取样人年 月 日见证人年 月 日送检人年 月 日试验单位存档号 试验单位意见 经办人说明： 1. 本表由委托单位填制。 2. 抽样按有关规定进行。委托单位及有关人员对试样的代表性、真实性负有法定责任。3. 试验报
10、告按照国家、行业、地方标准进行试验，若无相应标准时，可采取响应标准进行试验。4. 试验结果即代表批量，并对试验数据及结论负有法定责任。 5. 报告内容填写、签章齐全，书写规整清晰，涂改无效。 6. 经试验不合格者应及时书面通知有关单位，并建立不合格试验项目台账，以备查考。注 由施工项目部填报，施工项目部存 2 份。材 料 试 验 委 托 单工程名称：220kV 电巴送电线路新建工程（标段） 编号： SDB01-SZLX14-006工程名称 220kV电巴送电线路新建工程（标段）委托单位 陕西天禹电力工程（集团）有限公司委托项目 热扎光圆钢筋：拉伸、弯曲试验工程使用部位 铁塔基础 送检材料名称规格 HPB235 6代表批量 3.16T 送检数量 2 组生产厂家 凌源钢铁集团有限责任公 司 供销部门 销售部合格证号 / 批 号 112014530进场日期 2011.08.20 取样地点 施工现场要求试验内容：热扎光圆钢筋的抗拉强度、屈服强度、冷弯、伸长率委托日期 2011.08.24 要求提供报告日期 取样人年 月 日见证人年 月 日送检人年 月 日试验单位存档号 试验单位意见 经办人说明： 1. 本表由委托单位填制。
