多动症诊断标准量表

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1、 广东省残疾人评估中心本评估报告仅供参考，以临床诊断为准。 地址：广州市东风东路钱路头直街 2 号二楼 邮编：510055 电话：020-83819335 传真：020-83865311多动症诊断标准量表多动症诊断标准量表患儿姓名： 性别： 年龄： 填报表人： 与患儿关系： 下列十二项儿童行为，请详细阅读后，根据您的孩子的情况在题目右边的相对应程度内打钩下列十二项儿童行为，请详细阅读后，根据您的孩子的情况在题目右边的相对应程度内打钩，请不要漏掉任何一题。，请不要漏掉任何一题。程度请打程度请打“”“”项目（症状或行为项目（症状或行为 ）无无有一点有一点多多很多很多1、上课时注意力不集中，思想容易

2、开小差04792、活动过多，常常手脚动个不停或好捉弄人03683、脾气暴躁，情绪不稳，所提要求必须满足02464、一事为完成又换另一事，做事冒险或有头无尾02465、作业难于完成或边做边玩03576、智力正常，但学习成绩较差或时好时坏03687、常常干扰或打断别人的说话和活动01238、有说谎、打架、逃学或偷窃行为03579、3 岁以后仍不能控制排尿或常常睡眠易惊024610、想改正自身毛病却无法控制024611、所受家庭教育过分严格或过分溺爱035812、记忆力较差或脑电图轻度异常（未做的不答）0123小计分数总 分备注备注：总分在 26 分（含 26 分）以上者，即有多动症可能，分数越高则可能性越大；分数在 30 分以上者，即可确定为儿童多动症，会不同程度地影响其正常的学习和生活。