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1、 1昆明市第一人民医院重症医学科 昆明市第一人民医院重症医学科 仪器设备操作标准书汇编 仪器设备操作标准书汇编 2012 年编制 2012 年编制 2目录目录 1.简易呼吸器的操作标准书23 2.床单位消毒机操作标准书4 3.强生稳步型血糖仪使操作标准书56 4.超声雾化机操作标准书7 5.心电图机操作标准书8 6.除颤仪操作标准书9 7.振动排痰机操作标准1011 8.电动吸引器操作标准书1213 9.喂养泵操作标准书14 10.微量注射泵操作标准书1516 11.BIBRAUN 容积输液泵操作标准书1718 12.呼吸机操作标准书1920 13.心电监护仪操作标准书21 14.GEM300
2、0 操作标准书22 15.血液净化机操作标准书2327 16.无创颅内压监测仪操作标准书2831 17.纤维支气管镜操作标准书3235 3简易呼吸器的操作标准书简易呼吸器的操作标准书 1 准备 面罩、球体(一般已包括鸭嘴阀、呼气阀、减压阀等连接)、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合， 如未接氧气时应将两项组件取下。 2 操作步骤 2.1 开放气道：将患者仰卧，去枕、头后仰。 2.2 清除口腔内假牙等任何可见异物并负压吸引口腔内痰液或血液等分泌物。 2.3 插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 2.4 抢救者应位于患者头部的后方(头位侧)，将头部向后仰，
3、并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅。 2.5 将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下颌。 2.6 用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气呼气时间(成人：1215 次分，小孩：1420 次/分)。 2.7 抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。 2.7.1 注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏) 2.7.2 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 2.7.3 经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。 2.7.4 在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。 3 注意事项 3.1 选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 3
4、.2 如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起(氧流量 810 升分)。 3.3 接氧气时，注意氧气管是否接实。 3.4 用力挤压球体数次，将积物清除干净。 3.5 将鸭嘴阀卸下用水清洗干净。 44 清洁消毒 4.1 将简易呼吸器各配件依顺序拆开，置入 2戊二醛碱性溶液中浸泡 46 小时。 4.2 取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。 4.3 储气袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 4.4 如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 4.5 消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。 4.6 做好测试工作，备用。 5床单位消毒机操作标准书
