p53、Ki67、EGFR、Nm23在乳腺癌组织中的表达及临床意义

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1、Ha i n a n Me d J ,J a n 2 0 1 4 ,Vo i 2 5 ,No 1 海南 医学 2 0 1 4年 1 月第 2 5 卷第 1 期 d o i : 1 0 3 9 6 9 j i s s n 1 0 0 3 6 3 5 0 2 0 1 4 0 1 0 0 0 5 p 5 3 、 Ki 6 7 、 E GF R、 Nm2 3 在乳腺癌组织中的表达及临床意义 张朝林, 李宏, 李金平 ( 宁夏 医科 大学总 医院肿瘤 医院肿瘤外科 , 宁夏银川 7 5 0 0 0 4 ) 【 摘要】 目的分析p 5 3 、 106 7 、 E G F R 、 N m 2 3 在乳腺癌组

2、织中的表达, 并探讨其与临床病理特征之间的关 系。方法采用 s P 免疫组织化学法检测p 5 3 、 106 7 、 E GF R、 Nm2 3 在 1 7 6 例乳腺癌组织中的表达情况 , 并结合其 临床和病理资料进行回顾性分析。结果乳腺癌组织中p 5 3 的表达与组织学分级 、 淋巴结是否转移有显著关系 ( P 7 5 为( 卅) , 以阳性细胞数 O 0 5 ) ; K i 6 7 表达与淋巴结 是否转移及 p T N M分期有显著关 系( P o 0 5 ) ; E G F R 表达 与淋巴结是否转移、 p T N M分期有显著关系( P 0 0 5 ) ; N m2 3 表达与肿瘤大

3、小、 组织学分 级、 淋巴结是否转移有显著关系, 表达差异有统计学 意义( P 0 0 5 ) , 见表 1 和表 2 。 表 1 乳腺癌组织 中p 5 3 、 Ki 6 7 、 E GF R、 Nm2 3 表 达与 临床病 理特征的关系( 例) 表 2 乳腺癌组织 中p 5 3 、 l ( i 6 7 、 E GF R、 Nm2 3 表达与 常见分子标 志物之间的相关性( 例) 3 讨论 乳腺癌的发生 、 发展与多种基 因和分子水平的变 化密切相关, 如原癌基因、 抑癌基因的失活、 缺失、 突 -l 6 变等。随着分子生物学的不断发展, 分子标志物的检 测为研究肿瘤的生长、 浸润、 转移方面

4、提供了巨大帮 助, 并为乳腺癌的诊断、 治疗和预后的评估提供了新的 Ha i n a n Me d J ,J a n 2 0 1 4 ,Vo i 2 5 ,No 1 海南 医学 2 0 1 4 年 1月第 2 5 卷 第 1 期 手段和措施, 然而目前没有单一的基因组及其代谢状 态变化可被视为能决定乳腺癌的发生和发展 , 而将传 统预测指标与分子生物学指标相结合可以更好地预测 乳腺癌患者的生存率, 并对患者进行评估及治疗。 p 5 3 基 因为一种重要 的抑癌基因 , 其突变发生异 常频繁, 可使p 5 3 蛋白失活, 细胞分裂失去节制, 发生 癌变, 人类癌症中约有一半是由于该基因发生突变失

5、 活。p 5 3 基因对激活D N A的修复、 停止细胞周期、 启 动细胞凋亡、 维护基因组稳定起着非常重要的作用。 根据目前公布的国际癌症研究机构( t A R C T p 5 3 数据 库显示 , 全球超过 7 0 的乳腺癌患者发生T p 5 3 错义 突变变化 , p 5 3 的过表达被认为是临床疗效不佳 、 生 存期短的乳腺癌患者, 可作为判断乳腺癌患者预后 及治疗的分子指标之一I】 。本研究发现p 5 3 在人乳 腺癌组织 中的表达与组织学分级、 淋巴结是否转移有 显著关系, 表达差异有统计学意义( P 0 0 5 ) 。 本研究还发现p 5 3 的表达与E R呈负相关f r = =

6、 一 0 1 6 8 , P 0 0 5 ) , 进 一步验证 了106 7 高表达 的患者乳腺癌增殖活性高、 预后差。 人类表皮生长因子受体( E G F R ) 在肿瘤的发生、 发展过程中发挥着重要的作用。国内外大量研究发 现, 在 3 0 的人体恶性肿瘤都存在 E G F R的过表达, 这些患者往往较早发生转移、 复发, 且复发率高、 存活 期短 。E GF R在细胞 的生长 、 增殖 、 分化 、 粘 附以及 移动等过程中发挥着非常重要的作用 。本研究结 果显示 E G F R表达与淋巴结是否转移 、 p T N M 分期有 显 著关 系( P O 0 5 ) , 进一步说明N m 2

