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1、海峡药学2 0 1 3 年第2 5卷 第 1 1 期 子释放， 减少支气管黏膜水肿， 缓解气道堵塞 】 ， 进而达到消 除患儿喘憋的症状。 综上所述， 在普通抗炎治疗基础上加用痰热清注射液或 I G都能有效缓解毛细支气管炎患儿临床症状及体征， 降低 患儿住院时间， 减轻患儿家庭经济负担， 但痰热清相 比WI G ， 其价格优势明显 ， 值得儿科推广应用。 参考文献 1 】 樊华 丙种球蛋白佐治小儿毛细支气管炎 6 o例疗效观察 J 吉 林 医学 ， 2 0 1 0， ( 1 0 ) 2 7 简永平 痰热清佐治d , J L 毛细支气管炎的效果分析 J 求医问 药( 下半月) ， 201 1 ，
2、 ( 6 ) 3 刘丕松， 幸鸿宇 痰热清注射液佐治毛细支气管炎临床疗效观察 J 实用临床医药杂志， 2 0 1 1 ， ( 1 7 ) ： 1 3 0 1 3 1 4 】 B e l d e r b o s M E， H o u b e n M L， Wi l b r i n k B， e t a L C o r d b l o o d v i t a mi n D d e fi c i e n c y i s a s s o c i a t e d w i t h r e s p l r a t o r y s y n c y t i a l v i r u s b r o n c h i
3、 o l i t i s J P edi a t r i c s ， 2 0 1 1 ， 1 2 7 ( 6 ) ： e 1 5 1 3 - e 1 5 2 0 5 】 张晓东 痰热清注射液抑菌作用试验报告 J 】 山西医药杂志， 2 0 1 2 ， ( 6 ) ： 5 9 9 -6 O 0 5 氨基酮戊酸治疗扁平疣的药理作用和临床分析 钟文闻， 王德坚( 福建医科大学附属第一医院皮肤外科 福州 3 5 0 0 0 4 ) 摘要： 目的探讨5 氨基酮戊酸治疗扁平疣的药理作用， 分析、 评估5 氨基酮戊酸光动力( 5 - a m i n o l e v u l i n i e a c i d p
4、 h o t o d y n a m i c th e r a p y ， A L A P D T ) 疗法治疗扁平疵的临床疗效。方法扁平疣患者1 7 7 例 ， 分为治疗组8 7 倒， 采用5 _ A L A P D T治疗， 应用L E D光源照射， 功率密度 7 0 m W c m 2 ， 距离20c m ， 照射 2 0 m i n 。对照组9 0 例， 采用c O 2 治疗。末次治疗后 4周判定两组疗效。末次治疗后3个月后判定两组复发率。结果 治疗组 患者治疗1 4次后。 痊愈率9 4 3 。 治疗后无感染、 溃烂或瘢痕等不良反应发生。对照组经 I 一 3 次治疗后痊愈率7 2 O
5、。治疗组有效率高于 对照组， 差异有显著意义( P 2 0 ， 表皮色素恢复 5 0 ； 无效： 皮损消退率2 0 或无变化。复发为对痊愈患者随访 3 个月 时皮损复发。有效率 =( 痊愈例数 + 显效例数) 总病例数 1 6 统计学方法 数据统计学处理用S P S S 1 9 0 软件， ) (2 检 验， P 0 0 5为差异有显著意义。 2 结果 2 1 疗效1 7 7例患者中， 治疗组患者共治疗 1 4 次后， 痊 愈率 9 4 3 ， 治疗后无感染、 溃烂或瘢痕等不 良反应发生。 对照组经 1 3 次治疗后痊愈率 7 2 O 。治疗组有效率高于 对照组， 差异有显著意义( P 0 0