5、床单位消毒机操作标准书 1 操作步骤 1.1 将消毒机推至床旁，罩好消毒罩，接上电源。 1.2 打开电源开关，按启动键，进入消毒程序。 1.3 消毒完毕后关电源。 1.4 取下电源插头，收拾用物，将消毒机定位放置，备用。 2 注意事项 2.1 消毒时，消毒罩应充分罩好床单元。 2.2 推机时，动作轻柔，以轮子作支撑，防挂擦。 6强生稳步型血糖仪使操作标准书强生稳步型血糖仪使操作标准书 1仪器运行要求 1.1 灰尘少、通风良好的环境，避免阳光直接照射。 1.2 仪器测定区内保持清洁，切勿有血渍、灰尘等污染物。 1.3 试纸条保存在干燥阴凉的地方，其最适温度为 430，不可冷藏或冰冻。 2.操作步
6、骤 2.1 分析前准备 2.1.1 检查仪器背面电池盒里的电池（应放有两节 7 号电池） 。 2.1.2 检查专用试纸条的有效期，原装试剂瓶的密封性。不能使用过期、受潮及变质的试纸条。 2.1.3 准备好一次性末梢采血器、酒精棉球。 2.2 开机 按下血糖仪蓝色开关钮，开机后按顶端绿色 C 按钮调校代码，直至血糖仪与试纸的代码相符为止，出现滴血符号。 2.3 标本采集及测定 2.3.1 使用一次性末梢采血器采集标本。 2.3.2 用酒精棉球清洁采血部位，待酒精挥发后采血。 2.3.3 取下采血帽 2.3.4 把采血器端面放在选定的采血部位，然后按击发射。 2.35 将使用后的采血器置于锐器桶内
7、。 2.4 血糖测定 2.4.1 将血滴在试纸的粉红测试区上，数秒后，查看试纸背面的“血量指示圆点” ，如已完全变成蓝色，可进行测试。将已滴血的 SureStep 稳步血糖试纸（粉红测试区面朝上）在两分钟内插入血糖仪到底。 2.4.2 读取测试结果并记录。 73. 保养维护 3.1 一般保养 将血糖仪置于干爽处， 避免极大的温差， 切勿将血糖仪和试纸放在冰箱内 3.2 血糖仪清洁 当血糖仪有尘垢、血渍或尘埃时或出现 Er 5 图像时，需要执行下列操作： 3.2.1 清洁试纸支撑区 1）下压试纸支撑区的近开关部分将其推出。 2）用沾清水的棉花棒除去支撑区内盖灰色部分、底部的两边及上面的脏物。 3
8、）清洁小孔的周围并用软干布檫干。 3.2.2 清洁感光区及感应器 用沾清水的棉花棒清洁感光区及感应器并用软干布檫干。 3.2.3 将试纸支撑区装回，推到底，听到“咔嚓”声并确认与仪器平稳密合即可。 4.失控限 测试结果应落在试纸瓶上标注的范围。 5.注意事项 5.1 试纸的有效期为开启日起四个月，在每次开启新试纸时标明过期日期。测试前，试纸上的“血量指示圆点”应为米白色，如颜色已变，切勿使用该试纸。 5.2 每次开机时请确认血糖仪与试纸的代码相符。 5.3 在 1035的温度间操作。 5.4 每一瓶模拟血糖液在首次开启后 90 天内用完，并在每打开一瓶新的模拟血糖液后，在瓶上标注需要丢弃日期，
9、勿使用过期模拟血糖液。 5.5 每次使用前，将模拟血糖液瓶倒置几次并轻轻摇动，以确保模拟液混合均匀。 5.6 清洁血糖仪时，请用清水湿布，切勿使用酒精类溶剂。 5.7 当屏幕显示电池符号时，表示电池已变弱，应尽快更换。 5.8 稳步倍加型血糖仪仅用于新鲜完整的血样做测试。此系统不可用做糖尿病诊断。 5.9 葡萄糖测试范围: 0-27.8 mmol/L 5.10 血细胞压积率范围: 25-65% 8超声雾化机操作标准书超声雾化机操作标准书 1 目的 1.1 用于治疗呼吸道感染：消除炎症和水肿，减轻咳嗽，稀释痰液，帮助祛痰。 1.2 改善通气功能：解除支气管痉挛，使气道通畅。 1.3 预防呼吸道感
10、染：常用于胸部手术前后。 1.4 湿化呼吸道：配合人工呼吸使呼吸道湿化。 1.5 治疗肺癌：吸入抗癌药物。 2 操作前准备 2.1 用物：超声雾化器一套、药液、蒸馏水、水温计、接雾化器主件和附件。 3 操作方法 3.1 对床号、姓名，向患者解释目的。 3.2 将板面上所有开关关好。 3.3 槽内加蒸馏水 250ml，液面高度 3cm。 3.4 雾化罐内放入药液稀释至 30-50ml。 3.5 将罐盖旋紧，检查无漏水后，把雾化罐放入水槽内将水槽曾盖紧。 3.6 检查各部件是否连接良好。 3.7 接通电流开电源开关预热 3 分钟。 3.8 开雾化开关，调节雾量、时间，将面罩罩住患者口鼻。 3.9