7、 3 低表达的乳 腺癌恶性程度高、 预后差。 综上所述 , p 5 3 、 K i 6 7 、 E G F R、 Nm2 3 在乳腺癌的发 生、 发展过程中发挥着重要的作用, 联合检测评估可作 为判断乳腺癌生物学行为及预后的重要指标 , 对于延长 患者无病生存期, 减少其复发和恶性转化有重要意义。 参 考 文 献 【 l 】Wa l e r y c h D, Na p o l i M, C o l l a v in L , e t a 1 T h e r e b e l a n g e l : mu t a n t p 5 3 a sth e d r i v i n g o n c o g e

8、 n e i nb r e a s t c anc e r J 】 C a r c i n o g e n e s i s , 2 0 1 2 , 3 3 ( 1 1 ) : 2 0 0 7 - 2 0 1 7 【 2 】 B e r g e r C E , Qi a n L i u G, e t a 1 p 5 3 , a ta r g e t o f e s o g e n r e c e p t o r ( E R)n ,mo d u l a t e s DNA d a ma g e i n d u c e d g r o wt h s u p p r e s s i o n i n E

9、 R p o s i ti v e b r e a s t c a n c e r c e l l s【 J 】 J Bi o l C h e m, 2 0 1 2 ,2 8 7 ( 7 ) : 3 01 l 7 3 01 27 3 】李宏, 廉斌, 王建, 等 T o p o I I 、 P 1 7 0 、 G S T - -n 、 P C N A 及 E C a d - h e ri n 在乳腺癌组织中的表达及临床意义【 J 】 宁夏医学杂志, 2 0 1 3 , 3 5 ( o 1 ) : l 2 一 I 5 【 4 】 S h e d A, D o ws e t t M De v e

10、l o p me n t s in l ( j 6 7 and o t h e r b i o ma r k e r s f o r t r e a t me n t d eci s i o n ma k i n g i n b r e a s t c a n c e r 【 J 】 An n An n On c o l , 2 01 2 , 2 3 ( 1 0 ) : x 2 1 9 - x 2 2 7 【 5 】 P a t h ma n a t h a n N, Ba l l e ine R L 6 7 and p r o l i f e r a ti o n in b r e a s

11、t C an c e r J J Cl i n P a t h o l , 2 0 1 3 , 6 6 ( 6 ) : 5 1 2 5 1 6 6 6 J in C h e nB B, L i J Y, e t a 1 T I E Gl in h i b i t s b r eas t c anc e r inv a s i o n a n d me ta s t a s i s by i n hi bi t i o n o f e p i d e r ma l gro wt h f a c t o r r e c e p t o r f E GF R )t r a n s c r i p t

12、i o n a n d t h e E GF R s i g n a l i n g p a t h wa y J 1 Mo l Ce l l Bi ol , 2 01 2 , 3 2 : 5 0 6 3 【 7 】张景华, 王保信, 汪萍, 等 乳腺癌组织中H S G和E G F R的表达及 其与临床病理特征的关系【 J 】 , 实用癌症杂志, 2 0 1 3 , 2 8 ( 1 ) : 2 4 2 6 8 】 T z a i d a O, Go g a s H, D a f n i U, e t a 1 E v a l u a t i o n o f the p r o g n o s t

13、i c a n d P r e d i c t i v e v a l u e o f HERl EGF R i n b r e ast c a n c e r p a t i e n t s p a r t i c i p a t i n g in a ran d o mi z e d s t u d y wi 也 d o s e - d e n s e s e q u ent i a l a d j u v a n t c h e mo the r a p y J 】 O n c o l o g y , 2 0 0 7 , 7 2 ( 5 6 ) : 3 8 8 3 9 6 【 9 】 N

14、i i t s u N, Na k a mi n e H, Ok a mo to M E x p r e s s i o n o f n m2 3 一 Hl i s a s s o c i a t e d wi t h p o o r p r o g no s i s i n p e r i p h e r a l T - c e l l lymp h o ma , n o t o th e r w i s e s p e c i fi e d J C l in C anc e r R e s , 2 0 1 l , 1 7 ( 5 ) : 2 8 9 3 2 8 9 9 1 0 】 Ni i

15、 t s u N, Na k a mine H, Ok a mo t o M, e t a 1 Cl i n i c a l s i g n i fi c anc e o f i n I r a c y top l a s mi c n m 2 3 一 H l e x p r e s s i o n i n d i ffu s e l a r g e B- c e l l l y mp h o ma J 】 C a n c e r R e s , l 0 ( 4 ) : 2 4 8 2 2 4 9 0 1 1 F e r e n c A L e wi n s k i , D L a n g e , e t a 1 A n a l y s i s o f n m2 3 一 H1 p r o t e i n i mmu n o r e a c t i v i ty i n f o l l i c u l a r t h y r o i d t u m

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