6、 5 ) 。随访 3 个月后， 治疗组 S t r a i t P h a r ma c e u t i c a l J o u r n a l V o l 2 5 N o 1 1 2 0 1 3 复发率 5 7 ， 对照组复发率2 6 7 ， 治疗组复发率低于对照 组， 差异有显著意义( P 0 0 5 ) 。两组痊愈患者的治疗次数 差异有显著意义( P 0 0 5 ) 。 裘 1 两组扁平疣患者临床疗效比较n ( ) 2 2 不良反应治疗组患者中1 6 例局部出现轻度灼热感和 红斑 ； 1 1 例出现轻度色素沉着， 6周内色沉消失， 皮肤恢复正 常颜色。对照组中9 o 例患者 C O 治疗
7、时疼痛明显、 治疗后明 显红肿； 1 1 例患者出现色素沉着 ， 8周内色素沉着均消失； 1 例因感染出现瘢痕。 3 药理作用 A L A - P D T疗法是一种具有高度选择性的治疗方法， 5 氨 基酮戊酸光敏剂不仅在肿瘤组织中有较高的聚集 ， 而且在一 些引起皮肤黏膜角质细胞过度增殖的病毒感染性病灶中也有 选择性聚集 6 】 ， 而光动力 ( P D T) 正是利用激发病灶组织 中 的光敏剂在有氧气条件下产生单态氧等光毒性物质有选择性 破坏病灶 。扁平疣是由于机体免疫力低下 ， T细胞丧失或减 弱对病毒监视、 应答和杀伤作用， 表皮局部损伤的情况下， 人 类乳头瘤病毒( r wv ) 侵入
8、表皮组织细胞 ， 进入细胞核并引起 细胞迅速分裂和增殖， 导致颜面和手背等处出现扁平状隆起 性丘疹 ， 这即是 5 - 氨基酮戊酸光动力( A L A P D T ) 治疗扁平疣 的理论基础。 5 - 氨基酮戊酸( A L A ) 侵人皮损处表皮组织细胞核内并高 度聚集 ， 在波长 6 3 5 n m红光激发下， 转化为具有光敏性 的原 卟啉( P p ) ， 产生单态光毒物质而使细胞凋亡。病灶自然 消失 ， 不遗留瘢痕 ， 无色素沉着和疼痛。 4 讨论 在疣体局部应用光敏剂后， 光敏剂可以选择性富集于一 些受病毒感染的异常增殖的病灶中， 通过特定波长的光源照 射后产生单线态氧， 继而有选择性
9、清除疣体， 而对正常黏膜组 织损伤轻微 ， 不会引起严重的局部不 良反应。外用光敏剂 5 一 A L A的光毒性反应小， 在组织局部存 留不超过 4 8 h 7 J 。在扁 平疣的治疗中， 采用局部外用的给药方式， 故在 P D T治疗过 程中和治疗后患者均没有明显的全身不 良反应 ， 使得患者 接受治疗的耐受性和依从性较高。因此可以重复进行。5 - A L A P D T治疗的优点： ( 1 ) 操作简便、 易于掌握； ( 2 ) 具有清除 HP V病毒的作用， 光照面积大， 对扁平疣疣体和亚临床感染 均不会产生遗漏， 使得治疗更彻底、 治愈率高、 复发率降低。 ( 3 ) 治疗时无疼痛，
10、患者痛苦少 ， 依从性好。 本研究结果表明， 5 A L A P D T治疗扁平疣的有效率高于 对照组。治疗组治疗后仅有轻度灼烧、 脱屑及红斑水肿， 无疼 痛感， 也未见遗留瘢痕等不 良 反应发生。随访 3 个月后， 治疗 组复发率显 著低 于对 照组 ， 两组差异有显著性 意义 ( P 0 05) 。笔者体会， P D T 治疗后的防晒和冷喷对于减轻患者治 疗后的不良反应很重要。 综上所述， 5 - A L A P I Y I 治疗扁平疣可更好的清除 H P V感 染， 并可预防其周围组织的亚临床感染病灶。具有选择性好、 创伤小和瘢痕率低等优点， 可望于临床的进一步应用和推广。 参考文献 (