11、雾化完毕，擦干患者面部，协助患者卧于舒适体位，必要时与以拍背吸痰。 3.10 切断电源，整理用物，按消毒隔离要求消毒，晾干备用。 4 注意事项 4.1 水温超过 60，应停机调换冷蒸馏水。 4.2 雾化罐内液体过少时，可从盖上的小孔内注入药物，可不停机。 4.3 每次治疗时间 20-30 分钟，治疗毕先关雾化开关，再关电源开关。 4.4 雾化机连续使用超过 2 小时，应间隔 30 分钟再用。 9心电图机操作标准书 心电图机操作标准书 1 操作前准备 1.1 向患者说明， 要求平卧安静， 四肢放松不动。 对婴儿不合作者， 可适当予以镇静剂。 1.2 准备心电图机（包括导联线、地线、电源线） 、棉
12、签、医用酒精。 1.3 插好电源、连接地线。 2 操作步骤 2.1 以棉签蘸医用酒精涂抹患者双侧腕部（小婴儿可为双前臂） 、双下肢踝部（小婴儿为小腿） 、胸壁需接胸导联处。 2.2 联接各导联：红色（R）导联夹接右手、黄色（L）导联夹接左手、绿色（F）接左下肢、黑色（RF）接右下肢。V1 接胸骨右缘第 4 肋间，V2 接胸骨左缘第 4 肋间，V3 接 V2 与 V4 连接线的中点，V4 为左锁骨中线与第五肋间相交处，V5 接左腋前线 V4 水平，V6 接左腋中线 V4 水平处。 2.3 打开电源开关 （左上角按钮至 OPR 处） ， 选择走纸速度 （PAPER SPEED） 25 （mm/s）
13、 ，灵敏度（SENSITIVITY）一般选择 1，如在做的过程中发现波形电压幅度过高，超出打印纸记录范围，可选择 1/2，同时在打印纸相应部位标记所选灵敏度值；如发现电压过低，可选择 2。按下滤波器 FILTER 下方 EMG 及 HUM 两键抗干扰。 2.4 按选择键（SELECTOR）选择导联，可见 TEST 栏黄色光标在所选导联上方闪亮，选定导联后，先按 CHECK 检查波幅是否合适，再按 START 键开始走纸记录。按TEST 栏所示导联顺序依次选择、记录。 2.5 走纸记录完毕后， 撕下心电图记录纸， 并标志好各导联位置。 记录患者姓名、 性别、年龄、住院号。 2.6 关闭电源，撤除
14、各导联与病人的连接。断开地线。 3 注意事项 3.1 患者必须安静不动， 身体接导联处需用酒精擦拭去除皮脂减少阻抗， 患者身上所接监护设备宜撤除，减少静电干扰。 3.2 接地线抗干扰。 3.3 使用蓄电池时如发现电量不足，应及时插上电源充电。 10除颤仪操作标准书除颤仪操作标准书 1 原理 1.1 识别室颤心电图表现。 2.2 除颤原理是选用一适当强度的电流通过心脏，使全部心肌在瞬时内同时去极化而处于不应期，异位心律被消除，此时如窦房结能恢复其心脏起搏点的作用并且冲动下传，即可恢复为窦性心律。 2 操作步骤 2.1 确认室颤，如除颤仪无法到位可先进行心肺复苏术。 2.2 打开除颤仪开关(能量选
15、择：单相 360J、双相 200J)，选择非同步按钮。 2.3 两电极板均匀涂以导电糊或垫以生理盐水纱布。 2.4 祛除患者衣物，暴露电极板放置部位。 2.5 按所需能量充电。 2.6 电极板紧贴胸壁，分别位于胸骨右缘第二、三肋间及左乳头外侧腋前线胸壁相当于心尖区，或一极放在胸骨左缘第三肋间或心尖部，另一极放于左肩胛骨下区。 2.7 患者四周不应与人或金属物体接触。 2.8 放电：离开床一放电。 放电后立即进行心脏按压：人工呼吸=30：2 共 5 组，在观察心律情况，如仍为室颤再除颤及使用药物。 放电后立即进行心脏按压：人工呼吸=30：2 共 5 组，在观察心律情况，如仍为室颤再除颤及使用药物。 3 注意事项 3.1 除颤成功的标志：除颤后 5 秒内心电呈一直线。 3.2 影响成功率因素： 3.2.1 除颤时间； 3.2.2 室颤性质；原发性：成功率89继发性：40-50，死亡率达 5070 3.2.3
