《320排螺旋CT冠脉成像心电门控图像质量与辐射剂量的前瞻性和回顾性比较》由会员分享，可在线阅读，更多相关《320排螺旋CT冠脉成像心电门控图像质量与辐射剂量的前瞻性和回顾性比较（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1 1 8 中 国 民 族 民 间 医 药 C h i n e s e j o u r n a l o f e t h n o m e d i c i n e a n d e t h n o p h a r m a c y 医 疗 论 坛 Me d i c i a l Tr e a t me n t F o r u m 3 2 0排螺旋 C T冠脉成像心 电门控 图像质量 与辐射剂量的前瞻性和回顾性比较 曾庆千 广东省清远市人民医院 ，广东清远5 1 1 5 0 0 【 摘要】 目的：探讨 3 2 0 排螺旋 c T冠脉成像前瞻性与回顾性心电门控图像质量与辐射剂量对比 情况。方法：分析影像科诊
2、断的冠 心病患者 6 0例临床资料 ，依据治疗措施不 同进行 分组 ，对照组 ( 回顾性 心电 门控技 术组 )3 0例和观察组 ( 前瞻性 心电 门控 技术组 )3 0 例。结果 ：观察组冠脉患者所接受的 E D和 E D标准均低于对照组 ，差异均有 统计学意义 ( P 0 0 5 ) ，具有可 比性 。 1 2 方法患者检查前休息3 0 m i n ，平静呼吸，对心率进行测 定，调整好心率，受检者右侧肘静脉放置留置针。受检者采取 仰卧位，采取足先进位，双手高过头顶，将心电导线和检查 床，在体表贴上三枚心电电极片，保持红色电极贴在右侧锁骨 中线下第一肋问，黄色电极片贴在胸骨左侧锁骨中线下第一
3、肋 间，绿色电极贴在左侧肋下剑突水平处。冠脉成像扫描方案： 通过东芝3 2 0 排螺旋 C T“ A q u i l i o n O N E ”( D y n a m i c V o l u m e C T D V C T )进行常规的胸部定位扫描 ，从肺尖到心脏膈面以下 3 -5 c m，拍摄胸部定位像。对钙化积分序列进行扫描，扫描范 围从气管隆突下 l c m到左膈下方 2 c m，扫描参数：管电压 1 2 0 k V，管电流 1 3 0 mA ，矩阵5 1 2 5 1 2 ，扫描视野 3 5 c m，扫描 3 - 5 s ，对比钙化积分分值。通过对比剂智能跟踪触发法，把 域值设为 1 2
4、 0 H U，跟踪感兴趣区域设定在气管分叉下 l c m处降 主动脉。通过双筒机械高压注射器注射对比剂，延时启动扫 描，然后开始曝光，对两组默认为7 5 时进行时相重建，并且 做好图像后处理工作。 1 3 观察指标观察两组冠心病患者所接受的平均有效剂 量 ( E D)和以 1 2 0作为标准扫描长度，分别计算标准化辐 射剂量 ( E D标准)情况。 1 4 统计学分析采用统计学软件 S P S S 1 7 0对数据进行 分析，通过 t 检验对冠心病患者计量资料进行分析，P 0 0 5为差异有统计学意义。 2 结果 两组冠心病患者所接受的平均有效剂量 ( E D)和标准 化辐射剂量 ( E D标
5、准)情况 ( 如表 1 )观察组冠脉患者所 接受的 E D和 E D标准均低于对照组 ，差异均有统计学意义 ( P 0 0 5 ) 。 、 表 1 两组冠心病 患者所接受的 E D和 E D标准情况 注 ：与对照组 比较 ， P 0 0 5 。 3 讨论 冠心病主要是由于冠脉器质性病变，冠脉缺血和心肌 缺氧需求失衡 ，导致心肌细胞损伤。螺旋 c T在临床不断发 展，c T扫描速度更可 以达到亚秒级别，层厚更薄，促使 C T冠脉成像应用逐渐增多 。回顾性 门控技术机理主要是 在多排探测器旋转扫描，从而较低的速度移动的检查，对 心电图进行记录，完成整个心动周期连续扫描曝光，进而 接受辐射剂量相对较
6、多。近年来多层螺旋 c T中前瞻性心电 门控应用具有一定的局限性，但是随着医学技术的发展和 医疗设备的不断更新 ，螺旋 c T不断更新和发展 ，对受检者 心律及心率变化要求相对降低 ，使得前瞻性心电门控计数 准确性有所提高 。前瞻性心电门控计数是通过传统的轴 位扫描，是在预先选定的 RR间期中的某段时间进行数 据采集 ，其扫描时间更短，辐射剂量更低。前瞻性心电门 控扫描要求明显高于回顾性心电门控扫描，同时螺旋 c T可 以为前瞻性心电门控扫描减少伪影，提高图像质量 ，从而 满足诊断质量要求 。笔者通过分析影像科诊断的冠心病 患者6 0例临床资料 ，依据治疗措施不同进行分组 ，对照组 ( 回顾性
7、心电门控技术组)3 0例和观察组 ( 前瞻性心电门 控技术组 )3 0例，结果表明，观察组冠脉患者所接受的 E D和 E D标准均低于对照组。 综上所述 ，3 2 0螺旋 C T前瞻性心电门控可以对冠脉血 管病变进行准确的观察，同时可以有效的降低辐射剂量。 参考文献 1 马延贺，于铁链，李东等6 4 层螺旋 c T冠状动脉成像中前瞻性与回顾 性心电门控成像的对照研究 J 中国医学影像技术，2 0 1 0 ，2 6( 3 ) ：4 9 2 4 9 5 2 吴国庚，周诚，王妍焱等6 4 排 M D C T前门控冠脉轴扫不同 K v 技术对 射线剂量及图像 质量的影响 J 中华放射 学杂志，2 0 0 9 ： 4 3( 1 2 ) ： 1 2 5 5 1 2 5 9 3 袁旭春，王贤主，廖文凌等前瞻性心电门控在6 4 层 c T冠状动脉成像 的初步应用 J 中华放射学杂志，2 0 0 8 ，4 2 ：1 0 5 3 1 0 5 5 4 王妍焱，吴国庚，周诚等6 4层螺旋 c T前门控冠状动脉横断面扫描低 剂量技术的初步研究 J 中华放射学杂志。 2 0 0 8 4 2 ：1 0 1 8 1 0 2 1 ( 收稿日期：2 0 1 3 1 1 1 4 )