11、 1 赵辩 中国临床皮肤病学( 上册) M 南京： 凤凰出版传媒集团， 2 0 0 9， 41 5 - 41 6 2 B d o g n i L ， J o fi z z o J L ， R a p i n i R P ， e t 8 1 皮肤病学( 上卷) M 第 2 版 北京 ： 北京大学医学出版社 ， 2 0 1 0 ， 1 4 6 8 3 黄明欢， 秦晓峰， 黄懿， 等眯喹莫特乳膏联合卡介苗多糖核酸治 疗扁平疣疗效观察C J 中国皮肤性病学杂志， 2 0 1 0 ， 2 4 ： 4 4 2 - 4 4 3 4 林孝华， 李智铭， 邵笑红， 等 外用 A I A导致尖锐湿疣组织内原卟 啉
12、形成的研究 J 温州医学院学报， 2 0 0 7 ， 3 7 ： 3 7 6 - 3 7 8 5 李强， 胡雪慧， 焦彬， 等 5 - 氨基酮戊酸光动力疗法对头面部皮肤 肿瘤美容治疗的疗效 J 中华医学美学美容杂志， 2 0 1 0 ， 1 6 ( 4 ) ： 2 1 7- 2 1 9 6 B u n k e A， Z e r b e 0 D e g r a e l d t i o n m e c h a n i s m s a n d s t a b i l i t y o f 5 - A L A J J P h a m l S e i ， 2 0 0 0 ， 8 9 ( 6 ) ： 1 3
13、 3 5 1 3 4 1 ( 7 L i n M Y ， X i a n g L H T o p i c a l 5 - a m i n o l e v u l i n i c a c i d - p h o t o d y n a m i c t h e r a - p y f o r r e c a l c i t r a n t f a c i al fl a t w a r t i n C h i n e s e s u b j e c t s ( J 】 J D e r m a t o l ， 2 0 0 8， 3 5： 6 5 8 661 8 F c y h J ， G u t m
14、 a n n R ， L e u n i g A P h o t o d yna m i c l a s e r t h e m - P Y i n t h e fi e l d 0 f o t o r h i n o l a r y n g o l o g y J L a r g n g o R h i n o O t o l o g i e ， 1 9 9 3 ， 7 2： 2 7 3 - 2 7 8 洁维乐联合布拉氏酵母菌治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察 林航 ， 郑鑫 ( 福建省立 医院 福州 3 5 0 0 0 1 ) 摘要： 目的探讨洁维乐 联合布 拉氏酵 母茵治疗 婴幼儿 轮状病
15、毒性肠炎 疗效及其安全性。方法2 0 1 2 年9 月至2 0 1 3 年9月因 腹泻到我院就 诊的婴幼儿9 O 例， 随机分为两组， 治疗蛆5 0 例， 对照组4 0例， 两组患儿的性别、 年龄、 病程、 脱水程度等临床资料比较， 差异无统计学意义。治疗 组给予洁堆乐和布拉氏酵母茵口服， 洁维乐( 2 0 g 袋) 服用剂量： 6个月一 l 岁l O g ， 1 - 2岁2 0 g ， 均每 日2次； 布扛氏酵母茵( 2 5 0 m 袋) 服用剂量： 6个月一 1岁每次2 5 0 m g ， 每 日1次； 1 - 2岁每次2 5 0 m g ， 每 日2次； 对照组只给予布拉氏酵母茵口服， 剂量同治疗组。两组均给予补液及对症支 持等综合治疗。结果治疗组服用洁维乐和布拉氏酵母茸儿显效率为6 8 ， 总有效率为9 2 。对照组显效率为4 7 5 0 ， 总有效率为7 5 ， 治 疗组与对照组比较差异有统计学意义( P O 0 5 ) 。结论洁维乐
