世界艾滋病日广西系列宣传活动启动仪式暨大型广场宣传活动在南宁举行

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1、广 西医学 2 0 1 4年 1 月第 3 6卷第 1 期 2结果 观察组5 0例, 治愈2 7 例, 好转9 例, 无效1 4 例; 对 照组 5 0例, 治愈 1 5 例, 好转 1 0例, 无效 2 5 例; 观察组 治疗总有效率为7 2 0 , 显著高于对照组的5 0 0 , 两组比较差异有统计学意义( 2 = 2 5 4 3 , P= O 0 1 1 ) 。 3 讨论 便秘是骨科长期卧床患者尤其是脊柱、 骨盆及下 肢严重损伤患者的常见并发症, 给患者饮食、 睡眠、 疾 病康复带来不利影响, 直接影响到创伤的治疗和恢 复。临床观察表明, 骨折卧床患者便秘的发生率为 9 0 47 J ,

2、有报告称下肢骨折患者卧床便秘发生率 达 7 6 0 , 下肢骨折便秘发生率明显高于上肢, 尤其 是伤后 1 5 d和术后 1 5 d 便秘发生率最高 。 患者发生便秘的原因: 骨折患者骨断筋伤, 血脉 破裂, 血溢脉外, 肢体局部血淤气滞、 肿胀、 疼痛。津 血同源, 机体随血失而津液亏损, 肠道乏水行舟, 气救 不畅, 故而易发生便秘; 患者骨折后, 卧床少动, 气血 运行减慢, 肠蠕动减弱, 排便减少, 便秘易于发生; 另 外, 由于生活习惯、 排便习惯性体位的改变, 加上肢体 疼痛和镇痛药物的使用等诸多因素导致患者出现食 欲不振、 腹胀、 大便秘结 j 。从 中医经络、 脏腑辨 证, 骨

3、折患者便秘的特点为热秘、 气秘类型。 以往治疗骨折卧床患者便秘多采用番泻叶代茶 饮、 E l 服果导片、 灌肠等方法, 虽能解决一时的痛苦, 但作用不持久。长期服用泻药还可降低肠壁神经细 胞的感受性 , 即使肠道内有足够的粪便也不产生正常 肠蠕动和排便反射, 更加重患者的痛苦。本文对照组 采用上述方法后 , 仍有 5 0 的骨折患者有发生便秘, 并且对已发生便秘的患者, 疗效不是十分显著。而采 用本文观察组采用中药穴位贴敷结合穴位注射治疗, 7 2 0 的患者在治疗后 4 8 h即出现排气排便反应, 因便秘而产生的不适反应得到缓解。根据中医局部 与整体兼顾, 外治与内治结合, 调节整体脏腑功能

4、平 衡, 一方面以大承气汤 ( 大黄、 芒硝、 枳实、 厚朴) 加味 ( 冰片、 透骨草) 外敷神阙穴、 天枢穴。方中大黄泻热 通便、 荡涤肠胃, 为君药; 芒硝助大黄泻热通便, 并能 l1 3 软坚润燥, 为臣药; 以厚朴、 枳实行气散结, 消痞除满, 并助芒硝、 大黄推荡积滞以加速热结之排泄; 透骨草 疏风通络; 冰片芳香通络、 清热止痛为佐使; 神阙穴为 任脉上的阳穴位于脐窝正中, 经属任脉, 任督卫三脉 均在此相会, 因而它联系全身经脉, 并藉由经脉之气 通贯五脏六腑。神阙穴皮下组织少, 皮肤敏感度高, 屏障功能差, 加之血管分布特殊, 血液循环好, 渗透性 强, 药物容易经脐直接吸收

5、, 由于很少进入肝脏, 有效 成分破坏较少。天枢穴属于足阳明胃经, 阳明经为多 气多血之经, 与脏腑气机运化有密切关系, 主治疾病 为: 便秘、 腹胀 , 有理气化淤、 通导肠腑之功。另一方 面以理气通腑 , 促进胃肠运化功能为主, 运用黄芪注 射液穴位注射足三里, 足三里穴为足阳明经之合穴, 该穴有强壮作用, 具有健脾和胃、 消积化滞、 调理气 血、 通经活络之功效, 黄芪作为补中益气、 补脾益气的 常用药, 具有 “ 气行血行, 气滞血淤” 之功效, 使用黄 芪注射液对穴位进行针刺药物治疗 , 可起到相辅相成 之功。 综上所述, 中药穴位贴敷结合穴位注射对治疗骨 折卧床患者便秘, 有一定的

6、效果, 减轻了患者的痛苦, 提高了患者的生活质量, 方法简单、 实用、 经济。 参考文献 1 张芸 骨科卧床患者便秘 的原 因分析及健康教育 J 中国实用护理杂志, 2 0 1 1 , 2 7 ( 2 6 A ) : 6 2 6 3 2 国家中医药管理局 中医病证诊断疗效标准 s 南京: 南京大学出版社, 1 9 9 4 ; 1 1 3 石敏 , 张秀琼, 周永霞, 等 骨科卧床患者发生便秘的 原因调查及护理 J 解放军护理杂志 , 2 0 0 4 , 2 1 ( 5 ) : 2 12 2 4 丁俊琴 , 赵莉, 高彦华, 等 骨折患者便秘发生情况调 查与分析 J 护士进修杂志, 2 0 0

7、3 , 1 8 ( 4 ) : 3 5 4 3 5 5 5 邵海燕, 朱洪英 腹部按摩结合食疗预防骨折病人早期 便秘的疗效观察 J 中医正骨, 2 0 0 7 , 1 9 ( 1 O ) : 4 _4 6 张先棠, 李茹, 石秀峰 骨折卧床患者便秘舒适型护理的 效果观察 J 中华全科医学, 2 0 1 1 , 9 ( 7 ) : 1 1 4 9 1 1 5 0 ( 收稿日期: 2 0 1 3 0 6 0 5 修回E t 期: 2 0 1 3 0 9 1 0 ) 世界艾滋病日广西系列宣传活动启动仪式暨大型广场宣传活动在南宁举行 由自治区防艾办主办 , 南宁市防艾办承办的“ 1 2 1 ” 世界艾滋病 日广西系列宣传活动启动仪式暨大型广场宣传活动在南宁 市金湖广场举行, 号召全区各部门继续加强领导, 发挥优势, 团结协作, 把防艾攻坚工程的各项工作抓实抓好, 并期待社会各界有 识之士凝聚共识 , 汇集能量, 一如既往地关心、 支持和参与全区艾滋病防治事业, 共同进发克难攻坚的强大合力, 夺取防艾人民战 争的最后胜利! 自 治区防艾办主持启动仪式, 自 治区卫生厅尤剑鹏副厅长和南宁市人民政府吕洁副市长分别在启动仪式上发表了重要讲 话, 自治区人大常委会副主任荣仕星同志宣布 2 0 1 3 年“ 世界艾滋病 日” 广西系列宣传活动启动。

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